原告:______________
法定代表人:______________联系电话:______________
地址:______________
被告:______________
负责人:______________联系电话:______________
地址:______________
诉 讼 请 求
1、请求判令三被告每人每月给付原告赡养费______________元;
2、诉讼费用由被告承担。
事 实 与 理 由
原告系三被告的______________。__________年原告与被告父亲______________在______________人民诉讼离婚,经调解,女儿______________、______________由______________抚养,女儿______________由原告抚养。现原告年纪已大,身体不好,治病花光所有积蓄,又没有生活来源,导致原告生活陷入困境,原告多次与被告协商赡养事宜无果,无奈诉至,请求依法判决。
此致
______________人民
起诉人:______________
______________年______________月______________日
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