（考试时间：100分钟）
一、名词解释：（共10分，每小题2分） 1．水肿
2．氧容量
3．缺血－再灌注损伤
4．成人呼吸窘迫综合征
5．全身炎症反应综合征(SIRS)
二、填空题：（共20分，每空1分）
1．病理生理学研究的对象是 。
2．双侧输尿管结石引起的急性肾衰在分类上属于___________性急性肾衰。 3．假神经递质是指________________、________________。
4．心衰时各种病变的基础是________________及________________。 5．氰化物抑制生物氧化，使组织利用氧能力减弱的机制，是 。 6．心源性休克可分为 和 两型，其发病的中心环节都
是 。
7．引起多器官功能障碍的病因一般分为 和 两大类。 8．常见的影响缺血—再灌注损伤发生及其严重程度的因素包括 、 、 、 。
9．代谢性酸中毒可分类为______________、______________。
10．低钾血症导致患者死亡的主要原因是 ，其机制是 。
三、单选题：（从每小题的4个备选答案中，选出一个最佳答案，并填在题后的括号内。多选不给分。每小题1分，共15分） 1．病理生理学研究疾病的最主要方法是 ………………………………………（ ）
A．动物实验 B．临床观察 C．流行病学观察 D．形态学观察 2．下列哪一项不是缺血再灌注损伤的原因 ……………………………………（ ）
A．心脑肺复苏 B．体外循环术后 C．高血压 D．断肢再植术后 3．严重缺钾可导致 ………………………………………………………………（ ）
A．代谢性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D．神经系统功能障碍 4．血浆[H2CO3 ]升高可见于 ……………………………………………………（ ）
A．代谢性碱中毒 B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒 5．大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时 …………………………………………（ ）
A．动脉血氧分压下降 B．血氧容量下降
C．静脉血氧含量下降 D．动脉血氧饱和度正常 6．体温下降期代谢特点是 ………………………………………………………（ ）
A．产热大于散热 B．散热大于产热 C．产热障碍 D．散热障碍 7．外源性凝血系统的启动开始于 ………………………………………………（ ） A、Ⅹ因子 B、Ⅻａ 因子 C、组织因子 D、Ⅰ因子 8．经Gq介导的信号转导的物质…………………………………………………（ ）
A．生长激素释放激素 B．生长抑素
C．血管紧张素Ⅱ D．胰高血糖素、胰岛素 9．休克期微循环灌流的特点是 …………………………………………………（ ） A．少灌少流，灌少于流 B、少灌多流，灌少于流 C．多灌少流，灌多于流 D、多灌多流，灌多于流 10．凋亡细胞的清除途径是 ……………………………………………………（ ）
A、被吞噬 B、进入血液循环 C、留在原处 D、细胞破裂溶解 11．尿毒症患者与皮肤瘙痒发生有关的因素是 ………………………………（ ）
A、钙在皮肤沉着 B、血胆红素增加
C、组胺释放 D、促红细胞生成素减少 12．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是…………………………………（ ）
A．失血性休克 B．脑缺血缺氧
C．血液苯乙胺、酪氨增加 D．肠道细菌作用产氨增加 13．肺淤血肺水肿产生呼吸困难主要是通过下述哪种机制……………………（ ）
A．缺氧兴奋呼吸中枢 B．肺顺应性降低
C．中央气道阻塞 D．肺血管感受器受刺激兴奋 14．下列哪项在心衰的发病过程中无代偿意义…………………………………（ ）
A、心率增快 B、心脏紧张源性扩张 C、心肌肥大 D、心脏肌源性扩张 15．引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是………………………………………（ ） A、慢性肾小球肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、肾结核 D、尿路梗阻
四、多选题：（每题的备选答案中，有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的题号填入题干的括号内，多选少选不给分。每小题1分,共10分）
1．体温上升期的临床特点是 ……………………………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．竖毛肌收缩 B．皮肤苍白 C．大量出汗 D．畏寒 2．下列哪些情况可引起肺泡通气与血流比例失调 ……………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．肺栓塞 B．大叶性肺炎灰色肝变期 C．肺水肿 D．严重肺气肿
3．肾性骨营养不良的机制如下……………………………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．血磷增高 B．血钙降低 C．酸中毒 D．1,25-(0H)2 D3 增多
4．肝性腹水的发生机制 …………………………………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．门脉高压 B．血浆胶体渗透压下降 C．肾小球滤过率下降 D．醛固酮过多
5．ＤＩＣ的诱因 …………………………………………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A、妊娠 B、酸中毒 C、血流缓慢 D、肝功能严重障碍 6．休克的难治期微循环的变化有 ………………………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．微血栓形成 B．微血管麻痹扩张
C．细胞变性坏死 D．不灌不流，灌流停止 7．酸中毒促进DIC形成的机制有 ………………………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．损伤血管内皮细胞 B．肝素抗凝活性降低
C．凝血因子活性升高 D．血小板释放促凝因子 8．下列哪些原因可引起低动力性缺氧 …………………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．休克 B．心力衰竭 C．静脉淤血 D．动脉血栓形成 9．MODS和MSOF时，肺部的形态结构改变有……………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．肺水肿 B．肺出血 C．肺不张 D．肺泡内透明膜形成
10．下列哪些属于判断脑死亡的根据 ……………………………（ ）（ ）（ ）（ ） A．不可逆昏迷 B．呼吸停止 C．脑电波消失 D．心跳停止
五、改错题：（在各题方框内错的词句下面画一横线并改正，每小题1分,共5分）
1．水中毒时细胞内液量增加，细胞外液量减少。
2．急性呼吸性酸中毒主要代偿调节是靠肺和肾的代偿作用。
3．血氧含量是指血管内100ml血液内血红蛋白所能结合的氧量。
4．休克时最早受损害的器官是肝脏和胃肠功能。
5．Ⅱ型呼衰时，由于大量二氧化碳潴留，可引起呼吸性碱中毒。
六、问答题：（共20分）
1．呼吸衰竭患者常见哪些酸碱平衡紊乱?其产生机制如何?（6分）
2．哪些疾病容易引起D1C的发生?（4分）
3．哪种类型脱水易造成失液性休克，为什么?（6分）。
4．简述凋亡与坏死区别（4分）
湖南中医药大学《病理生理学》模拟试题二
（考试时间：100分钟）
一、名词解释：（共10分，每小题2分） 1．水中毒
2．Shock
3．血液性缺氧
4．缺血—再灌注损伤
5．凋亡
二、填空题：（共20分，每空1分）
1．________________________是推动疾病发展的基本动力。
2．限制性通气不足是指____________时________________肺泡通气不足。 3．心衰发生的基本机制是________________________________。 4．发热的过程可分为 、 和 三个时相。 5．心源性休克发病的中心环节是 。
6．呼吸性酸中毒时，CO2潴留可引起脑血管 ，使患者出现 的症状。 7．低钾血症导致患者死亡的主要原因是 ，其机制是 。 8．低张性缺氧引起通气量增加的主要机制是 。
9．缺血－再灌注损伤常见的影响因素有__________、___________、_________和________________。
10．肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常，表现在 减少，而 增加。
三、单选题：（从每小题的4个备选答案中，选出一个最佳答案，并填在题后的括号内。多选不给分。每小题1分，共15分） 1．下列哪一种为病理过程………………………………………………………（ ） Ａ、肝炎 Ｂ、缺氧 Ｃ、心绞痛 Ｄ、原发性高血压
2．关于疾病的基本点，下列哪一项有误………………………………………（ ） A．由一定病因引起 B．疾病是一个异常的生命活动过程
C．基本矛盾是损伤与抗损伤 D．疾病是指机体不适
3．高钾血症时，除外，…………………………………………………………（ ）
A．心肌传导性下降 B．心肌自律性下降
C．心肌收缩性下降 D．代谢性碱中毒 4．血浆[HCO3--]升高可见于 ……………………………………………………（ ）
A．代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒 5．组织性缺氧的原因是…………………………………………………………（ ）
A．气管异物阻塞 B．严重贫血 C．一氧化碳中毒 D．心力衰竭 E．氰化物中毒 6．发热机制的中心环节是………………………………………………………（ ）
A．散热减少 B．产热增多
C．体温调节中枢调定点上移 D．体温调节能力丧失 7．ＤＩＣ时凝血功能障碍表现为血液…………………………………………（ ）
Ａ.高凝状态 Ｂ.低凝状态
Ｃ.先低凝状态后高凝状态 Ｄ.先高凝状态后低凝状态
8．关于信号转导的正确描述是 ………………………………………………………（ ）
A、信号转导只发生于病理过程
B、信号转导特指跨过细胞膜传递信息的过程
C、信号转导过程中某一个环节异常不会导致疾病的发生
D、信号转导异常可导致细胞应答反应减弱、丧失或反应过度
9．休克缺血性缺氧期导致血管痉挛的主要机制是 ………………………………（ ）
A．血管紧张素的释放 B．儿茶酚胺的释放 C．血栓素的释放 D．垂体加压素的释放 10．细胞凋亡过度性疾病是 ……………………………………………………（ ）
A、自身免疫性疾病 B、艾滋病 C、恶性肿瘤 D、动脉粥样硬化 11．下列各项中不引起急性肾小管坏死的因素是 ……………………………（ ） A、休克 B、汞中毒 C、蕈毒
D、挤压综合症 E、免疫复合物 12．GABA增加引起肝性脑病的主要机制是 ……………………………………（ ）
A．抑制性神经递质的作用 B．脑内芳香族氨基酸增多 C．抑制脑干网状结构功能 D．兴奋性神经递质的作用 13．肺循环短路可引起 …………………………………………………………（ ）
A．肺泡通气与血流比降低 B．肺泡通气与血流比增高 C．死腔气量增加 D．弥散障碍
14．劳力性呼吸困难是指 ……………………………………………………（ ）
A、端坐呼吸 B、仅在体力活动时发生呼吸困难 C、心源性哮喘 D、休息时也发生呼吸困难 15．引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是………………………………………（ ） A、肾结核 B、慢性肾盂肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、尿路梗阻
四、多选题：（每题的备选答案中，有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的题号填入题干的括号内，多选少选不给分。每小题1分,共10分）
1．病理生理学包括下列哪些内容？ ……………………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．病因学、发病学 B．各组织病理解剖学 C．基本病理过程化 D．各系统病理生理学 2．呼吸衰竭并发左心衰竭的可能原因是 ………………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．低氧血症 B．胸内压增高 C．有心扩大和室内压增高 D．酸中毒
3．肝性脑病患者可出现 ………………………………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．意识淡漠,烦躁不安 B．语无伦次,哭笑无常 C．嗜睡,昏迷 D．运动不协调,扑翼样震颤 4．ARI时，肾缺血的主要原因是…………………………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．肾灌注压降低 B. 肾血管收缩 C．肾血液流变学变化 D．肾小管阻塞
5．ＤＩＣ的临床表现有……………………………………………（ ）（ ）（ ）（ ） A.广泛出血 B.休克 C. 多器官功能衰竭 D.贫血 6．休克缺血性缺氧期机体代偿作用主要表现有…………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．组织液返流入血 B．动脉血压的维持
C．血液重新分布 D．心率增快，心输出量增加 7．脑死亡的判断标准包括…………………………………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．心跳停止 B．自主呼吸停止
C．瞳孔散大或固定 D．脑电波消失，不可逆性深昏迷 8．急性缺氧血管扩张、血流量增加的器官有……………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．心 B．肺 C．脑 D．肾 9．体温下降期的特点是 …………………………………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．骨胳肌紧张度增高 B．自感酷热 C．汗腺分泌增加 D．皮肤血管扩张
10．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的原因可有 ………………（ ）（ ）（ ）（ ）
A．癔病合并呕吐 B．颅脑外伤后输大量库存血
C．糖尿病伴发热 D．肝功能衰竭病人接受大量利尿剂
五、改错题：（在各题方框内错的词句下面画一横线并改正，每小题1分,共5分）
1．发热病人体温下降期，尿量呈功能性减少，尿比重升高。
2．高排低阻型休克其特征是外周阻力高，心排出量低。
3．血液性缺氧的血气变化为血氧分压正常，血氧容量正常，血氧含量正常。
4．先天性心脏病是指遗传物质的改变引起的疾病。
5．弥散障碍会引起 PaO2降低和PaCO2增高。
六、问答题：（共20分）
1．简述肾在调节酸碱平衡中的作用。（5分）
2．休克肺的发生机制是什么？（5分）
3．简述MODS的发病经过与特点。（6分）。
4．心脏缺血—再灌注损伤时有何变化?（4分）
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