2015年河北省主治医师(公共卫生)相关专业知识考试试题

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所应是 A．社区中的全科医疗诊所 B．专科医院 C．综合性医院 D．卫生防疫站

E．三级医院的综合科

2、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A．优势半球额中回后部 B．优势半球前回下部 C．优势半球角回

D．优势半球额下回后部 E．颞上回后部

3、下列不是急性胰腺炎的腹痛特点为 A．疼痛性质多样 B．多位于中上腹 C．呕吐后可缓解

D．弯腰屈膝位可减轻 E．疼痛呈持续性

4、女，33岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。查体：右上肺语颤增强，闻及湿罗音和支气管呼吸音。血常规白细胞12.0×10 9/L中性0.80，最可能的诊断是 A．支原体肺炎 B．病毒性肺炎 C．肺结核

D．细菌性肺炎 E．急性支气管炎

5、关于性交后精子穿透力试验不正确的是 A．选择在预期的排卵期进行 B．宫颈粘液呈羊齿植物状结晶

C．每高倍视野有5个活动精子为正常 D．试验前3日禁止性交 E．性交后2～8小时检查 6、风疹的主要传播途径是 A．空气飞沫传播 B．食具传播 C．衣物传播 D．玩具传播 E．胎盘传给胎儿

7、关于暴发，哪种说法是错误的

A．在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发 B．暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病 C．暴发有集中同时的暴发，也有持续、蔓延的爆发 D．暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起

E．暴发时病例发病日期不同是该病的传染期不同所致

8、男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH 7.61，PaCO2 3.3kPa(25mmHg)，PaO2 6.7kPa(5mmHg)，HCO3ˉ30mmol/L，K+2.6mmol/L，Na+131mmol/L，Clˉmmol/L，导致患者发生酸碱失衡的原因为

A．低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多 B．厌食、营养不良、造成饥饿性酮症 C．肺原发病变致肺泡通气量不足

D．久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多 E．腹泻使HCO3ˉ随着肠液的丢失而丢失增加 9、以下哪一项肺功能检查属于动态肺容量 A．肺活量 B．最大通气量 C．潮气量

D．功能残气量 E．肺总量

10、调配塑料时，所用的粉和液的比例，按重量为 A．0.5～1:1 B．1～1.5:1 C．1.5～2:2 D．2～2.5:2 E．2～2.5:1

11、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为（）。 A．麻疹易感儿数 B．麻疹患儿人数

C．麻疹疫苗接种人数

D．麻疹疫苗接种后的阳转人数 E．接受血清检查的患儿数

12、男，18岁，2天前有进食不洁食物史，现发热38.6℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便每日10多次，已服用过氯霉素，未见效果，仍有脓血便。宜选用 A．氟喹诺酮类药物 B．四环素 C．红霉素

D．加大氯霉素药量 E．庆大霉素

13、预防创伤后发生气性坏疽最可靠方法是 A．静脉点滴青霉素 B．彻底清创

C．静脉点滴四环素 D．高压氧疗法 E．多次少量输血

14、原发性肝癌经淋巴道最常转移至 A．肝门淋巴结

B．腹主动脉旁淋巴结 C．左锁骨上淋巴结 D．腹股沟淋巴结 E．胃小弯淋巴结

15、行政诉讼的参加人是指 A．原告、被告和第三人 B．被告、原告、共同诉讼人和第三人 C．原告、被告、诉讼代理人和第三人 D．原告、被告、共同诉讼人、诉讼代理人和第三人 E．共同诉讼人、原告和被告 16、急性肾小球肾炎的临床表现是

A．浮肿、血尿、高血压、程度不等的肾功能损害 B．浮肿、血尿、蛋白尿 C．少尿、血尿、蛋白尿 D．高血压、低蛋白血症 E．浮肿、高血压、蛋白尿

17、确诊胎膜早破最可靠的指标是什么 A．阴道分泌物pH为7

B．阴道内液体涂片干燥后可见椭圆小体 C．自诉阴道有液体流出

D．阴道涂片可见大量脂肪颗粒 E．B超提示AFI＜5cm

18、对下肢水肿的患者所采用的康复治疗中，哪一项是不正确的 A．下肢由近心端向远心端的按摩 B．使用间歇压缩泵 C．避免长期站立

D．减少坐位时双下肢的下垂 E．卧床休息时抬高下肢

19、某女，28岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，舌质紫暗，苔白，脉弦涩。查：RF阳性。X线片：关节间隙变窄。治疗选用 A．四妙丸加减

B．身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减 C．丁氏清络饮加减 D．独活寄生汤加减 E．桂枝芍药知母汤加减

20、已知某年甲乙两地肝癌死亡总数、各年龄组人口数及甲地各年龄组死亡率，比较两地肝癌总死亡率宜采用的方法是 A．直接比较两地死亡率大小 B．直接法与间接法均可 C．对各年龄组分别比较

D．用直接法标化后比较 E．用间接法标化后比较

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)

1、下列哪项不是妊娠高血压综合症好发因素 A．年轻初孕妇或高龄初孕妇 B．营养不良 C．多胎妊娠 D．过期妊娠 E．糖尿病

2、藿香正气丸的功效有 A．祛暑解表 B．化湿和中 C．风解表 D．清热解毒 E．芳香开窍

3、根据腰椎间盘突出症的病理分型，以下哪些类型应采取手术治疗 A．Schmorl结节及经骨突出型，仅出现腰痛，而无神经症状的患者 B．型，CT显示有明显压迫硬膜囊

C．突出型，腰腿痛反复发作，影响工作及生活的患者 D．膨隆型，间歇性腰腿痛的患者

E．脱出游离型，腰腿痛不明显，但出现马尾综合征的患者

4、女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.0%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停止。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外 A．全脊椎麻醉

B．物过敏反应 C．气胸

D．急性心肌梗死 E．硬膜外腔血肿形成 5、体外循环机的主要部件 A．血泵 B．氧合器 C．变温器 D．滤血器 E．除颤器

6、原发性免疫缺陷病的最主要临床特点是 A．胸腺缺如 B．肝脾肿大 C．消瘦

D．反复和慢性感染 E．淋巴结肿大

7、先天性脑积水的病因有 A．严重颅内出血 B．先天畸形 C．肿瘤

D．婴儿期各种脑炎 E．原因不明

8、下列哪项不是行政执法的特征

A．行政执法即执法行为 B．行政执法的主体是主管行政机关 C．行政执法的主要内容是行政机关依法对相对人的权利义务发生影响 D．行政执法是行政机关与相对人之间发生的双方法律关系 E．行政执法一般以行政机关与相对人双方意志表示为特点

9、胆总管结石梗阻时，可表现为 A．发热 B．黄疸 C．上腹饱胀 D．胆囊肿大 E．上腹绞痛

10、关于脂肪瘤，下列描述正确的是 A．脂肪瘤多有明显的症状 B．多发性脂肪瘤有家族史 C．多位于皮内 D．界限多不清楚 E．表面多不光滑

11、肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是__ A．HBsAg阳性者可以哺乳 B．HBeAg阳性者不宜哺乳 C．HBeAg乳汁阴性者可以哺乳 D．均不宜哺乳

E．HBeAg阳性者、抗-HBC阳性者可以哺乳

12、患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜，症见起病急骤，皮肤瘀点瘀斑，色泽鲜明，尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。治疗首选 A．血府逐瘀汤 B．桃仁汤

C．柴胡疏肝散 D．犀角地黄汤 E．膈下逐瘀汤

13、关于室间隔缺损的临床表现，以下哪项不常见 A．消瘦 B．乏力 C．气促 D．眩晕 E．多汗

14、食品添加剂的作用有 A．改善食品品质

B．掩盖食品某些缺陷 C．食品加工工艺的需要 D．改善食品色、香、味 E．防腐作用 15、Ⅰ期内膜癌应行筋膜外子宫全切除术及双附件切除术，哪些情况者应行腔淋巴结清扫术__

A．侵犯肌层深度≥2/3

B．病理类型包括透明细胞癌、浆液性癌等 C．侵犯肌层深度＞1/2 D．肿瘤直径＞2cm E．年龄＞50岁

16、患者常见的并发症为 A．感染 B．癫痫 C．昏迷

D．脑血管痉挛 E．脑积水

17、肺脾气虚型咳嗽，最佳选方为 A．补肺汤 B．六君子汤

C．七味都气丸合四君子汤 D．杏苏散 E．桑杏汤

18、X-连锁高IgM血症的诊断依据是 A．CD8阳性T细胞缺乏 B．CD4阳性T细胞减少 C．CD40L表达缺陷 D．CD45RO表达缺陷 E．CD20阳性B细胞减少 19、水痘的并发症有 A．皮肤继发感染 B．水痘肺炎 C．血小板减少 D．心肌炎、肾炎

E．脑炎、Reye综合征

20、妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应 A．立即剖宫产 B．立即人工破膜

C．立即催产素静脉点滴引产 D．立即牵引儿足压迫胎盘止血 E．立即住院卧床休息，保胎，观察