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最近儿科门急诊和住院部会接诊及收治一部分下呼吸道感染的患儿，这类患儿都有一个共同点：反复发热，血常规提示病毒感染可能，同时伴有较为剧烈的咳嗽。

一做病原筛查，罪魁祸首是它——呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus, RSV）

呼吸道合胞病毒

科学家在用动物细胞培育病毒的时候，发现感染的细胞会和周围的细胞融合，有合胞现象，所以就叫“合胞病毒”。不过在2016年的时候国际组织就给人呼吸道合胞病毒起了个新名字，叫 人正肺病毒。

感染RSV会有什么症状

感染这个病毒，不同年龄段会有不同症状。

低龄儿童

在3岁以内，特别是1岁以内的婴幼儿，感染合胞病毒，很容易出现下呼吸道感染症状，例如咳嗽、喘息、气促，严重的会出现呼吸困难和窘迫，甚至呼吸衰竭。

婴幼儿的第一次喘息发作，大多和合胞病毒感染有关。

学龄前及大龄儿童

到了幼托阶段，喘息可能并不是最突出的表现，而是以反复发热为主。

不像流感，合胞病毒引起的发热不会非常频密，热势也不像流感那么迅猛，可能会出现烧一天停一天的情况。但是病程较长，一般都要5-8天。虽然不一定有喘息，但是咳嗽症状同样突出。

目前已有用于预防合胞病毒的单抗上市，但和传统意义上的疫苗并不一样。

对于大龄儿童，则可能以上呼吸道症状为主，例如鼻塞、流涕、咽充血、耳膜充血、咳嗽等，可以有不同程度的发热，一些出现高热的患儿和流感不易区分。年龄越大，症状越趋于轻微，类似感冒症状。

成人也不例外

因为感染合胞病毒，不能产生长期有效的抗体，每个人都可以被反复感染，随着年龄的增长，症状也会越来越轻微。20岁以上的人，每个人都至少感染过1次。

成年人症状轻微、甚至是无症状感染，因此家庭成员中的大人也会成为家中低龄儿童的重要传染源。

老年人同样不可掉以轻心

老年人感染 合胞病毒症状可轻可重，尤其是有心肺基础疾病的老人，感染合胞病毒后除了可引起肺部症状外，还可诱发其他严重的心肺脑并发症。

如果你家的孩子在6岁以下，还在上幼儿园，最近出现了发热，虽然不似流感那样3-4小时体温就升高一次，发热间隔甚至可以达到24小时，但是病程超过3天都没有减轻的迹象，同时伴有较为剧烈的咳嗽，甚至出现喘促，那么就需要怀疑是不是 合胞病毒感染了。

如果喘息明显，伴有呼吸困难、口唇发绀等表现，特别是低龄儿童（尤其1岁以下），需要及早就医。

不过单纯靠症状很难准确区分合胞病毒和其他病原感染。可以进行合胞病毒核酸检测、特异性抗体或抗原检测进行确诊。

如何预防

合胞病毒主要通过鼻咽黏膜和眼黏膜直接接触传播，也可通过飞沫和气溶胶传播，因此洗手和呼吸道防护（例如配戴口罩）是非常重要的预防手段。

如何治疗

国内暂时没有针对呼吸道合胞病毒的治疗药物，治疗上主要是对症和支持为主。

中医中药针对发热、咳嗽、喘息等症状，可以起到很好的减轻症状、缩短病程的作用。

广东省中医院儿科

广东省中医院儿科创立于1933年，是国家中医药管理局重点专科，广东省中医药学会儿科主委单位。拥有中医儿科学博士、硕士学位授予权。科室汇聚医护人员80名，含全国第3、4批名老中医师承导师及省名中医、博士生导师等高层次人才。设立儿童呼吸病、肾脏病、神经发育行为、保健与治未病、风湿免疫与血液病等5个亚专科，拥有脱敏治疗中心、支气管镜技术等，在全国中医院儿科同行中率先开展儿童肾脏穿刺术。专科特色突出，开展中医药特色疗法10余种，如穴位贴敷、小儿推拿等。科研成果丰硕，拥有广东省中医儿科临床药物研究基地及一级实验室，开展多项课题，科研经费超150万。专科影响力广泛，荣获多项政府嘉奖，与30余家医院建立“岭南中医儿科医疗联盟”，年均接受进修医护人员近20人次，区域外病人比例不断上升，疑难病种抢救成功率持续提高。