Ｖｏ１．２８ ２０１０ Ｎｏ．３ 口腔内科学教学改革初探 刘红英 （华北煤炭医学院秦皇岛分院，河北 关键词：口腔内科学；ＰＢＬ教学模式；教学方式 中图分类号：Ｇ４２０ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７ １—１２４６（２０１０）０３—００５８—０２ 仍处于起步阶段。 口腔内科学属于临床医学的范畴，其教学的最终目的是使 学生掌握的理论知识满足临床需要。口腔内科学教学一般按照 顺序先后安排理论教学、实验教学和临床实践教学。由于理论 口腔内科学是口腔医学的一个重要组成部分，是一门综合 性、应用性、实践性很强的学科。口腔内科学教学不仅要使学生 具有扎实的基础理论知识和较强的动手实践能力，还必须培养 课在先，学生缺乏门诊经验和临床思维，往往只能死记硬背书 本内容，对其并不理解。ＰＢＬ教学模式采用的案例源于临床真 实病例，对患者的既往史、现病史、一般检查、专科检查等均有 详细描述，并附以图片，因此呈现在学生面前的是一个生动的 临床情境，而不是死板的条条框框，从而使理论内容变得生动、 直观。另外，可将ＰＢＬ教学模式引入实验教学，并根据实际情况 学生综合运用知识、理论联系实际和临床思维能力，为其今后 的临床工作打下坚实基础。长期以来，我校在口腔内科学教学 中存在以下问题：理论和实践结合较差，学生期末考试成绩不 理想；学生对实验课不感兴趣，只注重实验成绩而忽略实验的 目的和意义。针对以上情况，我们对口腔内科学教学进行了相 应改革。 １将ＰＢＬ教学模式应用于口腔内科学教学 ＰＢＬ是指以问题为基础的学习，是一种在教师指导下，以 学生为主体、以问题为核心进行研究性学习的教学方式，它旨 在培养学生的探索意识、创新能力和实践能力。自１９６９年，加 拿大的麦克玛斯特大学首先把ＰＢＬ教学模式引入医学教育领 域后【ｌ１，全世界大约有１ ７００余所医学院校采用了ＰＢＬ教学模 式，这个数字目前还在增加瑚。我国引进ＰＢＬ教学模式较欧美及 日本晚，且只是小规模实施，至今没有在全国范围内全面铺开， 进行改良。根据实习计划，精心挑选与临床密切相关的问题展 开讨论，操作结束后由学生共同总结操作要点及临床注意问 题，最后教师讲评，并提出下次实验课准备讨论的问题，学生分 组准备。课后学生在图书馆查找相关资料，复习理论课所学知 识，教师在此过程中给予必要的指导性帮助。这种教学方式大 大调动了学生学习兴趣，培养了学生的临床思维，缩小了理论 与实践的差距，为后续的临床见习和诊疗打下坚实的基础。 ２模拟临床教学 在牙体牙髓病教学中应加强学生基本技能训练，即加强动 手技能训练、正确操作姿势及与患者体位相协调的技能训练和 临床思维能力培养等。近年来，国内外牙体牙髓病临床前期教 高职教育的目标是培养动手能力强的高素质技能型人才， 因此实践教学具有重要作用。针对医药基础课程实践性强的特 传统的评估一般以最后的期末理论考试成绩作为定论，这 样易使学生死记硬背，其结果是考完试学生也将所学知识基本 点，笔者进行了以下几方面的尝试。 遗忘，并没有真正掌握所学内容。改革后我们针对医药基础课 程不同的能力点进行考试，每个能力点均过关才算真正通过本 课程的考试，并且实践考试要求每个学生都进行实际操作，这 样的评估方法能使学生真正掌握所学知识。 综上所述，应根据高职教育的培养目标并结合医药基础课 程特点，从提高学生动手能力的角度出发，根据不同专业调整 （１）ｘ，－ｊ各个器官系统的教学，采取理论联系实际的教学方 法。如讲解心血管系统及呼吸系统时，让学生通过自己解剖猪 的心脏、血管和肺脏的方法来认识心脏、血管及肺脏的结构及 功能，使学生能以更直观、更灵活的方式进行该课程的学习。 （２）学习各个器官系统还要从认识标本开始。结合各个器 官系统自身特点选择标本，包括实物标本、挂图标本、模拟标本 等，并且让学生在认识标本的过程中多看、多体会、多在自己身 体上进行比较。 课程内容，通过灵活多样的教学方法，突出基础理论知识的运 用和实践技能的培养，以适应社会对技能型人才的需求。 参考文献： （３）要引导学生充分发挥团队合作精神及自学能力来学习 各个器官系统。让学生分组，并根据教材及教师的提示，先在网 上搜索要学习的内容并准备好ＰＰＴ课件，然后以组为单位分别 面向全班同学讲解本组的ＰＰ，ｒ课件，这样不仅提高了学生的自 学能力，还培养了其团队合作精神。 ３．５改革评估方法 一【ｌ】黄殷．高职基础化学教学改革的探索叽．决策管理，２００８，（１７）：８３—８４． 【２】齐薇．高职机床电控与眦课程教学方法初探 辽宁高职学报，２００７， （５）：３９—４１． 【３】马成荣．职业教育“三以一化”专业课程体系的构建们．中国职业技术 教育，２００６，（１２）：３４—３６．Ａ ５８一 Ｖ０１．２８ ２Ｏ１Ｏ Ｎｏ．３ 浅议计算机教学中开展合作学习的关键 粱路 （梧州市卫生学校，广西梧州５４３０００） 关键词：合作学习；计算机教学；学习策略 中图分类号：Ｇ４２１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１０）０３－－００５９—０２ 带来很大困难。因此，在有限的课时内使学生掌握计算机基础 知识，提高专业技能水平，为医疗卫生工作提供卫生技能型人 才，是教学努力实现的目标。笔者将合作学习策略引入计算机 教学中，取得一定成效。 １目前计算机教学中合作学习存在的问题 合作学习是在教学过程中，以小组学习为基本单位，通过 生生之间、师生之间的协调活动来共同完成学习任务，并以小 组总体表现为主要评价依据的一种教学策 ｑ。其特点有小组 目标、个人责任、相互依赖、交往互动等１２ｌ，是认知发展理论的实 １．１教师在合作学习中的地位不明确 在合作学习中，教师应成为学生活动的组织者、引导者和 合作者，必须以学生为中心开展活动。而目前￥１－ｇ机教学中开 展合作学习活动时往往出现教师唱主角、学生跑龙套的现象， 这与活动的本意背道而驰。 １．２活动走形式无实质 际运用。它将社会心理学的合作原理应用到教学中，主要培养 学生自主学习、自我教育能力，合作与竞争能力，自主思考、判 断、选择能力，自觉践行能力，独立操作能力和自我评价能力。 中等职业学校学生的知识面宽度和深度参差不齐，且相当一部 目前，合作学习形式主义泛滥。例如，在规定时间里，活动 分学生来自计算机基础知识普及薄弱的地区，这给计算机教学 按照预订的计划，在３～５分钟的讨论之后就结束。合作学习的 学十分重视模拟临床的真实性，因而采用模拟临床的教学方式 将有助于学生综合能力的锻炼与提高。可通过建立口腔仿真模 拟实验室，由浅入深地进行各种口腔操作技能的规范化训练， 增加学生进行实物操作的机会，培养学生认真严谨的工作态 式的不断发展，医生与患者的关系也发生了改变１４１，国外许多院 校都把与患者打交道的能力培养列为医学教育的重要内容之 一翻。因此，医学生必须尽早掌握医患沟通技巧，提高自身综合 素质，以适应未来临床工作的需要。实习中，教师应通过临床实 例向学生讲解医患沟通的重要性与方法，教给学生一些简单的 沟通技巧，包括掌握语言及非语言沟通技巧，明确医患沟通的 切入点，学会角色置换思维等。这种沟通技能的训练，可为学生 度；同时以小组的形式，让学生进行临床见习观摩，了解临床工 作特点，早接触、多接触患者，提前感受临床工作气氛，熟悉临 床环境，为临床实习做好充分准备。 ３形象化教学 以后的临床实践奠定基础，对临床教学起到促进作用。 口腔内科学教学改革极大地调动了学生学习的积极性。通 教师运用生动而富于启发的形象化语言、形象化教具以及 形象化电教设备进行教学，更有利于学生理解与掌握所学知 过问卷调查、理论考试和临床实习带教教师的反映发现，与传 统教学模式相比，新的教学模式在授课总学时数不变的情况 下，取得了更好的教学效果。当然，随着社会的发展，患者对口 腔医生的要求也会越来越高，只有不断深化教学改革，才能培 养出更多、更好的实用型、创新型口腔医学人才。 参考文献： 识。巧妙利用教具、录像带、幻灯片等强化教学内容，积极进行 各种模型分析及规范化操作示教等，可使学生更易于理解与掌 握正确的临床操作方法。 ４不断激励学生 不论是成人还是儿童，由于理解能力、领悟能力不同，学习 的效果可能存在差异，但对每一个学生来说，遇到挫折时都渴 【ｌｌＲｈｅｍｊ．Ｐｒｏｂｌｅｍ ｂａｓｅｄ Ｌｅａｒｎｉｎｇ：Ａｎ Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｔｈｅ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｔｅａｃｈ－ ｉｎｇ ａｎｄ Ｌｅａｒｎｉｎｇ Ｆｉｒｕｍ，１９９８，８（１）：１０． 望得到别人的理解与帮助，特别是教师的关爱与鼓励。教师应 不断激励学生不怕艰难，不懈努力。国外学者通过对学生学习 过程中最好与最差经历的研究发现，最好的回忆与教师优秀的 【２】王洁，钟鸣，范玉，等．创建口腔组织病理学ＰＢＬ教学新模式 ．中国 高等医学教育，２００７，（７）：１１－１６． 【３１．逸彬（译）．医学伦理学教育的进展：教学方法和评价叨．国外医学 （医学教育分册），２００３，２３（２）：３４～３５． 职业和教育行为有关１３１，可见学习是以影响为媒介的，临床教学 更是这样。不断激励学生克服困难，建立良好的师生关系可使 学生学习的主动性与积极性明显提高。 ５医患沟通技能早期培训 ［４１王嘉德，袁琛，柴慧丽．关于口腔医学专业教学内容与课程体系改革 的毕业生调查报告叨．中国高等医学教育，２０００，（４）：２９ ３１，３５． 【５】宫本京子．关于沟通技能基础学习的研究【Ｊ】．医学教育，２００１，３２（５）： ３３４—３３５．Ａ 一医患关系是医疗情境中特殊的人际关系。随着现代医学模 ５９—