中医护理干预对急性胰腺炎患者生活质量的影响研究

：／ｄｏｉ１０．３９６９１４５７．２０１９．０２．０５６．ｉｓｓｎ．１００５－ｊ

四川解剖学杂志

ＳＩＣＨＵＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＡＮＡＴＯＭＹ　　　

Ｖｏｌ．２７　Ｎｏ．２

０１９Ｊｕｎｅ　２

中医护理干预对急性胰腺炎患者生活质量的影响研究

李晓静

（）开封市中医院，开封４７５００１

【摘要】０１６年１２月～２０１８年４月本　目的　探讨中医护理干预对急性胰腺炎患者生活质量的影响。方法　选取２采用随机数表法将其分为两组，每组４院收治的９０例急性胰腺炎患者作为研究对象，５例。对照组患者采用西医常观察组患者采用中医护理干预。比较不同护理方式后两组患者的生活质量评分。结果　护理前，两组患者规护理，

）；差异无统计学意义（护理后，观察组患者躯体疼痛、情感职能、生理职能、精神健康、社会ＳＦ３６评分比较，Ｐ＞０．０５－。结论　中医生理功能、生命活力与总体健康各维度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（功能、Ｐ＜０．０５）护理干预能够促进急性胰腺炎患者病情的恢复，改善生活质量，是一种科学、高效的护理模式，建议临床推广应用。【关键词】中医护理；生活质量　急性胰腺炎；

【（）中图分类号】文献标识码】文章编号】４７３　【１００５１４５７２０１９０２１１８０２　Ｒ　Ａ　【－－－多发　　急性胰腺炎是发病率较高的一种急腹症，

于中年群体，具有起病急、病情发展快等特点。患者

很有可能演变为重症急性如果没有及时接受治疗，

１］

，胰腺炎。数据显示［重症急性胰腺炎的死亡率超

过６严重威胁患者的生命安全。积极、有效的０％，

（）（合并恶性肿瘤或重大器官功能不全者；妊者；２３）

（）娠或哺乳期女性；有精神疾患者。４１．２　方法

对照组患者采用西医常规护理。禁饮食、持续胃肠减压；监测重大器官功能，动态Ｃ维持Ｔ监测，水电解质平衡，积极预防休克；应用抗生素预防感染，空肠内营养支持以及全胃肠外营养支持。（观察组患者采用中医护理干预。具体如下：１）情志护理。加强护患交流，告知患者治疗方案、目效果、注意事项等；向患者讲解负性情绪的不利的、

３］

，影响，忧则气结、怒则气上［情志郁结会损害机体的免疫功能，导致病情反复，增加治疗难度，如果发

展成慢性胰腺炎，则有可能无法治愈。（大承气汤２），加减方２温度３００ｍｌ８摄氏度灌肠。指导患者左侧卧位，用软枕将臀部垫高１屈膝，将１０ｃｍ，５～２０ｃｍ的肛管插入肛门，药液在肠道内的存留时间应＞

性质和次数，一６０ｍｉｎ。灌肠后观察患者的排便量、旦频繁腹泻或疼痛减轻，则立刻停止灌肠。（采用３）

吴茱萸加盐热熨治疗。取２５０２５０ｇ吴茱萸、ｇ粗盐，混合后炒热至６用纱布包裹后热敷患者的上腹５℃，部，注意更换位置，以免烫伤。（胃肠减压。如果４）患者呕吐次数较多，同时严重腹胀，则可置入胃管进行胃肠减压，吸除胃肠内的气体和内容物，减少胰腺的分泌。必要时，可用温开水冲洗胃管，然后注入甘

，遂末溶液１之后的１实施胃肠减．５ｈ夹闭胃管，ｇ），压。（特色护理。在棉布袋中装入芒硝２放５００ｇ

然后Ｔ置在胰腺渗液部位，ＤＰ持续照射３０～每次照射前更换芒硝。取足三里、６０ｍｉｎ，２次／天，

神阙穴、三阴交、内关穴、合谷穴贴敷吴茱萸，可减轻腹胀和恶心症状。严格遵医嘱用药，要求护理人员

对症治疗固然重要，而安全、科学的护理干预同样能

够促进患者恢复。基于此，本研究选取９０例急性胰腺炎患者作为研究对象，探讨中医护理干预对急性胰腺炎患者生活质量的影响，现将结果报告如下。

１　资料与方法

１．１　一般资料

选取２０１６年１２月～２０１８年４月本院收治的

采用随机数表９０例急性胰腺炎患者作为研究对象，

法将其分为两组，每组各４５例。对照组男性３３例，

女性１年龄３平均年龄（２例；０～４８岁，４０．１４±）岁；发病原因：酗酒９例、胆道系统感染２例、３．２７

高脂饮食１胆结石症８例、其它９例。观察组７例、男性３女性９例；年龄３平均年龄６例、１～５０岁，（）岁；发病原因：酗酒１胆道系统４１．５８±３．１６０例、感染４例、高脂饮食１胆结石症９例、其它７５例、例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统），计学意义（具有可比性。Ｐ＞０．０５

（纳入标准：经Ｂ超检查、１）ＣＴ断层扫描与血液生化检查，所有患者临床症状与体征均符合《中国

２］

，急性胰腺炎诊治指南》中的急性胰腺炎诊断标准［（）确诊为急性胰腺炎患者；本研究经医院伦理委员２

（）会批准同意；患者及家属均知晓本研究目的和内３容，同意配合并签署知情同意书。（）排除标准：有糖尿病疾病史或其他慢性疾病１

，作者简介：李晓静（女，汉族，河南开封人，本科，主管护师，研究方向：中医护理。１９８３－）

第２期李晓静，中医护理干预对急性胰腺炎患者生活质量的影响研究

１１９

４］

，熟知各种药物的效果和中药性味［用药后密切观

察患者的临床表现，按时检验血常规指标与肝肾功珚±ｓ）计量资料以（表示，采用ｔ检验，以Ｐ＜理，ｘ０．０５为差异有统计学意义。

能指标。

１．３　观察评定标准５

）应用简易生活质量量表（评价护理前、后ＳＦ３６－两组患者的生活质量，包括８个维度，分别是躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、生命活力、情感职能、精神健康、总体健康，各维度满分１评分００分，越高表示生活质量越好。

１．４　统计学方法

本研究数据应用ＳＰＳＳ２１．０统计学软件进行处

组别躯体疼痛情感职能生理职能精神健康社会功能生理功能生命活力总体健康

对照组

护理前４６．０３±４．２９　４０．７４±８．１２　４１．９３±７．４８　４９．２６±６．０２　５０．７１±５．１３　４１．６９±５．９２　４７．５５±６．８６　４２．０３±６．１１　

护理后５９．６２±５．１７＊４９．２６±７．１４＊５０．３８±４．１７＊５５．４２±６．２６＊５９．１２±６．０４＊５１．０８±５．７３＊５６．４７±６．７５＊５１．３６±６．３７＊

［］

２　结果

护理前，两组患者Ｓ差异无统计Ｆ３６评分比较，－；学意义（护理后，两组患者躯体疼痛、情Ｐ＞０．０５）感职能、生理职能、精神健康、社会功能、生理功能、生命活力与总体健康各维度评分均明显高于护理

前，且观察组患者各项评分均明显高于对照组，差异）（）。有统计学意义（见表１Ｐ＜０．０５

珔±，表１　两组患者护理前、后的Ｓ分）Ｆ３６评分比较（ｘｓ－观察组

护理前４５．１２±５．３５　４１．８６±７．４３　４２．８７±７．５６　４８．３７±５．９６　５１．２８±４．７４　４２．５７±５．８２　４６．１３±７．０８　４１．９４±６．１７　

护理后７１．８７±７．０２＊＃５８．６４±７．１３＊＃６０．２８±６．３５＊＃６５．４８±６．７３＊＃６７．２１±５．３７＊＃６８．１９±５．７６＊＃６３．６５±５．１８＊＃６１．７４±６．０５＊＃

＊表示与本组护理前比较，＃表示与对照组护理后比较，注：Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０５。

３　讨论

急性胰腺炎是指在多种因素的作用下，胰酶被

６］

。患者激活，并出现自我消化，继而引起炎症反应［

常见症状有呕吐、恶心与腹部疼痛。急性胰腺炎又分为轻型、重型两种类型，前者表现为自限性的胰腺水肿，后者则可能引起继发感染。目前为止，急性胰腺炎的发生机制尚不清晰，既往研究显示，胆道系统疾病与不健康、不规律的生活、饮食习惯等有关，是导致急性胰腺炎的主要原因。临床除了对症治疗外，还应通过全面、系统的护理干预提高患者的健康知识水平，使之主动养成健康的生活习惯，预防复发，改善预后。

祖国医学中，急性胰腺炎属于“脾心痛”和“胃脘

７］

。中医理论认为，痛”的范畴［外邪侵袭、饮食不节、

创伤、情志不畅、蛔虫内积等外部因素与急性胰腺炎的发病关系密切，患者主要表现为湿热积滞中焦、久郁化热、气滞血瘀和瘀凝不通，最终导致脾胃实热而发病。鉴于此，中医学理论主张以健脾清肝、清热解

８］

，毒、清热利湿等治疗为主。有学者提出［在中医辨

证施治的基础上，辅以中医护理干预有助于减轻患者的临床症状，提高治疗效果。联合中医治疗与中

”医护理，可实现“的临床效果。本研究结果１＋１＞２

显示，治疗后观察组患者ＳＦ３６量表评分均明显高－，于对照组（说明中医护理干预充分发挥Ｐ＜０．０５）

祖国医学的特色与优势，通过大承气汤灌肠达到了通腑泻热的效果，灌肠后用软枕垫高患者的臀部，以

便药液长时间停留在患者体内可促进药物的吸收。

甘遂是一种遂水类的药物，在急性胰腺炎的治疗中效果较好。热敷能够促进局部血液循环，更便于药液的渗透。临床护理中应注意保护患者的皮肤表面，以免不慎烫伤，密切观察患者是否出现过敏症状，积极做好对症处理。

综上所述，急性胰腺炎患者采用中医护理干预，有助改善临床症状，提高治疗效果与患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

［］急性胰腺炎护理干预实施个体化健康教育的临床价值１　安鑫．

］（）：中国医药指南，探讨［Ｊ．２０１６，１４２２４１２４２．－［］］中国医药指南，２８０例急性胰腺炎的临床护理体会［Ｊ．　赵莹．（）：，２０１６，１４６２６４２６４２６５．－［］］综合护理干预对急性胰腺炎患者护理效果分析［３Ｊ．　徐亚辉．

（）：中国社区医师，２０１７，３３８１１２１１３．－［］］急性胰腺炎患者应用细节护理的可行性研究［中４Ｊ．　陈云玉．

（）：国当代医药，２０１６，２３２８１８２１８４．－［］］急性胰腺炎住院患者的护理干预效果分析［中国５Ｊ．　杨井红．

（）：当代医药，２０１５，２２２８１８０１８２．－［］针对性护理干预对重症急性胰腺炎患者中心静脉导６　吴肆莲．

］：中国当代医药，管感染及生活质量的影响［Ｊ．２０１６，２３（１３）１８６１８８．－［］，王晓，等．中医辨证四联疗法治疗急性胰腺炎７　杨国红朱沛文，

］中国中西医结合急的临床疗效及对血清炎性因子的影响［Ｊ．

（）：救杂志，２０１５，２２５４９９５０３．－［］金颖，陈易，等．芒硝外敷对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障８　吴佳，

］中国中西医结合急救杂志，功能及预后影响的临床研究［Ｊ．

（）：２０１７，２４６６１３６１６．－