编号：
以下申请人员填写栏项目名称申请项目日 期开评标室申请日期：20 年 月 日
申请人单位（签章）说明：①项目名称指要查阅的开评标的项目名称；②日期指要查阅的录像的所在日期；③开评标室指要查阅的开评标项目所使用的开评标室编号。 以下审批意见填写栏意见：相 应监督机构 签字(盖章):审批意见 年 月 日意见：市 公 共资 源 交 签字(盖章):易 中 心 年 月 日 以下监控室工作人员填写栏实际调阅录像日期镜头、项目记录日期中心工作人员签字注：1、表格填写准确、字迹清晰；
2、申请人员填写完申请部分后，请招投标项目的相应监督机构及市公共资源交易中心主任审批同意后，方可执此表格至监控机房调阅申请查看的录像；并将此表移交监控机房作存档用。
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