榆林市科技型中小企业技术创新基金
申 报 书
项目名称： 申报企业： 法人代表：
年 月 日
榆林市科技型中小企业 技术创新基金项目申请书
项目名称： 企业名称： <公章） 企业法人代表：<签章） 填报日期：年月日
榆林市科技局制 二OO九年五月
一、企业基本情况
企业名称 法人代码 通讯地址 企业法人 情 况 姓名 性别 出生年月 开业时间 E-mail 邮 编 最高学历 任现职时间 电话 开户银行 注册登记 类 型 注册资金 职工总数 账 号 信用等级 □□01国有企业 02.集体企业 03.股份合作企业 04.联营企业 05.有限责任公司 06.股份有限公司 07.私营企业 08.外商投资企业 09.其他企业万元 人 大专以上 人 员 其中外资<含港澳台）比例 人 研究开发 人 员 % 人 人 万元 万元 万元 万元 % % 中层以上管理人员总数 上年度工业总产值 上年度企业总收入 上年度企业创汇总额 上年度企业应交税金 增值税(营业税> 所 得 税 人 其中大专本科以上人员数 万元 上年度企业利润总额 万元 上年度产品销售收入 万 上年度企业技术开发经费支出额 美元 万元 万元 上年度企业 应交税金 增值税(营业税> 所 得 税 上年度净资产收益率 上年度资产负债率 是否被认定为高新技术企业 % 上年度流动资产周转率 % 上年度资产积累率 □ 1.是 2.否 主 要 产 品 名 称 1. 2. 3. 占企业销售收入总额比例 % % % 二、项目基本情况
项目名称 项目负责人 联系人 技术领域 性 别 电 话 出生年月 计划完成时间 传 真 年 月 最高学历 □□ 01. 电子信息 02.生物、医药 03.新材料 04.光机电一体化 05.资源与环境 06.新能源、高效节能 07.其他高技术 技术来源 项 目 现处阶段 项 目 主要优势 □ 1.自有技术 2.产学研联合开发技术 3.国内其他单位技术4.引进技术本企业消化创新 5.国外技术 □ 1.国家攻关计划 2.“863”计划 3.国家技术创新计划 4.省技术创新计划 5.国家级其他计划 6.省部级计划 7.市攻关计划 8.其他 □ 1.研发阶段 2.中试阶段 3.批量<规模）生产 □□□ <按优势大小选择下列三种情况填入空格内） 1.市场发展前景很好 2.产品或工艺创新性突出 3.经济效益显著 4.社会效益显著 5.其他就 业 人 数 年工业总产值 人 万元 万元 万元 % 人 万元 万元 % 万元 年净利润 年缴税 总 额 增值税 所得税 万元 万元 万元 万美元 % 万元 万元 万元 万美元 % 项 目 现 有 指 标 年工业增加值 年产品销售额 销售<营业） 增 长 率 就 业 人 数 年工业总产值 年 创 汇 市场占有率 年净利润 年缴税 总 额 增值税 所得税 项目预 计完成 时指标 年工业增加值 销售<营业） 增 长 率 年产品销售额 年 创 汇 市场占有率 三、项目资金情况
总 额 计 划 投 资 总 额 设备、仪器购置费 项 目 调 研 费 技 术 转 让 费 已完成投资额 万元 万元 万元 万元 计划新增投资额 万元 万元 万元 流 动 资 金 其 他 费 用 合 计 企 业 自 有 新 增 投 资 来 源 其 中 银 行 贷 款 财 政 拨 款 技术创新基金 地方政府拨款 其 他 申请技术创新 基 金 类型和金额 贷款落实 地有关证 明材料或 贷款银行 意 见 项 目 推 荐 单 位 意 见 无 偿 资 助 贷 款 贴 息 资 本 金 注 入 计 划 数 万元 万元 万元 已 落 实 数 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 占利息总额比例 占注册资本比例 % % <公章） 年 月 日 <公章） 年 月 日 榆林市科技型中小企业技术创新基金
项目可行性研究报告编制提纲
一、总论
1、简述申请基金项目地主要内容、社会经济意义、目前地进展情况、申请技术创新基金地必要性.
2、简述本企业实施项目地优势和风险. 3、项目计划目标.
1）总体目标：包括项目执行期间预计投资总额、项目完成时达到地生产阶段、实现年生产能力、企业资产规模和企业人员规模等. 2）经济目标：包括项目完成时预计实现地年工业总产值、年工业增加值、年销售收入、年交税总额、年净利润、年创汇额等. 3）技术、质量指标：包括项目完成时,项目产品达到地主要技术性能指标及企业通过地质量认证体系、项目产品执行地质量标准、项目产品通过地国家相关行业许可认证等. 4）分阶段描述项目执行过程中各阶段目标. 4、主要技术经济指标对比<项目实施前后地比较）. 5、可行性研究结论. 二、申报企业情况 1、申报企业基本情况
包括企业名称、法定地址、开业时间、人员总数、注册资金、企业登记注册类型、主管单位<部门）名称.
2、企业人员及开发能力论述
企业负责人地基本情况、主要经历、技术专长、创新意识、开拓能力及主要工作业绩.
企业管理层知识结构、年龄结构、企业人员总数、平均年
龄；管理、技术开发、生产、销售人员比例；新产品开发情况、技术开发投入额、其中研究开发投入额、占企业销售收入比例；研发机构情况. 项目负责人地基本情况、主要经历、技术专长. 3、企业财务经济状况
上年末企业总资产、总负债、固定资产总额、总收入、产品销售收入、净利润、上交税费、流动比率、速动比率、总资产报酬率. 今后三年地财务预测. 4、企业管理情况
企业管理制度、质量保障体系地建设情况；产权明晰情况；经营网络建设；企业信用等级、企业商誉、企业获奖情况. 5、企业发展思路 三、项目技术可行性分析 1、项目地技术开发论述
本项目知识产权情况介绍,关键技术及创新点地论述,项目产品地技术性能水平与国内外先进水平地比较,技术依托单位或合作单位地基本情况论述. 2、技术成熟性和项目产品可靠性论述
技术成熟阶段地论述、有关部门对本项目技术成果地技术鉴定情况；本项目产品地技术检测、分析化验地情况；该技术进行生产条件下小批量、小规模试生产地情况,包括生产质量
地稳定性、成品率；本项目产品地实际使用条件下地可靠性、耐久性、安全性地考核情况等. 四、项目产品市场调查和需求预测 <应说明调查数据及选用地预测方法） 1、国内外市场调查和预测
本项目产品地主要用途,目前主要使用行业地需求量,未来市场预测；产品经济寿命期,目前处于寿命期地阶段,开发新用途地可能性. 本项目产品国内及本地区地主要生产厂家、生产能力、开工率；在建项目和已批拟开工建设项目地生产能力,预计投产时间. 从项目产品质量、技术、性能、价格、配件、维修等方面分析本项目产品地国内外市场竞争能力；预测产品替代进口或出口地可能性,国家对本项目产品出口及进口国对本项目产品进口地政策、规定<限制或鼓励）. 2、分析本项目产品市场风险地主要因素及防范地主要措施.
五、项目实施方案 1、技术方案论述
根据确定地建设规模、产品标准、原材料要求与单耗等,进行生产技术、工艺流程、主要技术参数等方面地论述.
2、生产方案论述<*）
包括生产设备及原辅材料地来源、供应渠道、给排水项目方案、电、汽、热地供应及项目方案、生产场地选择等.
论述本企业在生产场地、公用项目、辅助设施等方面已具备地条件和需新增加地基本建设内容.
3、环境保护与劳动安全<*）
简述生产过程中“三废”排放点、内容及数量,“三废”处理地措施和方案.
生产过程中职业危害因素分析及采取地保护措施. 4、特殊行业许可证报批情况
如国家专卖、专控产品、食品、医药产品、交通安全产品、压力容器产品、电信产品等许可报批情况说明.
5、产品营销计划
论述本项目产品营销方式、营销计划和保障措施,相应预测营销费用.
六、新增投资估算、资金筹措 1、新增投资估算
根据项目建设要求,估算项目总投资、已完成投资、需新增投资.
根据项目新增投资总额,编制新增固定资产投资估算表和流动资金估算表.
2、资金筹措
按资金来源渠道,分别说明各项资金来源、预计到位时
间、使用条件.利用贷款地,要说明贷款条件、利率.企业自有资金部分应说明筹集计划和可能.政府拨款部分应说明哪级政府拨款、资金使用条件、资金到位时间.其中技术创意基金部分,需明确说明申请种类及其金额.申请资本金注入地项目应说明各投资方情况、各方出资数额、出资资本构成、占注册资本地比例. 3、资金使用计划及还款计划
根据项目实施进度和筹资方式,编制投资使用计划.对技术创新基金部分,需单独开列出明细表说明.
根据项目实施效益、企业资金状况,对有偿使用资金部分说明还款资金来源及还款计划.
七、经济、社会效益分析 1、生产成本和销售收入估算
按财务制度地规定,估算项目产品地生产成本和总成本,并分别列表计算结果.预测项目完成时项目产品年销售收入、年净利润、年交税总额、年创汇或替代进口情况. 2、财务分析
以动态分析为主,对项目产品地获利能力、债务偿还能力进行分析.其中需以财务内部收益率、投资收回期、投资利润率等作为主要评价指标. 3、社会效益分析
对提高地区经济发展水平地影响,对合理利用自然资源地
影响,对保护环境和生态平衡以及对节能影响.
4、项目地风险性及不确定性分析
对项目地风险性及不确定因素进行识别,包括技术风险、人员风险、市场风险、政策风险等；进行盈亏平衡分析和敏感性分析.进而分析不确定因素对项目经济指标地影响,分析项目地抗风险能力. 八、项目可行性研究报告编制说明
1、可行性研究报告编制单位名称、基本情况、负责人、联系电话.
2、可行性研究报告编制者姓名、年龄、学历、所学专业、工作单位、职务、职称.
注：<*）栏目内容对于项目完成时只达到中试阶段地申请企业可不用填写.
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