法律分析：保险公司可根据合同约定决定是否理赔，但需严格遵守法律法规，不得损害被保险人的合法权益。
法律依据：
1.《保险法》第十六条：保险公司应当依据保险合同的约定履行赔偿义务。
2.《保险法》第四十一条：保险公司不得损害被保险人的合法权益，不得以任何形式变相克扣、拖延支付保险金。
3.《重大疾病保险条款》第三条：本保险合同所称重大疾病是指本条款所列明的疾病，包括但不限于……。
4.《重大疾病保险条款》第九条：保险公司按照本合同的规定承担重大疾病保险责任，向被保险人或其指定的受益人支付保险金。
综上所述，保险公司可根据合同约定决定是否理赔，但需遵守《保险法》及相关法律法规，不得损害被保险人的合法权益。如果脑梗死被列为重大疾病，保险公司应按照合同规定承担赔付责任，否则则应在合同中明确约定，以免产生争议。
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