临床常用易致静脉炎的药品目录及使用注意事项
药物分类 抗肿瘤化疗药物 循环系统药物 药品目录 注意事项 柔红霉素、多柔比星、氮芥、达卡巴嗪、顺铂、长春新碱、依托泊 苷、异环磷酰胺、奥沙利铂 盐酸多巴胺、可达龙(乙胺碘呋酮)、爱倍(硝酸甘油异山梨酯注配制好的前列地尔应在2小时内使用,1-2ml射液)、异舒吉(硝酸甘油异山梨酯注射液)、硝普钠、硝酸甘油、(前列地尔2-10ug)+10ml生理盐水(5%葡前列地尔、重酒石酸去甲肾上腺素 萄糖)缓慢静注,,或直接入小壶缓慢静脉滴注。 PH值 高渗药物 酸性药物:异丙嗪、万古霉素、环丙沙星、左氧氟沙星 碱性药物:两性霉素B、阿西洛韦 电解质溶液及营养类:10%葡萄糖酸钙、10%氯化钠、10%氯化钾、8.5%复方18AA-Ⅱ、11.4%复方18AA-Ⅱ、小儿复方氨基酸、复方氨基酸6AA、复方氨基酸9AA、结构脂肪乳(力文)、中长链脂肪乳(力能)、卡文 其它高渗性药物 脱水剂:20%甘露醇、甘油果糖 扩容剂:羟乙基淀粉、人血白蛋白 刺激性药物 阿奇霉素、七叶皂苷、蔗糖铁、前列地尔 ①静脉选择:选择粗大静脉穿刺,避开关节及静脉瓣,必要时PICC; ②输液顺序:先输入高渗或刺激性强的液体,后输入等渗或刺激性小的液体,等渗生理盐水冲管; ③合适的给药浓度和速度:严格按照说明书执行。 注意给药速度及给药途径: ①阿奇霉素:溶媒250~500ml,250ml液体1h内滴完,500ml液体3h内滴完; ②七叶皂苷:5~10mg+10%GS或0.9%Nacl 250ml静脉注射或滴注,不能肌注和皮下注射,宜选用较粗血管; 感谢下载载
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③蔗糖铁:溶媒为0.9%Nacl,1ml最多稀释到20ml溶媒,输注速度不宜过快; ④前列地儿1~2ml+10ml生理盐水或5%GS静推或注入滴壶进行滴注。 麻醉药物及辅助用药 造影剂 米达唑仑、异丙酚、乙咪酯、硫喷妥钠 其它
钆喷酸葡胺、碘帕醇、碘普罗胺注射剂-优维显、76%或60%泛影葡①选择合适血管,细致操作; 胺 ②使用高压注射器时,选用与注射流率相匹配的穿刺针头和导管; ③对穿刺针头进行恰当固定。 鱼精蛋白、精氨酸、氨茶碱、呋塞米 速度宜缓慢。
临床药物外渗致组织坏死的药物及使用注意事项
药物分类 血管活性药物 药品目录 血管扩张剂:硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等 注意事项 建议使用粗大的静脉做静注或静滴,选择留置血管收缩剂:去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、针作为输注工具,条件允许最好应用中心静脉导管。 多巴酚丁胺、阿拉明等 高渗性及阳离子溶20%甘露醇溶液、右旋糖酐、10%氯化钠、10%氯化钾、20%甘露醇、 液 10%葡萄糖、50%葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、5%氯化钙、25%硫酸镁、 泛影葡胺等 抗肿瘤药物 氨甲喋呤、表柔比星、长春新碱、紫杉醇、依托泊苷注射液、长春瑞滨、多西他赛、丝裂霉素、阿霉素、鸦胆子油乳注射液等 感谢下载载
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碱性溶液 酸性溶液 其它(静脉高营养物、某些抗生素等) PH值 5%碳酸氢钠、泮托拉唑、奥美拉唑等 环丙沙星、洛贝林、法莫替丁、异丙嗪等 结构脂肪乳(力文)、中长链脂肪乳(力能)、三升袋PN、卡文、万古霉素、左氧氟沙星等
备注:①输注用具原材料应为PE(聚乙烯),pp(聚丙烯)或PTFE(特氟龙聚四氟乙烯);
②评估患者的皮肤、血管及药物性质(腐蚀性、非腐蚀性、刺激性),选择合适的穿刺工具,如留置针、CVC、PICC、输液港等输液工具用药;
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