中医护理对重症急性胰腺炎预后效果的影响研究

中医护理对重症急性胰腺炎预后效果的影响研究

桂小琪

渊新余市中医院袁江西新余338000冤

揖摘要】目的的影响遥方法

探讨中医护理对重症急性胰腺炎预后效果

黄芩尧枳实各9g袁生姜15g袁大枣6g袁根据患者病情变化可适当加减袁达疏肝理气尧通腑攻下之效遥密切观察患者的水电解质情况袁是否存在腹膜炎体征袁若发现异常需立即处理遥③中药灌肠护理院应用大承气汤加减灌肠缓解腹胀症状袁组方院大黄12g袁厚朴24g尧芒硝9g尧枳实12g袁根据患者病情变化可适当加减曰嘱咐患者灌肠前将大小便排空袁肛管插入深度为25cm袁药液距离肛门口应为20cm左右袁低速控制在45滴/min遥护理人员需嘱咐患者进行深呼吸袁若发现患者出现心慌尧腹部剧烈疼痛尧大量出汗等情况时袁需立即停止灌肠遥④情志护理院护理人员需密切观察患者的情绪变化袁及时给予心理疏导与健康教育袁使患者的不良情绪得到宣泄遥

1.3

观察指标

观察2组患者的住院时间尧住院费用袁记

选取2016年1月要2018年6月收治的重症急

性胰腺炎患者60例作为研究对象袁根据护理方法的差异将其分为对照组和观察组各30例遥对照组患者给予常规护理袁观察组患者在常规护理的基础上采用中医护理袁对比2组患者的预后效果遥结果

观察组患者的血淀粉酶尧白细胞尧血脂肪酶与尿

胰蛋白酶等指标恢复正常值所用时间明显短于对照组袁差异显著渊P<0.05冤曰观察组患者的住院时间与住院费用低于对照组袁差异显著渊P<0.05冤遥结论效果显著提升遥

揖关键词铱重症急性胰腺炎响

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.33.077

重症急性胰腺炎病因复杂尧起病急尧发展速度快尧并发症多袁短时间内即可损害患者全身多个脏腑及系统功能袁具有较高的病死率袁严重威胁生命安全遥保守治疗是目前重症急性胰腺炎的主要治疗方式袁因此有效的护理干预极为重要袁能够提高治疗效果袁改善预后袁降低病死率[1]遥本文选取我院收治的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象袁探讨了中医护理对预后效果的影响袁现汇报如下遥

11.1

资料与方法一般资料

选取2016年1月要2018年6月收治的

中医护理

预后效果

影

对重症急性胰腺炎患者应用中医护

理可快速恢复各项指标袁缩短住院时间袁减少住院费用袁使预后

录护理干预后血淀粉酶尧白细胞尧血脂肪酶与尿胰蛋白酶等指标恢复正常值所用时间遥

1.422.1

统计学方法结果

2组患者临床指标恢复正常时间比较

观察组患者

计量资料以x±s表示袁采用t检验袁

P<0.05为差异有统计学意义遥

的血淀粉酶尧白细胞尧血脂肪酶与尿胰蛋白酶等指标恢复正常时间明显短于对照组袁差异显著渊P<0.05冤遥见表1遥

表1组别对照组观察组tP

例数3030

2组患者临床指标恢复正常时间比较（x±s袁d）血淀粉酶7.12±1.124.13±0.7211.883<0.05

白细胞7.28±0.583.54±1.2314.553<0.05

血脂肪酶6.58±1.263.86±0.5410.500<0.05

尿胰蛋白酶7.61±1.213.51±1.2512.471<0.05

重症急性胰腺炎患者60例作为研究对象袁患者均在知情自愿下参与研究袁并签署知情同意书遥根据护理方法的差异将其分为对照组和观察组各30例遥对照组院男18例袁女12例袁年龄40岁~78岁袁平均年龄渊52.69±5.68冤岁袁平均发病至就诊时间渊21.68±4.69冤h曰观察组院男19例袁女11例袁年龄42岁~79岁袁平均年龄渊54.19±4.16冤岁袁平均发病至就诊时间渊23.84±4.77冤h遥2组基线资料差异不明显渊P>0.05冤袁具有可比性遥

1.2

方法

2组患者均给予常规治疗及护理袁治疗方法包

括维持水电解质平衡尧镇静镇痛尧胃肠减压尧中药灌肠等曰护理方法包括健康宣教尧营养支持尧引流管护理尧病房护理尧心理护理等[2]遥在上述基础上观察组患者给予中医护理袁具体措施院①中药胃管注入护理院给药前要严格核对药物名称尧给药剂量尧给药时间袁观察患者给药后的病情变化及用药反应袁若出现不良反应及时告知医师给予妥善处理遥②中药鼻饲护理院应用大柴胡汤加减进行鼻饲护理袁组方院柴胡12g袁大枣4枚袁半夏尧芍药尧

作者简介：桂小琪袁女袁本科袁主任护师遥48482.22组患者住院时间与住院费用比较

表2

观察组患者的

住院时间与住院费用低于对照组袁差异显著渊P<0.05冤遥见表2遥

2组患者住院时间与住院费用比较渊x±s冤例数3030

住院时间渊d冤19.58±3.8115.69±2.364.593<0.05

住院费用渊万元冤5.68±0.524.21±0.659.345<0.05

组别对照组观察组tP

3讨论

重症急性胰腺炎属于中医野脾心痛冶尧野胃脘痛冶范畴袁多因情志不畅尧外邪入侵尧饮食不节尧创伤等原因所致湿热积于中焦袁气滞血瘀袁而致脾胃实热尧肝胆失疏而诱发此病[3]遥中医治疗此症多以疏肝理脾尧清热解毒尧清热利湿为原则[4]遥由于重症急性胰腺炎的发病速度快袁病情较为严重袁目前尚无有效的治疗

基层医学论坛2019年11月第23卷第33期

中西医结合与祖国医学

措施袁临床多以保持治疗为主袁因此袁配合有效的护理干预对于患者预后效果的提升具有重要意义遥在中医学理论指导下开展中医护理袁可使护理技术中的中医优势充分发挥袁中药胃管注入护理尧中药鼻饲护理尧中药灌注护理尧情志护理等中医护理的开展袁有利于改善患者临床症状袁减少并发症发生袁提升治疗效果袁有效提升患者的生活质量遥

血淀粉酶尧白细胞尧血脂肪酶与尿胰蛋白酶等四项临床指标可有效反映患者病情发展尧转归情况遥本组研究结果显示袁观察组患者经护理干预后四项指标恢复正常时间明显短于对照组渊P<0.05冤袁提示在常规治疗护理的基础上给予中医护理袁可使患者的临床症状早日恢复袁促进痊愈遥观察组患者的住院时间与住院费用均低于对照组渊P<0.05冤袁提示袁在常规护理的基础上开展中医护理袁可有效缓解患者的疼痛感尧降低相关并发

渊3冤院300-301.

[2]唐成菊袁任官兰.优质护理对重症急性胰腺炎患者预后及满意度的

影响[J].医学信息袁2017袁30渊9冤院121-123.

[3]肖怀芳袁冯银琼袁陈代兴袁等.中医护理干预和集束化护理联合应用于

急性重症胰腺炎疗效观察[J].中国中医急症袁2016袁25渊9冤院1830-1832.[4]胡婷婷.中医治疗与护理干预重症急性胰腺炎临床效果观察及满意度

评价[J].新中医袁2016袁48渊6冤院238-240.

渊收稿日期院2019-08-20冤

症的发生风险袁进而缩短住院时间袁降低住院费用袁促进患者早日痊愈遥

综上所述袁重症急性胰腺炎患者加用中医护理可显著提高预后效果袁促进康复袁具有较高的应用价值遥

参考文献

[1]符洁兰.重症急性胰腺炎的护理方法探讨[J].基层医学论坛袁2017袁21

揿针治疗剖宫产术后疼痛的疗效分析

周

瑶

卢爱琴

雷小林

韩

丽

李伶俐

渊昆山市第一人民医院袁江苏昆山215300冤

揖摘要】目的效遥方法

分析应用揿针治疗剖宫产术后疼痛的疗

单胎初产妇86例袁采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各43例遥2组产妇在年龄尧身高尧体重尧孕周方面差异无统计学意义渊P>0.05冤遥见表1遥

表1

组别对照组治疗组

例数4343年龄渊岁冤28.75±4.3529.25±3.872组产妇的基本资料渊x±s冤

身高渊cm冤159.43±5.32160.27±4.97体重渊kg冤72.38±11.2671.65±12.46孕周渊周冤39.38±2.0639.25±2.15选取我院硬膜外麻醉下行剖宫产术单胎初产妇

86例袁术后留置镇痛泵袁将其分为治疗组和对照组各43例遥对照组产妇单独使用镇痛泵镇痛袁治疗组在上述镇痛的基础上在合谷尧内关尧次髎尧三阴交穴实施揿针疗法袁每6h进行1次穴位刺激遥观察2组术后6h尧12h尧18h尧24h尧30h镇痛泵平均有效按压次数袁伤口静息痛和宫缩痛的视觉模拟评分法渊VAS冤评分遥结果

2组产妇术后各时间段镇痛泵平均有效按压次数差

异无统计学意义渊P>0.05冤曰2组产妇6h伤口静息痛和宫缩痛VAS评分差异无统计学意义渊P>0.05冤袁治疗组在12h尧18h尧24h尧30h伤口静息痛和宫缩痛VAS评分均明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论

揖关键词】剖宫产术果

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.33.078

剖宫产术后伤口疼痛以及宫缩痛影响产妇活动以及哺乳袁不利于术后恢复袁同时可引起产妇焦虑尧恐惧尧抑郁等心理问题袁对新生儿以及产妇均造成一定的影响袁因此术后良好的镇痛尤为重要遥常用的镇痛方法是硬膜外镇痛泵袁然而单一使用镇痛泵常常效果不佳袁临床主张多模式镇痛袁揿针穴位刺激可达到行气活血尧通经止痛的效果遥本研究将揿针联合硬膜外镇痛泵用于剖宫产术后镇痛袁取得较好的疗效袁现报告如下遥

11.1

资料与方法一般资料

选取2019年1月要3月在我院行剖宫产

揿针

揿针穴位刺激可进一步减轻剖伤口疼痛

宫缩痛镇痛效

宫产术后硬膜外镇痛产妇的伤口疼痛及宫缩痛遥

1.21.2.11.2.2

方法所有产妇均在硬膜外麻醉下行剖宫产术袁手

单纯使用镇痛泵镇痛遥

在使用镇痛泵的基础上袁在双侧合谷尧内

术顺利袁术后连接硬膜外镇痛泵遥

对照组治疗组

关尧次髎尧三阴交穴局部皮肤以75%乙醇消毒袁将0.2mm×1.2mm揿针针尖对准穴位袁垂直慢慢按下袁揿入皮内袁圆环平整地贴在皮肤上袁并用指腹按压袁以无刺痛尧有酸胀感为宜袁每6h进行1次穴位刺激和疼痛评分遥

1.2.3

观察指标

观察产妇术后6h尧12h尧18h尧24h尧30h

镇痛泵平均有效按压次数曰采用视觉模拟评分法渊VAS冤分别对产妇6h尧12h尧18h尧24h尧30h伤口静息痛和宫缩痛进行评分袁0分袁无痛曰3分以下袁轻度疼痛袁能忍受曰4~6分袁疼痛并影响睡眠袁尚能忍受曰7~10分袁强烈疼痛袁难以忍受遥

1.32

统计学方法结果

采用SPSS19.0统计学软件处理数据袁

计量资料行t检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥

2组产妇术后6h尧12h尧18h尧24h尧30h镇痛泵平均有效按压次数差异无统计学意义渊P>0.05冤袁见表2遥2组产妇6h伤口静息痛和宫缩痛VAS评分差异无统计学意义渊P>0.05冤袁而治疗组在12h尧18h尧24h尧30h伤口静息痛和宫缩痛VAS评分均明显

4849作者简介：周瑶袁女袁本科袁护师遥

基层医学论坛2019年11月第23卷第33期