中医内科学(心系疾病)-试卷7

(总分：.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：17，分数：34.00)

1.下列各项，不属心脾两虚所致不寐证候的是 （分数：2.00） A.多梦易惊 B.心悸胆怯 C.气短倦怠 D.苔腻而黄 √ E.小便清长 解析：

2.下列各项，不属不寐治法的是 （分数：2.00） A.疏肝泄热 B.化痰清热 C.凉血清热 √ D.滋阴降火 E.消导和中

解析：解析：不寐治疗当补虚泻实，调整阴阳。实证泻其有余，如疏肝泻火、清化痰热、消导和中；虚证补其不足，如益气养血、滋阴降火、健脾补肝益肾等，在此基础上安神定志。 3.下列各项，不属不寐特征的是 （分数：2.00） A.入睡困难 B.寐而不酣 C.时寐时醒 D.醒后不能再寐 E.睡后不醒 √ 解析：

4.不寐的病位在 （分数：2.00） A.肝 B.心 √ C.脾 D.肺 E.肾 解析：

5.不寐的治疗原则是 （分数：2.00）

A.疏肝泻火，镇心安神 B.清化痰热，和中安神 C.补益心脾，养血安神 D.补虚泻实，调整阴阳 √ E.滋阴降火，交通心肾

解析：解析：不寐的治疗原则是补虚泻实，调整脏腑阴阳。 6.将厥证分为尸厥、痰厥、酒厥、气厥、风厥等证出自 （分数：2.00） A.《金匮要略》

B.《伤寒论》 C.《诸病源候论》 D.《儒门事亲》 √ E.《景岳全书》 解析：

7.下列各项，不属血厥实证的特点的是 （分数：2.00） A.舌质黯红 B.突然昏仆 C.脉弦有力 D.面赤唇紫 E.头晕头痛 √

解析：解析：血厥实证多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫色，舌黯红，脉弦而有力。

8.下列各项，不是气厥实证的特点的是 （分数：2.00） A.面赤唇紫 √ B.头晕头痛 C.脉沉而弦 D.呼吸气粗 E.突然昏仆 解析：

9.癫狂的病名出自 （分数：2.00） A.《内经》 √ B.《难经》 C.《金匮要略》 D.《丹溪心法》 E.《证治准绳》 解析：

10.指出火邪扰心可导致癫狂发病的著作是 （分数：2.00） A.《内经》 √ B.《河间六书》 C.《金匮要略》 D.《医林改错》 E.《证治准绳》 解析：

11.首创“治癫疾者常与之居”的著作是 （分数：2.00） A.《金匮要略》 B.《难经》 C.《内经》 √ D.《丹溪心法》 E.《证治准绳》 解析：

12.提出癫狂与痰的密切关系的医家是 （分数：2.00） A.张仲景

B.秦越人 C.朱丹溪 √ D.王肯堂 E.王清任 解析：

13.开创从瘀治疗癫狂之先河的医家是 （分数：2.00） A.张仲景 B.秦越人 C.朱丹溪 D.王肯堂 E.王清任 √ 解析： 14.癫狂多见于 （分数：2.00） A.少年 B.青少年 C.青壮年 √ D.壮年与老年 E.老年 解析：

15.癫证与郁病的鉴别点是 （分数：2.00）

A.心情抑郁、情绪不宁 B.急躁易怒、心悸失眠 C.喜怒无常、多语或不语 D.喃喃独语、语无伦次 E.自我控制能力 √

解析：解析：郁病以心情抑郁、情绪不宁、胸胁胀闷、急躁易怒、心悸失眠、喉中如有异物等自我感觉异常为主，或悲伤欲哭，数欠伸，像如神灵所作，神志清楚，有自制能力，不会自伤或伤及他人。癫证亦见喜怒无常、多语或不语等症，但一般已失去自我控制力，神明逆乱，神志不清。 16.癫证多由痰气郁结所致，久则耗伤 （分数：2.00） A.心、脾 √ B.肝、肾 C.心、肾 D.心、肺 E.脾、肾

解析：解析：癫证多由痰气郁结，蒙蔽心窍，久则心脾耗伤，气血不足。 17.气、痰、火、瘀为癫狂的病理因素，四者有因果兼夹的关系，主要因素是 （分数：2.00） A.痰 B.火 C.气 √ D.瘀 E.痰火

解析：解析：癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主，四者有因果兼夹的关系，且多以气郁为先。肝气郁结，肝失条达，气郁生痰；或心脾气结，郁而生痰，痰气互结，则蒙蔽神机；如气郁化火，炼液为痰，或痰火蓄结阳明，则扰乱神明。

二、 A3/A4型题(总题数：3，分数：18.00)

患者何某，女性，岁。由于暴怒，突然晕倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉沉弦。（分数：6.00）

(1).其辨证为（分数：2.00） A.气厥实证 B.气厥虚证 C.血厥实证 √ D.血厥虚证 E.痰厥 解析：

(2).其治法是（分数：2.00） A.补气回阳 B.顺气开郁 C.活血顺气 √ D.补养气血 E.行气豁痰 解析：

(3).其首选治疗方剂是（分数：2.00） A.五磨饮子 B.通瘀煎 √ C.四味回阳饮 D.人参养荣汤 E.导痰汤 解析：

患者王某，男性，38岁。患“精神病”半年，性情急躁，骂詈号叫，时作时止，精神疲惫，睡眠不佳，形体消瘦，面红而干，大便秘结，舌红无苔，脉细数。（分数：6.00） (1).其辨证分型是（分数：2.00） A.心脾两虚证 B.肾阴不足证 C.气阴两虚证 D.火盛伤阴证 √ E.心火扰动证 解析：

(2).其治法是（分数：2.00） A.理气解郁，化痰醒神 B.健脾益气，养心安神 C.育阴潜阳，交通心肾 √ D.豁痰化痰，调畅气血 E.清心泻火，涤痰醒神 解析：

(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00） A.温胆汤合朱砂安神丸 B.生铁落饮 C.癫狂梦醒汤

D.二阴煎合琥珀养心丹 √ E.黄连阿胶汤

解析：解析：根据症状其辨证分型为狂证之火盛阴伤证，治以育阴潜阳、交通心肾之法，代表方为二阴煎合琥珀养心丹。

患者洪某，男性，18岁。2小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。其有类似病史。诊见舌淡，苔白腻，脉滑。（分数：6.00）

(1).其辨证分型是（分数：2.00） A.风痰闭阻证 √ B.痰火扰神证 C.瘀阻脑络证 D.心脾两虚证 E.心肾亏虚证 解析：

(2).其治法是（分数：2.00） A.补益气血，健脾宁心 B.清热泻火，化痰开窍 C.活血化瘀，息风通络 D.涤痰息风，开窍定痫 √ E.补益心肾，潜阳安神 解析：

(3).其治疗应首选的方剂是（分数：2.00） A.六君子汤合归脾汤 B.左归丸合天王补心丹 C.通窍活血汤

D.龙胆泻肝汤合涤痰汤 E.定痫丸 √

解析：解析：根据症状其辨证分型为痫病之风痰闭阻证，治以涤痰息风、开窍定痫之法，代表方为定痫丸。

三、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)

A．朱砂安神丸B．龙胆泻肝汤C．黄连温胆汤D．保和丸E．归脾汤（分数：4.00）

(1).不寐，心烦胸闷，泛恶，嗳气，头重目眩，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治疗应首选的方剂是（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：

(2).不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。其治疗应首选的方剂是（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：

A．柴胡疏肝散B．通关散合五磨饮子C．参附汤D．河车大造丸E．小建中汤（分数：4.00） (1).治疗气厥实证宜选用的方剂是（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.

解析：

(2).治疗气厥虚证宜选用的方剂是（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：

A．过度疲劳，睡眠不足B．饥饿受寒，不适寒温C．大出血，或月经过多D．体丰湿盛，恣食肥甘E．暴饮暴食，饥饱无常（分数：4.00）

(1).痰厥的发病常见诱因为（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：

(2).血厥虚证发病常见诱因为（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：