（汇总表格D-01～D-30）
目 录
砼试件试验结果汇总表……………………………………………D-1 压实度合格率自（抽检）检汇总表………………………………D-2 桩基检测汇总表……………………………………………………D-3 土场土击实试验汇总表（标准干密度）…………………………D-4 CBR试验结果汇总表………………………………………………D-5 土工试验成果汇总表………………………………………………D-6 沥青面层施工质量控制（检测）日报表…………………………D-7 水泥试验汇总表……………………………………………………D-8 弯沉值分段评定汇总表……………………………………………D-9 路床平整度检测值汇总表…………………………………………D-10 路基边坡检验记录汇总表…………………………………………D-11 路基（路面）纵断高程、横坡、宽度检测值汇总表……………D-12 基层钻孔取芯强度汇总表…………………………………………D-13 基层无侧限抗压强度汇总表………………………………………D-14 路面半刚性基层（留样、芯样）抗压强度检验值汇总评定表…D-15
基层混合料现场击实试验汇总表…………………………………D-16 路面压实度检测汇总表……………………………………………D-17 路面压实度检测值汇总（分部路段）评定表……………………D-18 路面厚度现场检测值汇总表………………………………………D-19 路面厚度检测值汇总（分部路段）评定表………………………D-20 沥青混凝土 面层压实厚度平均值(总量检验)计算表…………D-21 沥青面层马歇尔试验主要指标汇总表……………………………D-22 沥青路面 基层集料检验指标汇总表…………………………D-23 沥青混凝土 面层原材料检测指标汇总（1）………………D-24 沥青混凝土 面层原材料检测指标汇总（2）…………………D-25 总里程及断链桩号一览表…………………………………………D-26 原材料试验结果汇总表……………………………………………D-27 原材料试验频率台帐………………………………………………D-28 计日工一览表………………………………………………………D-29 工程变更一览表……………………………………………………D-30
砼 试 件 试 验 结 果 汇 总 表
项目名称：
承 包 人： 合同段：
监理单位： 编 号：D-1-□□□—□□—□□□□ 序号 桩 号 及 部 位 组 数 设 计 标 号 （Mpa） 龄 期 （天） 试 验 强 度 （Mpa） 试验报告单 编 号 填 表 复 核 日 期
压实度合格率自（抽检）检汇总表
项目名称：
承 包 人： 合同段：
监理单位： 编 号：D-2-□□□—□□—□□□□ 路设计顶 取 样 桩 号 层 次 面高度 （米） 制 表 点 数 （个） 复 核 最大值 （%） 最小值 （%） 压实度 评定值 （%） 压实 标准 （%） 日 期 合格率 （%） 备 注 注：本表作路基、路面工程项目压实度指标检查用，并作该分项工程质量检验评定压实度质量指标依据。
桩 基 检 测 汇 总 表
项目名称：
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监理单位： 编 号：D-3-□□□—□□—□□□□ 自 检 情 况 编号 结 构 名 称 部 位 桩基类型 检测单位 桩基类型 检测单位 桩基类型 报告编号 高监办抽检情况 总监办抽检情况 备 注 填表人： 复核人： 日期：
土场土击实试验汇总表（标准干密度）
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监理单位： 编 号：D-4-□□□—□□—□□□□ 序号 土场土供应 起 止 桩 号 土壤 种类 最大干密度（g/cm） 3最佳含水量（%） 塑性 指数 液限 土 场 位 置 填表人： 监理工程师： 日期：
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CBR 试 验 结 果 汇 总 表
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监理单位： 编 号：D-5-□□□—□□—□□□□ 序号 最大干容重(g/cm) 3CBR 值 (%) 91% 94% 96% 91% 膨 胀 量 (%) 结 论 94% 96% 试验日期 土场桩号 样品名称 试验报告 编 号 统计: 复核: 填报日期:
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土 工 试 验 成 果 汇 总 表
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监理单位： 编 号：D-6-□□□—□□—□□□□ 取土场 位 置 最 佳 应用位置 含水量 （%） CBR值 最 大 干容重 压实度 （ ）% 压实度 （ ）% 压实度 （ ）% 液 限 （%） 塑性指数 备 注 序号 记录人： 复核人： 日期：
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沥青面层施工质量控制（检测）日报表
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监理单位： 编 号：D-7-□□□—□□—□□□□ 合 同 段 施工路段 天 气 混合料出厂最高 最 低 温 度 ℃ 马歇尔稳 定 度KN 流值 0.1mm 当日始铺气温℃ 摊 铺 最 高 最低温度℃ 毛体积密度 （g/cm） 3施 工 单 位 幅 别 施 工 日 期 长 度（m） 层 次 矿料间 隙率（%） 油 石 比 % 当日最高气温℃ 空隙率 （%） 当日施工完毕气温℃ 终 压 最 高 最低温度℃ 饱和度 （%） 矿料级配 19 16 13.2 9.5 4.75 2.36 1.18 0.6 0.3 0.15 0.075 1 2 最小 沥青 3 平均 通过率(%) 最大 压实度（%） 现场空隙率(%) 厚度 （mm） 平整度最大间隙（mm） 实测透水系数（m1/min） 拌合机打印 结果汇总（吨） 表面描述 1#仓 2#仓 3#仓 4#仓 5#仓 矿粉 施工单位填表人： 监理单位签字人： 报表日期：
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水 泥 试 验 汇 总 表
项目名称：
承 包 人： 合同段： 监理单位： 编 号：D-8 凝 结 时 间 序号 试验日期 样 品 名 称 样 品 来 源 初 凝 ≥45min 1 20090708 20090718 水泥 水泥 现场 现场 153 148 终 凝 ≤12h 227 min 231 安 定 性 沸 煮 法 安定 合格 合格 雷 氏 法 ≤5.0mm 标准稠度用水量 调整水量法（%） 27.4 27 胶 砂 强 度 试 验 抗折（Mpa） （3d/28d） 4.4/7.0 4.7/6.9 抗折（Mpa） （3d/28d） 21.3/37.5 20.6/36.8 制表： 复核： 日期：
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弯沉值分段评定汇总表
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监理单位： 编 号：D-9-□□□—□□—□□□□ 分部桩号及幅别： 弯沉规定代表值： （0.01mm） 分段桩号 Lr=L+ZaS 分段评定值平均值计算：（γ1+γ2+γ3）/3= 汇总计算： 复核： 日期：
说明：每一双车道路基、沥青路面弯沉值评定路段（不超过一公里）检查80～100个点，所以必须对弯沉检
测原始记录进宪分段评定，求出的最终平均值填入分项工程质量检验评定表相应栏目。
测 点 数 据 （0.01mm） n= L= S= Za= γ3= n= L= S= Za= γ2= 分段评定 n= L= S= Za= γ1= - 11 -
路床平整度检测值汇总表
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承 包 人： 合同段：
监理单位： 编 号：D-10-□□□—□□—□□□□ 分部桩号及幅别： 填料类别： 桩 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 制表： 复核： 日期：
注：检测频率为每200m测4处×3R。路基现场质量检验报告单的平整度栏目填写平整度检测原始数据。
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路基边坡检验记录汇总表
项目名称： 分部桩号： 承 包 人： 合同段：
监理单位： 编 号：D-11-□□□—□□—□□□□ 坡 比 % 桩 号 设 计 上边坡 下边坡 实 测 左 右 桩 号 坡 比 % 设 计 上边坡 下边坡 实 测 左 右 备 注 总测点数： 合格点数： 合格率： 制表： 复核： 日期： 注：路基现场质量检验报告单边坡栏目的检测数据为本表附件。
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路基（路面）纵断高程、横坡、宽度检测值汇总表
项目名称：
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监理单位： 编 号：D-12-□□□—□□—□□□□ 桩号范围： 工程项目及幅别： 设 计 高 程（m） 桩 号 D C B D C B D C B 设计 实测 偏差 设计 实测 偏差 实 测 高 程（m） 高 程 偏 差（mm） 横 坡（%） 宽 度（m） 备 注 制表： 复核： 日期： 说明：D为路缘石距中央分隔带中心的距离，B为路肩石内侧距分隔带中心的距离，C为需要测量的其他点位距分隔带中心的距离。
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基层钻孔取芯强度汇总表
项目名称：
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监理单位： 编 号：D-13-□□□—□□—□□□□ 分部桩号及幅别： 分项工程： 基层 结构名称： 设计强度： Mpa 桩 号 及 部 位 钻孔日期 龄 期（d） 试件高度 （cm） 抗压强度 （Mpa） 芯样描述 制表： 复核： 日期：
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基层无侧限抗压强度汇总表
项目名称：
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监理单位： 编 号：D-14-□□□—□□—□□□□ 分部桩号及幅别： 分项工程： 基层
结构名称： 设计强度： Mpa 龄期： 天 桩 号 细料塑指 含泥量 水泥剂量 抗压强度 （Mpa） 试验日期 制表： 复核： 日期：
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路面半刚性基层（留样、芯样）抗压强度
检验值汇总评定表
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监理单位： 编 号：D-15-□□□—□□—□□□□ 分部起止桩号 备 注 记录： 复核： 日期： 提示：评定路段的平均强度R应满足下式要求： R≥Rd/（1-1.645Cv）
1、 结论： 2、 结构类型： 3、其他： 底基层 下基层 上基层 分项工程类别 幅别 检测频率 （规定值） 评定路段试件数： 个 评定路段试样的平均强度 R： Mpa 设计抗压强度Rd： Mpa 试验结果的偏差系数Cv： Rd/（1-1.645Cv）= Mpa 质量评定 - 17 -
基层混合料现场击实试验汇总表
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监理单位： 编 号：D-16-□□□—□□—□□□□ 结构名称及基别: 试验单位: 配合比设计最大干密度: g/cm3 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 幅别: 幅 干 密 度 备 注 填表: 复核： 日期：
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路 面 压 实 度 检 测 汇 总 表
项目名称：
承 包 人： 合同号：
监理单位： 编 号：D-17-□□□—□□—□□□□
分部路段桩号： 分项工程： 设计值： 左 幅 桩 号 部 位 实 测（mm） 桩 号 部 位 实 测（mm） 右 幅 制表： 复核： 日期：
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路面压实度检测值汇总（分部路段）评定表
项目名称：
承 包 人： 合同段：
监理单位： 编 号：D-18-□□□—□□—□□□□ 分部起止桩号 面 层 上基层 下基层 底基层 分项工程类别 幅别 检测频率 （规定值） n= x= s= XL=x-ta·s/√n 检测点数： 合格点数： 合格率： 质量评定 备 注 1、检测方法： 2、压实度规定值： 3、 结构名称： 4、 其他： 记录： 复核： 日期：
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路面厚度现场检测值汇总表
项目名称：
承 包 人： 合同号：
监理单位： 编 号：D-19-□□□—□□—□□□□ 分部工程起止桩号： 本表分项工程： 厚度设计值： 允许偏差： 左 幅 桩 号 部位 实测（mm） 偏差（mm） 部位 实测（mm） 偏差（mm） 右 幅 检测方法 汇总： 复核： 日期： 说明：沥青面层若用核子仪检测，应说明与芯样校核的准确率。
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路面厚度检测值汇总（分部路段）评定表
项目名称：
承 包 人： 合同段：
监理单位： 编 号：D-20-□□□—□□—□□□□ 分部起止桩号 面 层 上基层 下基层 底基层 分项工程类别 幅别 检测频率 （规定值） n= x= s= XL=x-ta·s/√n 检测点数： 合格点数： 合格率： % 质量评定 备 注 1、检测方法： 2、厚度规定值： 3、结构类型： 4、其他： 记录： 复核： 日期： 提示：沥青面层分项有两个评定值，即总厚度和上面层厚度。
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沥青混凝土 面层压实厚度平均值(总量检验)计算表
项目名称：
承 包 人： 合同段：
监理单位： 编 号：D-21-□□□—□□—□□□□ 结构类型 沥青种类 施工起止桩号 和幅别 计算周期 一个工作日 施工日期 拌和楼工作时间 面层半幅宽度(m) 点 分~ 点 分 设计层厚(cm) 计算周期内沥青混合料的总生产量∑mi 标称每小时产量(kg) 沥青混合料生产盘数 总生产量(t) 平均每盘生产量(t) 拌和楼净生产时间(h) 理论总生产量(t) 拌和楼型号 周期内摊铺层总面积(A)计算公式及相关数据 摊铺层现场压实密度的平均值d 钻孔试件干燥密度 试件数 平均密度t/m 3 标准密度×压实度 测点数 平均密度t/m 3平均压实厚度H﹦∑mi ×1000 A×d ﹦ mm 芯样平均厚度﹦ mm 矿料级配控制性筛孔(mm) 检测项目 沥青用量 0.075 平均值k0 混合料过程质量控制 变异系数 标准差S 2.36 4.75 公称最大粒径 一档较粗的 筛孔 计 算： 日 期： 复 核： 日 期： 监理工程师： 日 期：
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沥青面层马歇尔试验主要指标汇总表
项目名称： 设计油石比： 承 包 人： 合同段：
监理单位： 编 号：D-22-□□□—□□—□□□□ 芯样数据 序 号 层位 日期 油石比% 空隙率% 压实度% 毛体积密 路面复压温度 度℃3 g/cm 日期 空隙率% 混合料马歇尔 毛体积密 稳定度度g/cm 3流值0.1mm 击实 温度℃ kN 制表： 复核： 日期：
注：芯样检测资料见相关施工文件，混合料马歇尔试验资料见本卷；路面复压温度见沥青混凝土面层压实度碾压工艺记录表（二）。
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沥青路面 基层集料检验指标汇总表
项目名称：
承 包 人： 合同号：
监理单位： 编 号：D-23-□□□—□□—□□□□ 混合料结构名称： 塑性指数规定值： 含泥量规定值： 压碎值% 序号 检验日期 ≤0.6mm含量 塑性指数 含泥量 ≤ 针片状% ≤ 集料名称 和 规 格 制表： 复核： 日期：
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沥青混凝土 面层原材料检测指标汇总（1）
项目名称： 沥青混合料结构名称和代号： 承 包 人： 合同号：
监理单位： 编 号：D-24-□□□—□□—□□□□ 1#料（ ～ mm） 序 号 序 号 试验 日期 试验 日期 筛分 检 测 指 标 筛分 2#料（ ～ mm） 筛分 4#料（ ～ mm） 检 测 指 标 检 测 指 标 检 测 指 标 3#料（ ～ mm） 筛 分 矿 粉 检 测 指 标 筛分 制表： 复核： 日期： - 26 -
沥青混凝土 面层原材料检测指标汇总（2）
项目名称： 沥青混合料结构名称和代号： 承 包 人： 合同号：
监理单位： 编 号：D-25-□□□—□□—□□□□ 天 然 砂（中砂） 序号 试验 日期 检 测 指 标 级配 级配 石 屑 检 测 指 标 沥 青（规格型号） 检 测 指 标 提示：1、确定碎石供应厂之前，应由具备条件的实验室对本项目需要的碎石进行密度、吸水率、磨耗值、压碎值、磨光值（上面层）、针片状、粘附性等质量指标试验，试验报告应归入施工文##件的原材料试验卷册中，在此前提下，施工单位对已进场的1～4石料依据公路工程集料试验规程进行相关试验。 2、粒径大于2.36mm（方孔筛）的碎石称为粗集料。 制表： 复核： 日期： - 27 -
总 里 程 及 断 链 桩 号 一 览 表
项目名称：
承 包 人： 合同号：
监理单位： 编 号：D-26-□□□—□□—□□□□ 断链 序号 总里程（km） 测量桩号 断链桩号 增长（m） 减短（m） 长链（m） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2 3 4 5 6 7 短链（m） 8 9 10 断链累计 换算连续里程（m） 备 注 制表人： 复核： 日期： - 28 -
原 材 料 试 验 结 果 汇 总 表
项目名称：
承 包 人： 合同号：
监理单位： 编 号：D-27-□□□—□□—□□□□ 主 要 技 术 质 量 指 标 序号 材 料 名 称 型 号 试 验 日 期 取 样 地 点 备 注 制表： 负责人： 日期： - 29 -
原 材 料 试 验 频 率 台 帐
项目名称：
承 包 人： 合同号：
监理单位： 编 号：D-28-□□□—□□—□□□□ 序号 材料名称型号 进场日期 进场数量 产地（厂家） 规定抽样试验频率 实际抽样试验次数 不合格材料处理记载 取样地点 制表： 负责人： 日期- 30 -
计 日 工 一 览 表
项目名称：
承 包 人： 合同号：
监理单位： 编 号：D-29-□□□—□□—□□□□ 序号 简 要 说 明 发生日期 申报金额 批复金额 附件情况 备注 制表: 复核: 副总监: 年 月 日
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工 程 变 更 一 览 表
项目名称：
承 包 人： 合同号：
监理单位： 编 号：D-30-□□□—□□—□□□□ 序号 变更令号 变更内容 变更部位 变更原因 变更设计审批部门 变更金额(元)± 审批时间 附件情况 备注 承包人： 副总监: 日期：
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