考评日期： 年 月 考评科室： 责任护士 分管床位 评价分项目、考评结果、日期123456789101112131415161718192021222324252627282930311入院护理数2分管病员数3病危护理日数4病重护理日数5一级护理日数6二级护理日数7三级护理日数8基础护理9手术护理10分娩护理11健康教育12辅检指导13病员满意度14核心制度落实15出院随访16出院护理说明：
一、（3-11）项按数量及质量双项考评 质量考评按合格率计算
二、夜班护士绩效奖按科室平均+1,2,4,5，项按数量考评+质控分分值计算
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