建设单位
工 程 技 术 核 定 单
施工单位 施工图号 时 间
编号：
工程名称:
分（项）部工程 费用项目 内 容 备 注 建设单位: 设计单位: 监理单位: 施工单位： 项目负责人（签章）: 项目部负责人（签章）： 项目负责人（签章）： 项目负责人（签章）： 年 月 日
年 月 日 年 月 日 年 月 日
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