施工单位：（施工单位全称） 施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称） 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 检 验 项 目 单位工程名称 K*+**—K*+**左（右幅） 规定值或 允许偏差 试验室标准密度的96%(98%)； *施工时间 检验时间 检验结果 ****年**月**日 ****年**月**日 检验方法和频率 按附录B检查,每200m每车道1处 压 实 度（%） 标准偏差ó(mm) IRI （m/km） 最大理论密度的92%(94%)； 试验段密度的96%(98%)； **98.9 2 平 整 度 1.2 2.0 符合设计要求 QA路面200mL/min； 其他沥青混凝土路面300mL/min 0.8、0.9 1.2、0.7 平整度仪:全线每车道连续按每100m计算IRI或ó 3 4 弯沉值（0.01mm） 渗水系数 按附录I检查 每1Km不少于5点，每点 3处取平均值 摆式仪:每200m测1处；横向力系数测定车:全线连续，按附录K评定 砂铺法:每200m测1处 按附录H检查,双车道每200m测1处 经纬仪:每200m测4点 水准仪:每200m测4断面 尺量:每200m测4断面 5 抗滑 摩擦系数 构造深度 符合设计 5 厚度（mm） 代表值 合格值 总厚度：设计值的-5%； 上面层：设计值的-10% 总厚度:设计值-10%； 上面层：设计值的-20% 20 ±15 ±20 不小于设计值 6 中线平面偏位（mm） 7 8 9 纵断高程 （mm） 宽度（mm） 有侧石 无侧石 10、7、12、15 +3、-5、-7、+5 -10、+15、-8、-12 \\ 横 坡 （%） ±0.3 -0.1、+0.15、+0.11、水准仪:每200m测4处 -0.1 外观检查：表面平整密实，搭接紧密、平顺，无积水或漏水现象。 自检意见： 经自检符合设计及规范要求 质检工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理意见： 专业监理工程师意见： 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 专业监理工程师：某XX 日期：****年**月**日 监理员：某XX 日期：****年**月**日 承包技术负责人：某XX 日期：****年**月**日
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