工程材料/构配件/设备报验表
工程名称:一号井工矿选煤厂主井驱动机房改造、A转载点改造等工程 编号: 致:山西中太监理公司 (监理单位) 我方于___2011__年_7__月_19__日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 主井驱动机房 标高29.200梁 请予以审核。 附件:1、数量清单(名称、产地、规格、数量) 2、质量证明文件 3、自检结果(复试报告等) 承包单位(章 )_____ _________ 项目经理____ __________ 日 期__ __ 审查意见: 经检查上述过程 材料/ 构配件 / 设备 符合 / 不符合 设计文件和规范要求, 准许 / 不准许 进场,同意 / 不同意 使用于拟定部位。 项目监理机构(章) 总/专业监理工程师 日 期
表C3—2—1
原材料、构配件进场检验记录
检验日期: 2011 年 7 月 20 日 编号: 工程名称 一号井工矿选煤厂主井驱动机房改造、A转载点改造等工程 进场 序(材料、构配件)规格号 名 称 型号 数量 时间 2011.7.19 2011.7.19 2011.7.19 2011.7.19 生产厂家 文水海威钢铁 晋城富盛钢铁 长治钢铁 长治钢铁 专业工程名称 检验项目 出厂合格证号 性能检测报告 合格 合格 外观质量尺寸 合格 合格 主井驱动机房(标高29.200梁) 复验项目 复试报告 检验结果 备注 1 2 热轧圆盘条 热轧圆盘条 8 10 60t 60t 合格 合格 合格 合格 3 4 螺纹钢筋 螺纹钢筋 16 25 60t 60t 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 检验结论: 会 签 栏 建设(监理)单位(签章) 年 月 日 专业技术负责人 年 月 日 施工单位(签章) 质检员 专业工长 材料员 设备开箱检验记录 第2页、第3页二选一
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