周老师最近出现了奇怪的症状：脖子疼、肩膀疼、后背疼、屁股疼、腿疼……身上到处都不舒服，疼得厉害的时候还会乏力、气短，感觉自己得了大病，在爱人的建议下，去家附近的医院就诊，抽了十几管血，查了类风湿因子、C反应蛋白、血沉、抗核抗体谱、心肌酶、肝肾功，全部是正常的。
听她复述当时的场景如下：
当时的接诊大夫看完报告单对她说：“您这化验单一个箭头都没有，比我身体都好呢”
然而，周老师回家后还是感觉疼痛难忍，甚至逐渐加重影响睡眠，又去医院从头到脚查了核磁、CT，检查结果除了一些轻度的退行性改变基本都正常。
大夫看了以后说：“关节、肌肉、滑囊、韧带哪哪都挺好，没啥大问题！”
周老师非常恼火：“我又不是装病，全身都疼，难受得吃不下睡不着的，怎么会没病呢？是不是检查的不全，漏了什么毛病没有查出来呀？”
周老师在学生家长的推荐下，来到了西苑医院疑难杂症集聚的风湿病科，在这里找到了答案。原来，“没毛病”对，也不对，化验结果确实没异常，得了一种叫作“纤维肌痛综合征”的病。
在临床上，有很多被疼痛困扰却又无法确诊的人群，其中一部分是纤维肌痛综合征的患者，今天我们就来认识一下这个“没毛病”的疾病。
什么是“纤维肌痛综合征”？
纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FMS）是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛及僵硬感，并在特殊部位有压痛感。美国风湿病学会指出，原发纤维肌痛综合征是最常见的风湿病之一，在常见风湿病中排名第三。本病预后良好，亦可继发于外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、甲状腺功能减退等。
纤维肌痛综合征都有什么症状？
1.疼痛：全身广泛性疼痛，1/4的患者疼痛部位可达24处以上，常见痛点对称性分布在肩颈、肩背、上臂、前胸、臀部、大腿、膝盖等处。且用拇指按压时疼痛明显。
2.失眠、疲劳及晨僵：90%的患者伴有入睡困难、多梦、易醒、精神不振。76%以上患者有晨起周身僵硬感。半数以上患者有明显疲劳感。
3.麻木和“肿胀”：亲属及医生客观观察往往无明显关节肿胀，但患者自觉关节肿胀感及麻木明显。
4.其他：本病起病前往往有精神紧张、压力大、焦虑抑郁等情志方面的诱因，亦可伴有慢性乏力、偏头痛、膀胱激惹综合征及肠易激综合征等。
如果有上述症状，可至风湿免疫科就诊。
纤维肌痛综合征如何治疗？
目前现代医学对本病的基础治疗主要为改善睡眠、心理疏导解除焦虑抑郁状态、改善肌肉血流等。严重者需服用抗抑郁药物治疗，运用肌电图生物反馈训练、痛点注射、电刺激等。
中医学认为，纤维肌痛综合征属于“痹证”的范畴，多为情志不畅、肝气郁结，气机不畅血行不利，瘀血痹阻关节经络，不通则痛，中药治疗多以行气止痛、活血化瘀为法。对于导致纤维肌痛出现的焦虑、抑郁、失眠等病因，中药多以疏肝理气、清心安神为法。同时，配合八段锦等锻炼方式，一方面适度活动锻炼增强肌肉力量、改善颈椎病、肩周炎引起的慢性疼痛，一方面“以形带气”，利用形体的活动舒展调畅气机，使气血调和而疼痛自除，中药治疗效果明显。配合针灸治疗，针对性选择局部痛点阿是穴结合辨证选取经络穴位调节，收效甚佳。
纤维肌痛综合征患者在生活中应注意什么？
首先，要保持开朗乐观的心情，压力可能会使得病情加重，很多纤维肌痛综合征患者会合并有抑郁状态、焦虑状态，如果抑郁和焦虑严重的话需要到专科就诊服药治疗。良好的心态有助于疼痛的缓解。
其次，每年体检。纤维肌痛综合征亦可继发于风湿免疫疾病、甲状腺疾病、外伤等，每年规律体检，有问题随时就医，纠正原发病亦可使疼痛好转。
同时，适量的活动锻炼有助于病情康复，患者可将散步、慢跑、瑜伽、普拉提、八段锦、健身操等有氧运动作为锻炼方式。
结语：经过在西苑医院风湿科门诊几周的中药治疗，周老师的疼痛症状已经明显缓解，甚至连一到忙累时期就困扰她的失眠也得到了很大改善，最重要的是，周老师得到了确切的诊断，再也不用胡乱猜疑自己得了什么疑难杂症了。俗语说“有病好治，没病难治”，纤维肌痛就属于这种看不见摸不着的“没病”的“难治”疾病，除了应用行气止痛、活血化瘀的中药及针灸通络止痛，了解病情、缓解焦虑抑郁状态对祛除病因也是非常重要的。
作者介绍
董菲，风湿病科副主任医师，医学硕士，国家首批中医援柬抗疫专家组及医疗队专家，第四批北京市卫健委健康科普专家。曾获得中国中医科学院青年标兵、临床岗位技能大赛一等奖等。
专家特长：中西医结合诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛等风湿免疫疾病；痛风性关节炎等代谢性关节病；纤维肌痛综合征（焦虑、抑郁所致的以关节肌肉疼痛为主的躯体功能障碍）等疾病。
出诊时间：周三、日下午，周四上午
西苑医院风湿病科简介
西苑医院风湿病科成立于1999年，是全国范围内较早成立的风湿病专科之一。通过多年来的专科建设，在医疗、科研、教学等方面不断发展，现拥有专科医师11人，专业护理人员12人，专用诊室4间，年门诊量逾5万人次，开放病床36张，年收治住院患者1100余人次，是国家中医药管理局十二五“中医痹病学”重点学科单位，国家中医药管理局“全国名老中医药专家传承工作室”单位，北京中医药“薪火传承3+3工程”室站建设单位。
风湿病科始终把医疗工作放在首位，重视突出中医特色，发挥中医优势，努力提高风湿性疾病整体诊疗水平。结合既往的工作优势，选择类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、原发性痛风、干燥综合征作为重点病种和优势病种，在继承著名中医专家房定亚教授经验的基础上，结合现代研究进展及临床实践，探索中医药的特色和优势所在，积极探索和开展中医外治法，逐渐形成优势病种的特色诊疗规范，并在临床上反复验证，逐年加以完善。对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性痛风、系统性红斑狼疮、骨性关节炎、肌炎及皮肌炎、系统性硬化、银屑病关节炎等疾病采用中西医结合治疗，明显提高了疗效，减低了西药的毒副作用，得到了患者的认可。
风湿病科是中国中医科学院西苑医院中医特色突出的教学科室之一，是国家中医药管理局“全国中医药传承博士后”教育单位，国家中医药管理局第二批、第六批“全国老中医药专家学术经验继承工作”教学单位。多年来接待了来自全国各地的临床研修人员100余人，为全国地方性医院和基层医疗机构培养了众多风湿病科专科和专长医师，为中医药治疗风湿性疾病的普及和推广做出了贡献。科室成立至今，培养“师带徒”学员5名，培养博士后3名、博士研究生10名、硕士研究生30余名。
风湿病科重视中医风湿病理论和临床两方面的科研工作。在全国中医界率先提出以“清热解毒法为主治疗血管炎性风湿性疾病”的学术思想，经过多年的临床验证形成了较为完善的理论体系，在全国中医风湿领域享有较高声誉。多年来主持和参与国家级、院级科研课题多项，如“中国中医科学院第一批优势病种”项目“类风湿关节炎中医诊疗规范与疗效评价的研究” ，“十一五名老中医”项目“房定亚临床经验、学术思想研究”，“十一五外治法”项目“消炎止痛膏治疗类风湿关节炎关节疼痛临床示范性研究”等，科研成果获得中华中医药学会及中国中医科学院的奖励。