姓名:张建国 学号:2008221068 专业:公共事业管理(医事法律方向)
摘要:医院感染不仅严重的影响医疗质量,医疗安全增加患者的痛苦和负担,同时也阻碍着医学技术的发展,我们必须了解当今的医院感染现状,解决问题,保障医疗安全,提高医疗质量。
关键词:医院感染管理 控制 预防 院感现状 医疗质量
医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染不仅严重的影响医疗质量,医疗安全增加患者的痛苦和负担,同时也阻碍着医学技术的发展,在当今社会,医院感染已经成为各级医疗机构共同面对的突出的公共卫生问题,我们必须加强医院感染管理,提高医疗质量,保障医疗安全。
1 医院感染的主要原因
1.1交叉感染,病人入院时正处于某种传染病的潜伏期,入院后发病,此时病人就是该病的传染来源。与其同室居住的病人,就有被传染发病的可能,同时不同传染病,收容在同一病区消毒隔离不严或者虽然一病室收容同一种传染病病人,但如果感染的病原体型别不同,也会发生交叉感染。
1.2 病菌感染,医院的消毒等做的不够严格,导致许多条件致病菌在医院存在,,如大肠杆菌、变形杆菌等,由于病人的抵抗力降低,而造成自身感染。
1.3 化学药物导致的医院感染,随着各种新药品的发展,特别是抗生素的不断更新换代及其大量滥用,导致抗药菌株增加,使用不合理的现象屡见不鲜,而造成院内感染。抗生素滥用已经是当今国内医疗领域的一个严重的问题,其滥用导致病人抵抗力降低,从而成为医院感染的一个主要因素。
1.4 医院管理的不当,如医院探视制度不严,导致病人家属等探视者随便出入病房,而在这些探视者自身或许有某种疾病,带有某种病菌,或者其所带的食物,物品等遭到污染等而产生一些病菌,这些都会引起医院感染。另外,医院内隔离、消毒制度执行不严格 如医疗器械消毒不彻底;医护人员接触污染物后不洗手消毒而又去处理其他病人;食品、食具被污染未处理等都容易发生医院感染。
1.5 新的临床治疗手段的发展,随着时间的变化,科技的发展,新的临床治疗手段不断发展,但由于一些新的治疗手段还不成熟,这也容易造成医院感染。
2 我国医院感染管理的现状以及存在的一些问题。 2.1 国家对于医院管理的宏观调控不够,相关法律法规制度还不够完善。当前的医院感染管理都是各医院各单位自己操作,虽然近几年国家卫生机关不断的出台了一些相关的法律法规,但并没有统一的执行,很多规定流于形式,流于应付上级检查等,因此必须加强对医院感染管理的统一监管,使相关工作真正落于实处,真正落实于日常工作之中。
2.2 医院对于医院感染管理投入不足。首先,资金投入不足,医院现在名为事业单位非盈利,但为了自身的存在与发展,都以盈利为目的,但医院感染管理却是只有投入,短时间看不到效益的工作,因此大多数医院都不乐于在资金方面加强对医院感
染的投入,而是更注重投入产出,更注重眼前效益;其次,人才投入不够,虽然近几年大学开展的医院管理,医事法律等相关专业,培养医院管理人才,但这些专业的学生就业状况并不是很好,大多医院认为这些所谓的管理人才不能够快速的给医院带来明显的效益,也不想养这些“闲人”,以至于不重视医院管理人才的使用,这都导致了医院感染管理的落后。因此医院领导必须加强医院感染管理的资金投入与人才引进,保障医院感染管理与时俱进,良好发展。
2.3 医生等医疗人员对医院感染的认识不足。首先一些医生重治疗而轻视预防,导致抗生素滥用,新药新技术滥用等,是一些不合理不成熟的医疗手段进入临床,导致医院感染增多加重;其次,一些医疗人员不注重自身的卫生的,作为医疗人员随随便便,增加了医院感染发生的几率;另外一些医疗人员在医者仁心的情况下,没有做好自身的保护,是自己受到感染,这也是医院感染的一个组成部分。
2.4 当前进行医院感染管理工作的人员素质较低,专业性较差,不能够适应当今医疗发展的需要。当前多数医院负责医疗质量管理的人员均为护理人员,或者随意聘请的一些社会人员,他们没有医疗知识,没有管理知识,使得很多医院感染管理流于形式,医院感染管理人员等同充数。另外医院感染管理工作难度大,任务中,但在当今医院这些方面工作的人待遇又最低等,使得感染管理队伍不稳定、人才缺乏,这严重影响了医院感染管理工作的顺利开展和不断完善。
2.5 社会群众对医院感染的不了解,使得医院患者家属等不遵循医院规定,随意探视,随意出入医院等,使得医院感染更易发生,更不好控制。
3 加强医院感染管理,提高医疗质量,我们应采取的对策。
3.1 充分发挥国家法规政策的导向作用,完善并认真落实相关法律政策,建立医院、患者利益的共同点,运用宏观调控手段将医院经济效益与医院感染率连在一起,促使医院真正重视医院感染。
3.2 加强医院感染管理的资金投入,完善相关的设施,而不能只顾眼前效益二忽视对医院感染的资金投入等。
3.3 保障医院感染管理的人才引进,引进一些高学历,高素质的专业性人才,同时提高搜当前工作人员的业务水平和自身素质,另外提高医院感染管理岗位人员的工资福利待遇,保障医院感染工作人员队伍的稳定性。
3.4 做好医院感染管理的责任制,完善,规范和落实各项制度。各项工作专人管理,专人负责,领导加大监管力度,认真督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗质量与医疗安全。
3.5 加强医院感染的宣传教育工作。首先,加强对医院各科室人员,特别是临床医生的院感管理教育,使其真正意识到医院感染的重要性,而不能掉以轻心。其次,加强对患者及其家属朋友等的宣传教育,使其为了自身与家人的安全,更好的管理好自己的行为,避免医院感染的发生。
综上所述,加强管理,预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗质量的一项重要工作。我们必须在了解医院感染管理发生原因及医院感染现状的情况下,切实做好医院感染管理的相关工作,保障医疗安全,提高医疗质量。
参考文献:
(1) 曹建文,刘越泽等《医院管理学》
(2) 李武平 郭明化等《医院感染管理手册》
(3) 中华人民共和国卫生部《 医院感染管理办法》 (4) 李六亿《医院感染管理专业队伍规范化管理初探》 (5) 宫照英,刘萍,刘滨 《医院感染系统化管理》
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