抗菌素分类

一、β-内酰胺类抗生素分类

（一）青霉素类按抗菌谱和耐药性分为5类

1、窄谱抗生素类：已注射青霉素G和口服用青霉素V为代表

2、耐酶青霉素类：以注射用甲氧西林（青霉素1）和口服、注射用苯唑西林（新青霉素II）、萘夫西林（新青霉素III）、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林等。。

3、广谱青霉素类：已注射、口服用氨苄西林（氨苄青霉素）和口服用阿莫西林（羟氨苄青霉素）等。供口服和注射的还有海他西林（缩酮青霉素）、美他西林；供口服的还有酞氨西林、匹氨西林和巴氨西林。

4、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类：以注射用羧苄西林（羧苄青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）；供注射用的还有磺苄西林、呋苄西林（呋苄青霉素）、替卡西林（所噻吩青霉素）、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。供口服的药物主要为羧苄西林的衍生物如卡茚西林、卡非西林。

5、抗革兰阴性菌青霉素类；以注射用美西林、替莫西林、和口服用匹美西林为代表。

（二）头孢菌素类：

按抗菌谱、耐药性和肾毒性分为一、二、三、四代。

1、第一代头孢菌素 注射用的有头孢噻吩（先锋霉素I）、头孢唑林（先锋霉素V）、头孢乙氰（先锋霉素VII）、头孢匹林（先锋霉素VIII）、头孢硫脒、(先锋霉素18)、头孢西酮等；口服用的有头孢氨苄（先锋霉素IV）、头孢羟氨苄等；口服和注射的有头孢拉定（先锋霉素VI）

2、第二代头孢菌素 以注射用头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特等；和口服头孢克洛、头孢呋辛酯为代表。

3、第三代头孢菌素 以注射用头孢噻肟、头孢唑圬、头孢曲松、头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶等；和口服用头孢克肟头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊污酯、头孢妥仑匹酯等。

4、第四代头孢菌素 以注射用头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定等。

（三）其他β-内酰胺类

碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南；头霉素类：头孢西丁；氧头孢烯类：拉氧头孢；单环-内酰胺类：氨曲南。

（四）β-内酰胺酶抑制药

包括克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦类

（五）β-内酰胺类抗生素的复方制剂

1、广谱青霉素与β-内酰胺抑制药：如氨苄西林舒巴坦，阿莫西林和克拉维酸；

2、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素与β-内酰胺类抑制药：如哌拉西林和他巴唑坦、替卡西林和克拉维酸；

3、第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制药：如头孢哌酮与舒巴坦、头孢噻肟与舒巴坦；

4、碳青霉烯类与肾脱氢肽酶抑制药：如亚胺培南与西司他丁；

5、碳青霉烯类与氨基酸衍生物：如帕尼培南与倍他米隆；

6、广谱青霉素与耐酶青霉素：如氨苄西林与氯唑西林

尤立新：氨苄西林1.0-舒巴坦0.5 他唑星：哌拉西林2g-克拉维酸0.2g

舒普深：头孢哌酮2g-舒巴坦2g 新治菌：头孢噻肟1g-舒巴坦0.5g

二、大环内酯类

一代：红霉素；二代：阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素；三代（酮内酯类）：泰利霉素、喹红霉素

三、林可霉素类

林可霉素类抗生素包括林可霉素（洁霉素）和克林霉素

四、多肽类抗菌素

一、万古霉素类：

万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁

二、多粘菌素雷

多粘菌素A、B、C、D、E、M

三、杆菌肽类

杆菌肽A

五、氨基糖甙类抗生素

一类：天然来源：链霉素、卡那霉素、妥布霉素、巴龙霉素、大观霉素、核糖霉素、新霉素、庆大霉素、小诺霉素、思索霉素、阿司米星等。

另一类：半合成品：奈替米星、依替米星、异帕米星、卡那霉素、阿米卡星（丁胺卡那）、地贝卡星、阿贝卡星

六、四环素类及氯霉素类

四环素类：四环素、多西环素、米诺环素

氯霉素类：氯霉素、甲砜霉素

七、人工合成抗菌药物

喹诺酮类抗菌药：

第一代：萘啶酸 第二代：吡哌酸

第三代：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、斯帕沙星、

第四代：莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、加雷沙星等。

磺胺类抗菌药

磺胺嘧啶（SD）与磺胺甲噁唑(SMZ)、柳氮黄吡啶、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰。

其他合成类抗菌药

甲氧苄啶类：甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑、联磺甲氧苄啶。

硝基呋喃类：呋喃妥因与呋喃唑酮。

硝基咪唑类：甲硝唑

八、抗真菌药

抗生素类：两性霉素B、制霉素、灰黄霉素

唑类：酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净

丙烯胺类：特比萘芬、

嘧啶类：氟胞嘧啶

九、抗结核药

一线抗结核药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、比哌酰胺

二线抗结核药：对氨基水杨酸钠、乙硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸。

三代抗结核药：利福啶、利福喷汀、司帕沙星、罗红霉素。

十、抗麻风药

氨苯砜、苯丙砜、醋氨苯砜。

十一、抗病毒药

1、广谱抗病毒药

利巴韦林（病毒唑）、干扰素、转移因子、胸腺肽α1 。

2、抗HIV

齐多夫定、扎西他宾、司他夫定、拉米夫定、去羟肌苷。

3、抗疱疹病毒药物

阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、磷酸钾、阿糖腺苷、碘苷、曲氟尿苷。

4、抗流感病毒

金刚乙胺、金刚烷胺、奥司他韦、扎那米韦。

5、抗肝炎病毒

干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、