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麻醉试题

来源:小奈知识网


麻醉试卷一 基础知识

1. 水在密闭容器中20℃、30℃时的饱和蒸汽压是:递增

2. 下列因素对层流气体通过管道的阻力影响最大的是:管道的管径

3. 射流是喷射形成的高速流体速,具有下列哪项特殊的物理性质:卷吸射流周围的流体进入流管 4. 钠石灰失效的表现不包括:气道压增高 5. 流量计位于麻醉机的什么部位:低压系统

6. 可变旁路蒸发器的结构中哪种气流通过蒸发室:载气流

7. 应用呼吸机时,控制通气和辅助通气的主要区别是:辅助呼吸吸气切换与呼气切换由患者的自主

呼吸行为触发。

8. 下列关于袖带听诊测量动脉血压的描述哪项是错误:袖带太窄,压力读数偏低(正确是偏高) 9. 下列关于肺泡表面活性物质错误的描述是:降低肺泡表面张力,降低肺顺应性(增加) 10、下列皮肤的神经支配哪个是错误的:乳头平面为第3胸神经分布带(T4) 11、关于大脑动脉环的叙述,下列哪项是错误的:A

A、大脑中动脉发出后交通动脉与大脑后动脉吻合 B、中动脉

C、基底动脉发出大脑后动脉 E、灰结节、乳头体的周围

D、前交通动脉连接两侧大脑前动脉

12、二尖办的听诊部位为:左侧第5肋间锁骨中线内1~2CM 13、支配心脏的副交感神经节前纤维起于:迷走N背核 14、关于椎体间连接,哪一不正确:A

A、相邻椎体间均有椎间盘 发生在腰部

B、椎间盘由髓核及纤维环组成

C、腰部较厚,髓核脱出易

D、前纵韧带位于椎体前方,与椎间盘连接疏松

E、后纵韧带位于椎体前方,与椎间盘连接疏松 A、肺泡吸气膨胀时,可引起吸气终止 C、细支气管和肺泡

B、肺泡呼气回缩后,可引起吸气

15、关于赫白反射的描述,错误的是:D(应为迷走N)

D、赫白反射的传入神经为肋间神经

E、赫白反射的中枢在延髓

16、侧路法硬膜外穿刺时经过时的唯一韧带是:黄韧带

17、关于骶管内神经阻滞的描述,下列哪项最准确:阻滞由会阴部发出的痛觉信号 18、在脊髓水平传递伤害性信息,最主要的神经递质或调质是:GABA和脑啡肽 19、颈丛阻滞引起的声音嘶哑是由于:迷走N阻滞 20、关于锁骨下静脉的描述错误的是:E

A、它是腋静脉的延续

B、在胸锁关节的后方与颈内V合成头臂V

C、位置较固定,易于穿刺

D、锁骨下静脉穿刺适合于长期中心静脉输液

E、可以在锁骨中点上方内侧1~2CM处行锁骨下静脉穿刺 A、心大静脉 B、心中静脉 C、心小静脉 D、心最小静脉

E、左室后静脉 A

B、钠重吸收作用减弱

21、冠状窦的属支不包括:D

22、气管导管插入过深易引起哪个肺叶无呼吸音:右上肺叶 23、手术引起应激反应对脏器的影响,下列哪项是正确的:

A、胃肠道粘膜缺血缺氧,上皮细胞受损,屏障作用下降 C、肝脏血液

阻力下降,肝血液量增多

1

D、心肌收缩力降低,外周血管扩张

E、肺动脉压降低,呼吸浅而慢,A-aDo2减少

24、下列有关脑诱发电位的叙述,错误的是:D

A、觉传入系统受刺激后,中枢NS内某一部位记录到的电位变化 B、诱发电位有明确的内外刺激

C、诱发电位有较恒定的潜伏期

D、诱发电位在脑内没有一定的空间分布 E、诱发电位是在自发脑电波背景上产生的

25、运动神经末梢释放ACH,其消除的主要途径是:接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它的降解 26、下列关于肺功能的描述哪项是正确的:E

A、仰卧位全麻时,FRC(功能残气量)增加 C、 开胸时FRC增加

E、肥胖者FRC减少,CV增加 A、存在肺内淋巴回流

B、肺毛细血管壁和肺泡上皮的通透性

B、FRC>CV(闭合气量)时PaO2将降低

D、左心功能不全,心肌梗死可使CV减少

27、正常人不出现肺水肿的因素,下列哪项是错误的:C

C、肺表面活性物质增加肺泡表面张力

D、血浆胶体渗透压阻止液体滤到肺泡

E、肺间质内胶体渗透压低,不利于液体的滤出 A、某些吸入和静脉麻醉药不同程度抑制呼吸 C、全麻装置增加肺泡无效腔

B、手术体位可减少功能余气量

28、手术麻醉对肺通气量的影响,不正确的是:C

D、气管内插管可减少解剖无效腔

E、椎管内麻醉阻滞平面过高,使肺泡无效腔增加。 A、VA/Q 比值是每分钟肺泡通气量与每分钟心排血量的比 C、VA/Q增加相当于增加了肺泡无效腔 E、VA/Q失调临床上可表现为低氧血症 A、支气管

B、呼吸性细支气管

C、肺泡管

D、肺泡囊

E、肺泡

B、0.84

29、下列关于肺泡通气/血流(VA/Q)比值的描述错误的是:A(与每分钟肺血流量的比)

D、VA/Q减少相当于存在功能性分流

30、肺功能单位不包括:A

31、关于肺通气的化学性叙述,错误的是:D(主要是通过兴奋外周化学感受器)

A、外周化学感受器在颈动脉体和主动脉体

B、中枢化学感受器在延髓腹外侧浅表部

C、PaO2既可通过中枢化学感受器,又可通过外周化学感受器兴奋呼吸 D、代酸病人出现深大呼吸,主要是通过兴奋中枢化学感受器所致 E、低氧对呼吸中枢的直接作用为抑制 A、PaO2可正常

B、SaO2可正常

C、血氧容量正常

32、组织中毒性缺氧的特点不包括:D

D、动静脉血氧含量增加

E、Pa-VO2减少

33、心脏缺血时浦肯野细胞的最大复极电位降低,使自律性:增高

34、心房易颤期易发生在:心电图R波降支中。(心室易颤期易发生在心电图的T波升支到达顶峰前) 35、心室肌细胞又称为非自律性细胞、快反应细胞

36、下列关于心肌收缩功能的描述,错误的是:B(属于等长自身调节) A、在一定范围内,心肌收缩力随前负荷增加而增加,此为异长自身调节 B、Anrep效应属于异长自身调节

C、心室内压上升的最大速率可用于评定心肌收缩

D、心室同步收缩对于维持心肌收缩功能是至关重要的 E、dp/dt max 是评价心肌收缩力的重要指标

2

37、脑血流和颅内压调节的特点不包括:D

A、平均动脉压在60~140mmHg波动时,脑血流通过自身调节机制保持相对恒定 B、PaCO2增高可引起脑血管扩张,脑血流增加

C、脑血流与脑灌注压成正比

D、降低颅内压,PaCO2越低越好 E、PaO2低于50mmHg时,脑血液明显增加 38、脑血流和脑氧耗分别占心排血量和全身氧耗的比值为:15%和20%

39、下面关于麻醉药物和肝功能相互影响的描述,哪项是正确的:C A、氟烷以原形呼出体外,对肝无影响 B、异氟醚大部分经肝脏代谢,对肝的毒性大

C、硫喷妥钠用于肝功能减退的病人可出现药物敏感和苏醒延长

D、琥珀胆碱是由血浆胆碱酯酶的分解,可安全用于肝功能减退的病人 E、肝功能受损影响酯类局麻药的代谢,但不影响酰胺类局麻药的代谢 A、肾血流量丰富,正常成人安静时为1200ml/min,约为心排量的1/5~1/4

B、静脉氧含量差小 C、肾血流量主要指肾皮质血流量 D、肾最易坏死的部位在肾皮质E、肾脏血压在80~180mmHg范围内波动,肾血流量可保持不变。

D、心房钠尿肽

E、活性维生素D3

40、正常肾血流量的特点不包括:D(最易坏死部在肾乳头)

41、肾通过多个环节调节机体钠平衡,但不包括:E

A、改变肾小球滤过率 B、醛固酮 C、抗利尿激素

42、肾在调节酸碱、电解质平衡时的作用,不包括:C(应为增多) A、酸中毒时,肾小管H-Na交换增加 B、酸中毒时,肾小管H-Na交换减少

C、酸中毒时,血浆NaHCO3生成减少 D、酸中毒时,氨生成增加 E、酸中毒时,铵盐生成增加

43、糖皮质激素的作用,下列哪项是正确的:E

A、抑制蛋白质分解 B、使血糖浓度降低 C、降低血小板 D、减少胃液分泌 E、提高心脏和血管对肾上腺素的敏感性 44、低温对人体的影响,哪项是正确的:A A、体温每降低1℃,氧耗量降低5% B、体温降至25℃时,脑电波变化不大 C、体温降至25℃时,对肺通气量影响不大 D、体温每降低1℃,平均动脉压下降10mmHg 45、下列有关老年人心血管系统特点的描述,错误的是:B

A、主动脉和周围动脉管壁增厚,收缩压和脉压增加 B、动静脉氧分压差增加 C、左心室渐行肥厚,左室顺应性下降

D、心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增加,常出现慢性房室传导阻滞

E、交感神经系统的调节能力降低

46、下列有关小儿呼吸系统特点的描述,错误的是:C

A、婴幼儿主要靠增加呼吸频率来提高每分通气量 B、小儿主要以腹式呼吸为主

C、婴幼儿通气/血流比值增加,肺内功能性分流减少 D、婴幼儿呼吸道最狭窄的部位是环状软 骨处 E、新生儿血红蛋白与氧的结合力高,P50左移 47、下列关于被动转运的描述,错误的是:C

A、药物跨过细胞膜不耗能

B、药物跨过细胞膜没有饱和限速

C、药物跨过细胞膜存在着相互制约 E、它包括简单扩散及滤过

D、是药物跨过细胞膜的主要转运方式

48、某药物的消除半衰期为5h,基本消除的时间约为:1d(静注后,药物在体内经5倍的半衰期达 到基本消除) 49、关于竞争性拮抗的正确描述是:作用在同一受体,激动药量-效曲线平行右移,亲和力下降 50、下列MAC的描述,正确的是:属质反应,具有相加性质,不是一恒值,受其他因素影响 51、下列关于分配系数,错误的是:D

A、气两相达到动态平衡时浓度比 B、血两相达到动态平衡时浓度比

3

C、血/气分配系数越大,肺泡内分压上升慢,诱导期长 D、血/气分配系数越小,肺泡内分压上升慢,诱导期长

E、血/气分配系数越小,肺泡内分压上升快,诱导期短 52、下列叙述中哪项是正确的:E A、强度是药物产生最大效应的能力 B、效能是产生一定效应所需的剂量

C、药物的效能与剂量有关 D、舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是效能的差异

E、舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是强度的差异 53、影响吸入麻醉药从肺排出最重要的因素是:通气量

54、单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为:1.3MAC 55、关于地西泮的正确描述是:D

A、肌内注射吸收比口服快 B、虽脂溶性高,但胎儿和母体血药浓度相似 C、消除半衰期长,单次用药维持时间长

D、对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠

E、剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效

56、关于氟哌利多的描述,正确的是:B A、其安定作用稍逊于氯丙嗪 B、有强大的镇吐作用

D、有良好的遗忘作用

E、氟芬合剂组成非常合理

57、下列关于吗啡药理作用的描述,错误的是:E

A、使延髓迷走N核兴奋,窦房结受抑制,心率减慢

B、对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用,可引起外周血管扩张而致血压下降

C、吗啡可增加胆道平滑肌张力,使肝胰壶腹括约肌收缩,导致胆道内压增加 D、吗啡可啬输尿管平滑骨张力,并使膀胱括约肌处于收缩状态,从而引起尿潴留 E、无论在何种状态下,吗啡均使颅内压降低

58、芬太尼注射后易形成第二次血药浓度峰值,其原因不包括:E A、从胃壁释出的芬太尼到肠道碱性环境中被再吸收而进入循环

B、从肺组织中释出的芬太尼再次进入循环中 C、从肌肉中释出的芬太尼再次进入循环 D、从脂肪组织中释出的芬太尼再次进入循环中 59、下列肾毒性最大的吸入麻醉药是:C

E、与血浆蛋白结合的芬太尼解离

E、异氟醚

C、抑制心肌收缩力

A、乙醚 B、氟烷 C、甲氧氟烷 D、安氟醚 60、氟烷的药理作用特点是:B A、刺激性大 B、增加心肌对儿茶酚胺的敏感性

D、升高血糖 E、禁用于哮喘患者

C、毒性小

61、下列血气分配系数最大的吸入麻药是:C A、乙醚(12.1) B、氟烷(2.3)C、甲氧氟烷(15) D、安氟醚(1.92)

E、异氟醚(1.4)

62、N2O对哪个组织器官有明显抑制作用:骨髓(吸入50%N2O24h,会产生巨幼细胞抑制,长时间吸入用来治疗破伤风时,可引起贫血、WBC和PLT减少。 63、下列关于羟丁酸钠的叙述中,哪项是错误的:D

A、弱、久 B、轻度兴奋心血管 E、易于耐受留置的气管导管

C、对呼吸抑制轻

D、使唾液和呼吸道分泌物减少

64、下列哪项是依托咪酯的药理作用特点:C A、诱导平稳、无不随意肌活动 B、不抑制肾上腺皮质功能 D、肾毒性大 E、释放组胺

65、下列局麻药中属于酯类局麻药的是:B

A、甲哌卡因

B、丁卡因

C、利多卡因

D、布比卡因

C、对心血管影响小

E、罗哌卡因

66、局麻药不能明显影响心肌组织的:静息电位

67、局部组织的PH升高时,局麻药的:解离度增大,局麻作用增强 68、下列有兴奋心血管作用的肌松药是:A

4

A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵 D、阿曲溴铵 E、米库溴铵

69、去极化肌松药的主要作用机制是:激动N2受体。(非去极化作用机制则是阻滞N2受体) 70、关于去极化肌松药的特点,正确的是:D(其余为非去极化肌松药特点)

A、肌松前无肌纤维成束收缩 B、强直刺激后出现衰减 C、对强直刺激后的单刺激出现易化D、抗胆碱酯酶药可增强其作用 E、非去极化肌松药可增强其作用 71、关于酚妥拉明的描术,错误的是:A

A、非竞争性地拮抗a受体

B、静脉注射后外周阻力下降,血压下降

D、充血性心力衰竭的治疗

C、心脏兴奋的原因与促进去甲肾上腺素释放有关

E、可用于外周血管痉挛性疾病

72、关于强心苷用于慢性心功能不全的治疗,错误的是:E A、减慢HR,继发于迷走N兴奋 B、增加心肌收缩力是其原发作用

D、利尿作用主要由于抑制肾小管对钠的重吸收 73、硝酸甘油的临床应用不包括:E

C、心室壁张力减少

E、减慢房室结的传导,继发于迷走N兴奋

A、控制性降压 B、心绞痛 C、心肌梗死 D、心功能不全 E、颅内高压(可扩张脑血管) 74、戒毒者复吸的主要原因是:精神依赖性

75、肝硬化晚期的患者,脐周V曲张与哪个循环障碍有关:附脐V回流障碍

76、行冠状动脉旁路手术时,可从患者下肢取一段浅静脉,移植于主动脉至阻塞点远侧的冠状动脉上,手术中必须注意:静脉远侧端与主动脉吻合。

77、阻塞性黄疸病人一般都们有凝血酶原时间延长,可用什么药物纠正:维生素K 78、关于肝功能不全病人麻醉的叙述, 哪项是错误的:D

A、重视凝血因子的有效补充 B、选择对肝功能影响小的麻醉药 C、低蛋白血症应注意麻醉药物的血浆蛋白结合率 D、对琥珀胆碱的清除半衰期无影响

E、防止感染

79、氯胺酮适用于下列哪种病人的麻醉:C A、严重高血压 B、肺源性心脏病

C、支哮 D、肺动脉高压 E、精神病

80、损伤后引起第5指和第4指内侧区麻木的神经是:尺N 81、需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛:正中N

82、垂腕是由哪条神经损伤引起的:桡N

83、分布在支气管平滑肌细胞上的胆碱能受体是:M型胆碱能受体 84、分布在窦房结上的肾上腺素能受体是:β1型肾上腺素能受体

85、分布在皮肤粘膜血管上的肾上腺素能受体是:α型肾上腺素能受体

86、分布在支气管平滑肌细胞上的肾上腺素能受体是:β2型肾上腺素能受体

87、哪种药物由于其结构中有酯键,可被组织和血浆中非特异性酯酶水解,主要代谢物经肾排出,清除率不依赖肝肾功能:瑞芬太尼

88、药物消除半衰期最短的是:瑞芬太尼 89、镇痛强度最大的是:舒芬太尼 多选 案例:略

90、提问:全麻状态下意识变化是:ABCE

A、意识丧失是暂可逆的 B、随病人的苏醒,意识也逐渐恢复 C、麻醉状态下先是大脑皮质抑制,延髓抑制最迟 D、全麻药引起的意识丧失主要是大脑皮质产生抑制所致 E、全麻药引起的意识丧失主要是上行网状激活系统产生抑制所致 91、提问:关于脑血流的调节下列哪些叙述是正确的:AC

A、脑血流量与脑灌注压与正比 B、脑血流量与脑血管阻力与正比

C、脑血流量主要取决于平均动脉压的高低 E、脑血流自身调节不受挥发性麻醉药的影响

5

D、慢性高血压患者脑血流自身调节曲线左移

92、提问:肺通气效率正确的概念是:ABE

A、生理无效腔量与潮气量的比值 C、0.5

B、解剖无效腔量加上肺泡无效腔量与潮气量的比值

E、浅快R肺通气效率降低

D、无效腔与潮气量比值减少则肺通气效率减少

93、提问:与心律失常相关的心肌生理特性有:ABCD A、兴奋性的不均一性 B、病理因素形成异位节律点 C、房室交界传导阻滞

D、产生兴奋折返 E、心肌细胞内钙离子浓度为10~7mol/L 94、心交感N对心脏的生理作用有:ABCD

A、心率加快

B、房室传导速度加快

C、心肌收缩力增强

D、心排血量增加

E、直接引起冠状血管舒张

95、高钾血症心脏及人体的危害有:ADE

A、使心肌细胞静息电位降低,心脏传导减慢 B、使心肌细胞静息电位增高,心脏传导加 C、使心肌细胞膜对K+通透性降低,不应期缩短 D、使心肌细胞膜对K+通透性增高,不应期缩短 E、伴有恶性高热危象时,病死率高

96、血压降至50mmHg以下时,正常人体通过以下哪些途径使血压回升:ABE

A、颈动脉窦压力感受性反射 D、主动脉体化学感受性反射

B、主动脉体压力感受性反射 E、脑缺血反应

C、颈动脉体化学感受性反射

97、低蛋白血症的肝病患者,应用与血浆蛋白结合的药物时,其用量必须减少的原因是:AB

A、该药物的药理活性部分增多 C、患者对药物的敏感性降低

B、患者对药物的敏感性增强

E、肝解毒功能增加

D、肝对药物生物转化能力增加

98、下列叙述哪些属强度差异:BDE A、呋噻米排钠利尿作用的差异

B、舒芬太尼的镇痛作用是吗啡的100倍

C、阿司匹林与哌替啶的镇痛差异 D、地米的用量是氢化可的松的1/30

E、N2O的MAC最大,甲氧氟烷的MAC小。

99、关于氯丙嗪的药理作用机制哪些是正确的:ABD A、阻滞外周肾上腺素受体,产生血压下降 B、便秘 精神病作用 D、阻滞外周组胺受体,产生抗组胺作用 外系症状

C、阻滞边缘系统胆碱受体,产生抗E、阻滞黑质纹胆碱受体,产生锥体

麻醉试卷一 专业知识

1. 下列关于术前病情评估的描述,错误的是:B(应为20mmol/L)

A、少尿 B、肾前性因素所致的少尿其尿Na+小于10mmlo/L C、羊水栓塞易发生DIC D、对糖尿病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平 E、术前应逐渐中段完全胃肠外营养治疗 2、下列关于术前肺功能评估的描述,错误的是:E(术前已有呼吸功能不全,术后会加重)

A、 肺活量低于预计值的60%,术后有发生呼吸功能不全的可能 B、 FVC<60%,术后有发生呼吸功能不全的可能 C、 屏气试验,屏气时间在30秒以上为正常 D、对于行全肺切除者最好能进行健侧肺功能测定

E、术前PaO2<55mmHg,PaCO2>50mmHg,术后有发生呼吸功能不全的可能 3、下面哪项是应用喉罩的适应证:D

A、饱胃及未禁食的病人

B、单肺通气

C、长时间手术

D、经纤支镜检查声带和气管

E、气管受压

4、有关吸入麻药的叙述,下列哪项正确:A

A、吸入麻药均可使ICP升高 B、异氟醚对心肌的抑制强于安氟醚

6

C、氟烷的呼吸抑制作用比异氟醚强 D、氟烷适用于剖宫产病人

E、油/气分配系数与吸入麻醉药的强度成正比

5、MAC主要用于比较各种吸入麻药的:麻醉强度(吸入麻药的强度与油/气分配系数有关,油/气分

配系数越高,麻醉强度越大,MAC越小

6、下列哪种情况不能使吸入麻药的MAC增加:E A、高热 B、慢性酗酒 C、高钠血症 D、长期使用三环类抗抑郁药 E、低钾血症 7、有关R-OH静脉麻醉,哪项是错误的:D

A、可用做麻醉诱导

B、麻醉维持与其他麻醉药复合

C、肾功能欠佳及黄疸病人

D、适用于癫痫和惊厥病人 E、禁用于严重心脏传导阻滞病人 8、关于肌松药药效动力学影响因素的描述,错误的是:C(应为增强)

A、 呼吸性酸中毒增加氯筒箭毒和泮库溴铵的肌松作用

B、 代谢性碱中毒抑制新斯的明对泮库溴铵的提起提起拮抗 C、 低钙血症减弱非去极化肌松药作用 E、高镁血症可增强非去极化肌松药作用

9、下列关于肌松药组胺释放的描述,错误的是:D

A、静注氯筒箭毒碱和阿曲库铵均可引起组胺释放 D、琥珀胆碱的组胺释放作用最强

B、心动过速和支气管痉挛

C、使用组胺受体(H1和H2受体)阻滞药,可防止肌松药的组胺释放

E、罗库溴胺几乎无组胺释放

10、成人(体重70kg)布比卡因的单次用量是:200mg 11、下列哪种手术不宜单独采用颈丛阻滞:A

A、巨大甲状腺肿压迫气管 D、颈前部大块组织切除术

B、甲状腺次全切除 E、颈淋巴结活检术

C、甲状腺囊肿摘除术

D、低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用

12、下列哪种疾病进行神经阻滞时,局麻药中可加入肾上腺素:E

A、甲亢 B、严重心脏病患者 C、采用氟烷全麻的病人 D、高血压患者 13、如果硬膜外麻醉平面过广,将发生:心率变慢、呼吸幅度减小

E、哮喘患者

14、关于腰麻后头痛,错误的是:A(可在穿刺后6~12h发生,多在脊麻后1~2天) A、多发生于穿刺后2~3小时 B、疼痛多位于枕部 C、头高位时疼痛加重 D、呕吐 E、与穿刺针粗细有关

15、低温可引起室颤,在成人发生室颤的临界温度为:26~28℃ 16、低温对人体生理的描述,错误的是:B

A、降低代谢,减少氧耗 B、氧离曲线右移 C、心率下降

D、凝血机制发生改变 E、可出现酸中毒

17、男性,40岁,因患:鼻咽部巨大纤维血管瘤?拟行手术治疗,术前HR80/分,BP110/70mmHg,无心肺疾患。控制性降压过程中,出现心率165次/分,血压95/70mmHg,这时最好采取的措施是E

A 、改用硝酸甘油 B、加用樟磺咪芬 C、加大芬太尼的用量 D、高浓度恩氟烷吸入E、加入β受体阻滞剂 18、为了防止反流误吸,对于36个月以上的行择期手术的患儿,禁食时间为:术前8H禁奶及固体 食物,术前3H禁清亮液体 19、关于麻醉苏醒,以下哪项是错误的:D A 、苏醒期始于停止给麻醉药 B、5MAC时病人能对言语刺激作出反应

C、药物脂溶性、肝灭活等有关

D、一般认为凡术后超过60min呼吸不能睁眼,对痛刺激无反应者可视为苏醒延迟 E、各药均有各自的苏醒时间,故不宜对苏醒时间作统一规定。

20、侧卧位开胸后对呼吸生理的影响,下列哪项是正确的:C A 、上侧肺顺应性下降 B、上侧肺灌流比下侧肺好 C、相对开胸前而言肺内分流减少

D、肺活量不变

E、功能残气量无明显减少

7

21、临床麻醉单肺通气中决定动脉血氧合的最重要因素是:流经未通气肺的血流量 22、急性颅高压典型的库欣(Cushing)反应是:脉搏徐缓及潮式呼吸

23、颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的:脑脊液量 24、眼心反射是属于哪种反射:三叉神经-迷走神经反射

25、骨科手术中易发生脂肪栓塞和肺栓塞并发症,下列哪种临床表现最能提示发生肺栓塞:A

A 、低氧血症 B、低血压 C、心动过速 D、突发性低CO2血症 E、意识障碍 26、使用硫酸镁过量时,可用哪种药物进行拮抗:氯化钙 27、小儿唇裂、腭裂修复术的麻醉特点不包括:D

A 、麻醉医生远离病人头部 B、血液易流入咽腔,应行气管内插管 C、病人常有营养不良,发育较差 D、腭裂病人术后易发生喉水肿 E、喉头显露及气管插管常遇困难 28、关于N2O在产科中的应用,下列说法正确的是:E(吸入浓度最高不超过70%)

A 、不易透过胎盘

B、使子宫收缩力减弱,频率减慢

C、吸入浓度需超过70%才能直到镇痛作用 D、由于子宫增大,潮气量减少,吸入N2O起效慢E、吸入50%以下浓度时,对胎儿及新生儿均无明显抑制作用 29、关于孕妇仰卧位低血压综合征,下列说法错误的是:B A 、是由于增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致 胎盘灌注减少,危及胎儿

B、产妇采用右倾30°或垫高左髋部即可缓解

D、血压低至80mmHg时,会使

C、进行硬膜外操作前,应常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容

E、在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生

30、一般不主张术前停用抗高血压药,但应除外:艾司洛尔

31、关于体外循环及麻醉管理,哪项是错误的:E(应监测鼻咽温度)

A、如果在体外(CPB)前应用了N2O,则应在转流开始前停止使用,因为其可能增加气栓发生的潜在危险 B、对病人进行肝素化时,静注肝素后常发生一过性血管扩张 C、主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速

D、 CPB中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足 E、CPB术中,监测直肠温度能及时反映脑灌注区组织的温度

32、通过观察直接动脉测压波形可获得许多循环系统信息,但不包括:E

A、左心室收缩的相对强度 B、估计每搏量 C、估计体循环阻力

D、心室率 E、估计中心静脉压

33、下列从插入的肺动脉漂浮导管中取得的信息哪项是异常的:C(正常值为9~17 mmHg)

A、右心房压15mmHg B、右心室收缩压30 mmHg C、平均肺动脉压20 mmHg D、肺动脉舒张压高于右心室舒张压 E、肺毛细血管楔压12 mmHg 34、下列哪项术前的体征和症状与术后充血性心衰的发生率无关:A A、心功能按NYHA分级标准为Ⅱ级 B、明显的肺水肿 C、第三心音奔马律

D、颈静脉怒张 E、左心衰竭体征

35、口腔颌面部手术由于病变和手术操作的影响,在麻醉处理上有一些特殊性需要注意和解决,下列哪项不是其手术麻醉的特点:E

A、 面颊部组织缺损,全麻诱导时面罩漏气,人工通气困难 B、颞颌关节僵直,气管内插管困难 C、口内肿瘤,不易快速诱导插管 D、术后易发生上呼吸道梗阻 E、多数病人麻醉后都伴有头痛并发症 36、有关新生儿的呼吸生理,下列哪一项描述是不正确的:E

A、新生儿潮气量小,无效腔量按体重计与成人相同

B、新生儿呼吸道容量小,故麻醉时器械无效腔应尽可能减小 为成人的2倍

E、新生儿无功能性残气量

37、细胞外液渗透克分子浓度的主要决定因素为:Na+

38、关于CVP,PAWP的描述,下列哪项不正确:D(PAWP>20~40mmHg表示左心室射血不良)

8

C、新生儿肺泡通气量按比例约

D、新生儿主要通过增加呼吸频率来满足高代谢的需要

A、CVP<2~5cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容量不足 B、CVP>20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷

C、PAWP>18mmHg表示血容量超负荷 D、PAWP<10mmHg表示左心室射血不良 E、CVP反映右心对回心血量的泵出功能

39、增加FiO2仍不能提高PaO2或肺泡-动脉氧分压差明显增加时,首先应考虑:ARDS 40.下列影响血液向组织供氧的因素中,最重要的是:C

A、SvO2

B、SaO2

C、PaO2

D、PvO2

E、PH

41、关于血氧含量,下列哪项描述是错误的:E

A、是血浆结合氧与血红蛋白溶解氧之和 B、34³SO2+PO2³0.0031 C、受SO2影响很大 D、受Hb含量影响很大 E、受PO2影响很小

42、吸入全麻药对颅内压力-容量关系的影响为:脑血管扩张与脑血流量增加,颅内压升高 43、非同步电除颤适用于:心室颤动 44、肠内营养的优点不包括:C

A、营养物质经肝门静脉输送到肝内,有利于合成内脏蛋白与代谢调节 B、维持肠粘膜的屏障功能 C、不受胃功能的影响 D、使用方便、价格较廉 E、促进肠蠕动,增加肠血流,保证营养吸收和利用

45、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是:PaO2<60mmHg(8Kpa),PaCO2>50mmHg(6.7Kpa) 46、多器官功能衰竭发病过程中最容易和最早受损害的器官是:肺

47、双人CPR,胸外按压与人工呼吸次数的比例是:30:2(单人为15:2) 48、脑水肿的防治中下列哪项不正确:B

A、限制晶体液输入 B、用利尿药增加排出量 E、早期应用肾上腺皮质激素

C、局部低温

D、维持循环稳定

49、关于疼痛对全身各系统的影响,下列哪项是错误的:D A、长期慢性疼痛可使人情绪低落 B、疼痛的刺激反应可使血糖升高

C、剧烈的深部疼痛可引起血压下降、甚至休克 D、强烈疼痛时呼吸慢而深

E、呕吐

50、下列有关疼痛疾病的实验室检查的描述,错误的是:D A、骨肿瘤病人血清碱性磷酸酶常常增高 B、风湿性及类风湿性关节炎病人C反应蛋白常常增高C、血尿酸增高多见于痛风 D、类风湿因子阳性是诊断类风湿关节炎病的必要条件 E、活动性风湿病红细胞沉降率增高

51、下列哪种药物具有独特的双重镇痛机制:曲马多

52、胸外除颤时,电极板应置于:胸骨右缘第2肋间,心尖区 53、偏头痛的临床表现不包括:E A、好发生于年轻女性 B、颞、枕部

C、发作时间不固定,但以晨起时为多

D、发病期间或疼痛停止后发际处多有触痛 E、无呕吐

54、最需要与枕大神经痛,梅尼埃病鉴别诊断的颈椎病类型是:椎动脉型

55、三度房室传导阻滞病人需行手术时:应考虑安装起搏器或做好起搏的准备 56、患有下列疾病的病人不宜行择期手术,但应除外:E A、2个月前患有广泛前壁心梗 B、肝病急性期

C、女性病人月经期

D、患有急性呼吸系统感染 E、房颤,心室率90次/分

57、男性,38岁,行颈深丛阻滞麻醉,于左、右侧各注射0.25%布比卡因和1%利多卡因混合液5ml,

注完药后约8分钟,病人自感胸闷、气短、血压和SPO2正常。面罩吸氧后症状减轻,可能的原因是:膈神经麻痹。

58、糖尿病病人若行择期手术,空腹血糖最宜控制在何水平:6.1~7.2mmol/L 59、有关重症肌无力(MG)患者麻醉,下列哪种说法是错误的:E

A、MG属于自身免疫性疾病 B、治疗MG施行胸腺切除,有效率达75%

C、90%的MG患者血清中可检出Ach受体抗体

9

D、MG的发病多始于逐渐发生的喉肌或

眼肌无力 E、对非去极化肌松药不敏感

60、引起类风湿或股骨头无菌坏死患者的肾上腺皮质功能降低的最可能原因是:长期服用激素。 61、经尿道前列腺电切术术中病人主诉肩痛、恶心,应该警惕:膀胱破裂(表现为上腹部或从膈肌向 肩部的牵涉痛、高血压、心动过速和腹膨隆,随之表现为低血压和心血管虚脱。

62、妇科腹腔镜手术过程中,病人突然出现呼气末CO2压力下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降, 心前区听诊闻及大水泡音,此时应首先考虑其原因为:空气栓塞 63、在慢性缩窄性心包炎病人手术的麻醉处理中,提高病人的心排血量最有效的办法是:增快心率 64、下列哪项不是心衰病人对于低心排血量的代偿机制:C

A、作用于心脏的交感活性增强 B、心肌肥厚 C、肾脏排盐增多并且血容量减少

D、继发醛固酮增多症 E、心室充盈压增加

65、嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应:扩容、血管活性药(去甲

肾)

66、老年人吸入异氟醚后与年青人比较:血压下降明显

67、有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点,下列哪一项说法是不正确的:A

A、 心功能Ⅱ级的二尖瓣关闭不全病人,手术危险性很大,应先将心功能调至Ⅰ级

B、二尖瓣狭窄病人要注意避免心动过速

C、二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率

D、主动脉瓣狭窄病人麻醉应防止外周阻力明显下降 E、主动脉瓣关闭不全病人用扩血管药可减少返流量 68、严重创伤病人生命体征异常的典型表现不包括:D A、意识障碍 B、发热 C、血压升高或降低

D、呼吸无明显改变

E、心动过速

69、DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切:凝血因子大量消耗

70、老年人全麻后易导致通气不足和低氧血症的最主要原因:由于功能残气量下降致肺不张 71、以下哪种吸入全麻药的麻醉效价最低:E A、氟烷 B、安氟醚 C、异氟醚 D、地氟醚 E、氧化亚氮 72、以下哪种吸入麻醉药最适于深麻醉下拔出气管导管:E

A、氟烷 B、安氟醚 C、异氟醚 D、地氟醚 E、氧化亚氮 73、以下哪种吸入麻醉药的MAC最小:A(0.74,仅次于甲氧氟烷) A、氟烷 B、安氟醚 C、异氟醚 D、地氟醚 74、以下哪种吸入麻醉药最适于哮喘病人的麻醉:A A、氟烷 B、安氟醚 C、异氟醚 D、地氟醚 75、可以导致拔管后声嘶的是:杓状软骨脱臼 76、气管插管最常见的即时并发症是:D A、导管脱出 B、喉水肿 C、喉痉挛

E、氧化亚氮 E、氧化亚氮

D、高血压及心动过速

E、杓状软骨脱臼

77、男性,14岁。因第四脑室肿瘤行肿瘤切除术,手术近结束时出现室上性心动过速170次/分,血 压140/100mmHg。处理应选用:艾司洛尔 78、女性,60岁,有风心病二尖瓣狭窄。因颅内肿瘤行开颅手术。术中无明显血容量不足,出现心 率渐加快160次/分,血压下降80/60mmHg.处理应选用:C A、艾司洛尔 B、利多卡因 C、西地兰 D、硝酸甘油 E、氢化可的松 (风心病二尖瓣狭窄病人术中易出现心律失常,选用西地兰可控制心室率,同时增强心肌收缩力, 提升血压

79、哪种麻醉药引起脑血流量增加和脑氧代谢率增加:氯胺酮 80、哪种麻醉药引起明显的脑血流量增加和脑氧代谢率下降:D A、芬太尼 B、氯胺酮 C、异丙酚 D、异氟醚 81、睾丸切除手术常用硬膜外阻滞穿刺点为:L3~4 82、阑尾切除手术常用硬膜外阻滞穿刺点为:T10~12

10

E、氧化亚氮

83、胃大部切除手术常用硬膜外阻滞穿刺点为:T8~10 84、急性羊水栓塞最可能导致:全心衰竭

85、妊娠高血压综合征最可能导致:左心衰竭

86、计算心脏指数的公式是:CO/BSA(心排血量/体表面积) 87、计算肺循环阻力的公式是:(PAP-PCWP)³8/CO

88、计算射血分数(EF)的公式是:SV/EDV(每搏量/舒张末期容积) 89、机械控制通气(CMV)适用于:呼吸停止的病人

90、分钟指令通气(MMV)主要适用于:呼吸运动不稳定的病人,作为撤机前的过渡方式比较安全 多选题:案例略

91、在下列心律失常中,哪些不增加麻醉方面的困难或不影响麻醉的安全性:DE

A、快速房颤 B、室性期前收缩>5次/分 C、频发的阵发性室性心动过速

D、右束支传导阻滞

E、一度房室传导阻滞

92、下列哪些情况提示可能有气管内插管困难:BCDE

A、可见软腭及腭垂 B、下颏至甲状切迹距离4~5cm C、肿大甲状腺压迫气管引起气管移位 D、张口度2.5~3cm E、颈部瘢痕挛缩导致颏胸粘连 93、有关依托咪酯静脉麻醉的叙述,哪些是正确的:BC

A、其效价与硫喷妥钠相似 E、与琥珀胆碱无协同作用

94、有关神经肌肉传递功能的监测,哪些是正确的:ACE A、单刺激时肌颤搐幅度由25%恢复到75%的时间称恢复指数

B、肌颤搐抑制80%即可气管插管

D、腹部手术肌颤搐抑制>70%即可

C、75%示临床上肌张力充分恢复

E、拮抗非去极化肌松药一般应在肌颤搐恢复到25%以

B、无镇痛作用

C、不释放组胺

D、注射部位无疼痛

才可应用

95、控制性降压主要通过下列哪些因素而降压:外周血管阻力和回心血量 96、关于恶性高热,下列叙述哪些是正确的:BCD

A、体温超过41℃以上,称为恶性高热

B、是由某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩并发体温急剧上升

C、除体温急剧上升外尚有进行性循环衰竭的代谢亢进危象 D、多有家庭史,与肌肉细胞存在遗传性生理缺陷有关

E、容易激发恶性高热的麻醉药有卤素类吸入麻醉药及非去极化型肌松药 97、在进行急性心脏压塞手术的麻醉处理时,原则上应注意:ABCD

A、避免使用对心肌有抑制作用的吸入麻醉药 B、维持较快心率,保持或加强原已存在的代偿机制

C、尽量缩短从麻醉诱导至解除心脏压塞之间的时间

D、应维持较高水平的中心静脉压 E、采用呼气末正压通气,改善机体氧供

98、老年人交感神经系统调节功能的特点是:儿茶酚胺的分泌多于青年人、靶器官对儿茶酚胺的反应 性降低

99、下列哪些病人不宜使用氯胺酮:AC

A、冠心病 B、法洛四联症 C、肺动脉高压 D、房间隔缺损 100、关于酸碱调节的代偿机制, 下列哪些说法是正确的:BCD

E、室间隔缺损

A、依靠肝脏把多余的乳酸代谢成NaHCO3 B、慢性呼吸性酸中毒时肾保留HCO3 C、依靠血液中的缓冲物质抵消多余的酸性或碱性物质,减轻PH异常 D、代谢性酸或碱中毒时通过肺排出或滞留CO2以减轻PH异常 E、呼吸性碱中毒时通过肾保留H以减轻PH异常

11

+

麻醉试卷二 基础知识

1、 气体分子从高分压低分压部位的移动现象称为:气体弥散

2、 在伯努利方程中,p+pgh+(1/2)³pv2=c,(1/2)³pv2代表的是:流体的动压。 3、 机械通气时恒流吸气的气道压曲线特征为:气道压升支呈斜线型

4、 红外线监测仪分析二氧化碳浓度常采用下列列哪种波长的红外光源:4.3um(吸入麻药为3.3um) 5、 下述血气参数中,哪一项最能反映肺通气状况:PaCO2

6、 运动神经末梢释放Ach,其消除的主要途径是:接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它的降解 7、 体温调节的调定点部位在:下丘脑 8、 意识的特征不包括:E

A、意识是一种NS的功能活动 C、在不同时间内意识的程度不同

E、意识的存在不以记忆为先决条件 9、下列哪项不是肺的非呼吸功能:C

A、肺泡巨噬细胞使肺泡表面经常保持无菌 B、肺具有过滤器功能 C、前列腺素的贮存、释放和灭活 D、参与血管紧张素的活化 E、参与去甲肾上腺素的灭活 10、下列哪些因素通过刺激中枢性化学感受器而调节肺通气:高CO2血症 11、下列关于PaCO2的概念错误的有:D

A、CO2在血浆中的浓度与二氧化碳分压呈正比 B、正常情况下,PaCO2与PACO2基本相等 C、PaCO2正常值为40mmHg D、通气量愈大,PACO2愈高

E、在CO2生成量不变情况下,PaCO2可作为肺通气功能状态的重要指标 12、下列哪项描述是正确的:E

A、仰卧位全麻时,FRC增加 B、FRC>CV(闭合气量)时PaO2将降低

C、开胸时FRC增加

B、动物与人均存在控制行为的意识活动 D、意识的产生以感觉为先决条件

D、左心功能不全,心肌栓塞可使CV减少 E、肥胖者FRC减少,CV增加

(降低FRC的因素:仰卧位、麻醉、腹部和胸部手术术后、肺纤维化、肺水肿、肥胖 、腹胀、 妊娠、肿瘤、腹水、胸廓畸形等) 13、心脏缺血时浦肯野细胞的最大复极电位降低,使自律性:增高

14、下列哪些原因可降低心肌细胞的传导性:静息电位绝对值减小/阈电位增高?(0期除极速度和幅度减慢、阈电位上抬或静息电位和阈电位的差距增大时可使传导减慢) 15、冠状动脉血流的特点不包括:E A、冠状动脉血流丰富 B、冠脉扩张可满足心肌对氧的需求 C、心室收缩时,左冠脉血流量 减少 D、心率过快(180次/分)时冠脉血流量减少 E、舒张压高,冠脉血流量减少 16、支配肝的神经来自脊髓节段的范围是:T7~10

17、正常人心率超过180次/分时,心排血量减少的主要原因是:快速充盈期缩短 18、糖皮质激素的作用是:C

A、抑制蛋白质分解 B、使血糖浓度降低 E、使淋巴细胞和浆细胞数量增加

C、增加血小板

D、减少胃液分泌

19、关于麻醉对内分泌功能的影响,错误的是:D

A、术前用吗啡可抑制促肾上腺皮质激素释放激素的分泌 C、椎管内麻醉对下丘脑-垂体的影响较全身麻醉小 E、恩氟烷麻醉时对ACTH的分泌无明显影响

B、生长激素影响

D、氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚大

20、人工低温对人体的影响是:A

A、体温每降低10℃,代谢率降低50%. B、体温降至25℃时,脑电波的改变由δ波逐渐取代α波 C、体温降至25℃,对肺通气影响不大 D、体温每降低1℃,平均动脉压下降10mmHg

E、体温每降低1℃,肾小球滤过率约增加5.3%

(体温降至32℃时,脑电波的改变由δ波逐渐取代α波;30℃以下潮气时减少,肺通气不足;体温每降低1℃,平均动脉压下降4.8mmHg)

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21、有关妊娠期血液的改变哪些是正确的:A

A、血沉加快

B、妊娠末期血小板计数减少

C、血红蛋白增高

D、妊娠末期血浆纤维蛋白原逐渐减少 E、血细胞比容增加

22、胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所,但胎盘的气体交换效率只有肺的:1/50 23、婴幼儿提高肺通气量主要靠:增加呼吸频率 24、关于大脑动脉环的叙述,下列哪个是错误的:A A、大脑中动脉发出后交通动脉与大脑后动脉吻合 D、前交通动脉连接两侧大脑前动脉

B、中动脉

C、基底动脉发出大脑后动脉

E、灰结节、乳头体的周围

25、下列哪个神经损伤会出现角膜反射消失:三叉神经

26、行星状神经节阻滞时,常出现下述哪种现象:霍纳综合征 27、胸膜顶与肺尖的体表投影为:在锁骨内1/3上方2~3cm 28、关于舌咽神经阻滞,不正确的说法:C

A、从外耳道下方,乳突前缘稍前方垂直进针 C、受阻滞时舌前1/3区感觉麻木 E、Ⅸ对脑神经和颈交感干

B、受阻滞时舌后1/3区感觉麻木

D、在行程中与迷走N和副神经等关系密切

29、关于气管的描述不正确的是:D(应为后方,两者之间有喉返神经经过)

A、由16~20个“C”形的软骨环构成 D、前方与食管毗邻,二者之间有迷走N

B、右主支气管

C、其颈段位置表浅

E、甲状腺峡部横过第2~4软骨环

30、支配以及的副交感神经节前纤维起于:迷走神经背核 31、关于腹腔神经丛,下列哪项不正确:C(位于T12~L1)

A、位于腹主动脉上段的前方 B、位于两肾上腺之间 C、位于第3腰椎水平 D、环绕腹腔干和肠系膜上动脉根部 E、内含腹腔神经节和肠系膜上神经节等

32、关于椎体间连接,哪项不正确:A A、相邻椎体间均有椎间盘 B、椎间盘由髓核及纤维环组成

C、腰部较厚,髓核脱出易发生在腰部 D、前纵韧带位于椎体前方,与椎间盘连接疏松 E、 后纵韧带位于椎体前方,与椎间盘连接疏松 33、骶管麻醉经由何处进针:骶管裂孔

34、关于第7颈椎的论述哪一项不正确:D

A、又名隆椎 B、棘突长而不分叉 C、其棘突常作为计数椎骨的标志 D、没有横突孔 E、椎动脉穿过其横突孔

35、副交感神经的低位中枢位于:脑干和骶2~4脊髓节段

36、下列哪一动脉是腋动脉的分支:D(其分支还有:胸外侧A、肩胛下A、旋肱前A、旋肱后A)

A、甲状颈干 B、椎动脉 C、胸廓内动脉 D、胸肩峰动脉 E、肋颈干 37、下列有关桡动脉的正确描述是:C A、主要供血给掌浅弓 B、是肱深动脉的延续 C、在腕部掌侧表面仅有皮肤和筋膜覆盖D、多无良好的侧支循环 E、若Allen试验30S未转红,提示侧支循环障碍 38、心绞痛时,疼痛可放射至左上臂内侧,此痛属于:牵涉痛

39、pKa的定义:药物解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的PH. 40、有关药物清除率的概念是:单位时间内机体能将多少体积血浆中的药物全部清除 41、药物的副作用是:与治疗无关的作用

42、诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期,其主要目的是:加快诱导 43、吸入麻药的MAC小表明:麻醉作用强 44、使吸入麻醉药MAC增大的因素有:E

A、体温降低 B、低钠血症 C、老年人 D、使CNS儿茶酚胺贮存降低的药物

F、 长期嗜酒(还有:体温升高、使CNS儿茶酚胺贮存增加的药物、脑脊液中Na+增加时(静脉

输注甘露醇、高渗盐水等)、甲状腺功能亢进)

13

45、单用一种吸入麻醉药维持麻醉时其MAC应达到:1.3MAC 46、氟马西尼的药理特性主要是:本身无药理作用

47、有关氯丙嗪的叙述哪项是错误的:C

A、 阻滞边缘系统多巴胺受体,产生抗精神病作用 B、 阻滞延脑催吐化学感受区多巴胺受体,产生镇吐作用 C、 阻滞黑质纹体状胆碱受体,产生锥体外系症状

D、阻滞结节漏斗部多巴胺受体,影响内分泌 E、阻滞外周胆碱受体,产生口干、便秘

48、下列叙述哪项是错误的:D A、吗啡是µ受体的激动药 B、强啡肽是k受体的激动药

C、纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状 D、烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状

E、烯丙吗啡是µ受体拮抗-激动药

49、哪一个阿片类药物的作用时间最短:瑞米芬太尼

50、下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是:氟烷 51、吸入气中高浓度N2O容易引起:缺氧 52、安氟醚的特点是:C

A、刺激性大 D、循环抑制轻

B、升高眼压

C、可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波

E、禁用于糖尿病和哮喘患者

53、氯胺酮兴奋心血管的主要机制为:促进去甲肾上腺素释放,抑制其摄取 54、硫喷妥钠的禁忌证不包括:A A、糖尿病 B、对巴比妥类过敏者 55、依托咪酯的主要特点是:C

C、血卟啉症

D、支哮

E、重症休克

A、诱导平稳、无不随意肌活动 B、不抑制肾上腺皮质激素 C、对心血管影响小 D、肾毒性大 E、释放组胺 56、异丙酚药代动力学的特点是:C

A、易溶于水 B、脂溶性低 E、主要以原形从肾排出

C、消除半衰期短

D、体内代谢率低

57、下列毒性最低的局麻药是:普鲁卡因

58、局麻药不能明显影响神经组织的:静息电位

59、非去极化肌松药的主要作用机制是:阻滞N2受体

60、恢复指数指在肌松作用消退过程中,肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间:25%~75% 61、新斯的明的特点是:C A、可拮抗琥珀胆碱的肌松作用

B、不增加乙酰胆碱释放

C、抑制胆碱酯酶活性

D、加快心率 E、减少腺体分泌

62、磷酸二酯酶Ⅲ抑制药:抑制心肌细胞内cAMP的水解,促进Ca2+内流和释放,产生心肌正性肌力作用 63、磷酸二酯酶Ⅲ抑制药使:支气管平滑肌细胞内cAMP含量增加,导致其扩张 64、硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有:B

A、停药后血压回升快 B、降低舒张压不明显 D、有反跳性高血压 E、明显的毒性作用 65、关于酚妥拉明的描述不正确的是:A

A、非竞争性拮抗α受体 B、静注后外周阻力下降,血压下降 C、心脏兴奋的原因与促进去甲肾上腺素释放有关 D、充血性心衰的治疗 E、可用于外周血管痉挛性疾病

66、下列关于硝普钠的叙述哪一项是错误的:E A、与硫代酸钠结合 B、与高铁血红蛋白结合

D、以氢氰酸形式由肺排出

C、有反射性心率加快

C、与细胞色素氧化酶结合

E、主要以原型方式从尿排出

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67、缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征不宜用:E

A、吗啡

B、哌替啶

C、美沙酮

D、丁丙诺啡

E、纳洛酮

68、麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯,其作用是:增加蒸发表面积

69、下列哪个部位的麻醉气体分析结果可以代表患者肺泡中麻醉气体浓度:呼气末期气管插管接口的气体 70、对于病人因肺弹性减低或气道狭窄引起的阻塞性变化应当重视的检查是:时间肺活量 71、下列哪种因素容易引起术中病人的氧解离曲线左移:A A、大量使用ACD库存血 B、酸中毒

C、体温升高 D、PaCO2升高 E、使用皮质醇H

72、患者无外伤史,在脐周水平出现感觉障碍,初步诊断可能是脊髓占位病变所致,占位最可能发生的脊髓节段是:T10

73、肝硬化晚期的患者,脐周静脉曲张症状与下列哪个循环障碍有关:附脐静脉回流障碍

74、为改善室间隔血流,选择冠状动脉旁路手术,自患者下肢取一段浅静脉,移植于主动脉至阻塞点远侧的冠状动脉上,手术中必须注意:静脉远侧端与主动脉吻合 75、正常人脑血流量保持相对恒定的灌注压在:60~140mmHg 76、肾血流量保持相对恒定的灌注压在:80~180 mmHg 多选,案例略

77、根据气体状态方程,一定质量的气体有哪些物理现象:AD

A、温度越高,体积越大 B、温度越高,体积越小 C、气压越高,体积越大

D、气压越高,体积越小

E、气体体积与温度有关,与气压无关

78、气管导管法制(F)编号是:以导气管的周长(mm)编排的序号,相当于导气管外径Χ3.14

近似于导气管内径Χ4 79、定压通气机的主要特点为:D、呼气期气道压不恒定 E、气道压力增高时,潮气量减少 80、麻醉不完善,手术刺激对人体生理功能的影响有:ABCD

A、情绪紧张 B、血压上升 C、手术区的肌紧张增强 D、血糖升高 81、正常人不出现肺水肿的因素有:ABDE

A存在肺内淋巴回流 B肺毛细管壁和肺泡上皮的通透性低

E、血脂下降

C肺表面活性物质存在,增加肺泡表面张力 D血浆胶体渗透压,阻止液体滤到肺泡 E肺间质内胶体渗透压低,不利于液体的滤出

82、下列麻醉常用药使肺血管阻力增加的有:ABE A氯胺酮 B安泰酮 C依托咪酯 D地西泮 83、与心律失常相关的心肌生理特性有:ABCD A兴奋性的不均一性 B病理因素形成异位节律点

E氧化亚氮

C房室交界传导阻滞

D产生兴奋折返 E心肌细胞内Ca2+浓度为10-7mol/L

84、肺毛细血管楔压(PAWP)可间接反映哪些生理压力:左心房压、肺静脉压、左心室舒张末期压 85、有关血流动力学的正确概念是:BDE A血流阻力与血管半径成正比 B毛细血管血流速度最慢

C血管口径小、血液粘滞度高,血液容易发生湍流

D血压下降,只要器官的血管内径扩大,仍可使该器官血流量不变或略增 E小动脉与微动脉是产生外周阻力的主要部位

86、冠状动脉血流的特点有:ABCD A冠状动脉血流丰富 B冠状动脉扩张可满足心肌对氧的需求

C心室收缩时,左冠脉血流量减少

E舒张压高,冠脉血流量减少 87、正常血流量的特点有:ABCE

A肾血液量丰富,正常成人安静时1200ml/min,约为心排血量的1/5~1/4 B肾动静脉氧含量差小 C肾血流量主要指肾皮质血流量 D肾最易坏死的部位在肾皮质 E血压在80~180mmHg范围内波动,肾血流量可保持不变

15

D心率过快(180次/分)时冠脉血流量减少

88、羟丁酸钠的禁忌证:ABC(还有严重高血压者、酸血症)

A癫痫

B完全性房室传导阻滞

C低血钾

D高血钾

E心功能不全

89、有关强心苷的正确叙述是:ABC

A使正常人的心肌收缩力增加

C使正常人外周血管阻力增加 E使正常人外周血管阻力降低

B使慢性心衰病人心肌收缩力增加 D使慢性心衰病人血管阻力增加

90、关于腰丛解剖的说法哪些是正确的:C

A是一个自主神经丛 B、L1~3和L4部分前支形成 C发出闭孔神经

E腰丛阻滞常经腰大肌间隙阻滞,效果优

D通常由第5腰神经和第一骶神经结合成腰骶干 于椎管内阻滞

91、调节脑血流量的因素有:A B C D

A血压在60~140mmHg内,脑血流量保持相对恒定 B动脉血CO2分压增高可引起脑血流量增多 C过度通气动脉血CO2分压降至35mmHg以下,使脑血流量减少 D脑局部代谢产物增加,使局部区域血流量增多 92、输注即时半衰期的定义是:A E

E神经因素对脑血流量的调节作用很大

A指输注期间任一时刻停药后血药浓度下降一半所需的时间 B在多房室模型中,某药输注即时半衰期的时间是一恒值 C药物的消除半衰期长,输注即时半衰期也长

D药物的消除半衰期短,输注即时半衰期也短

E与药物的消除半衰期无相关性

93、下列关于keo的描述哪些是正确的:ABCDE

A是效应室的药物消除速率常数 B、0.693/keo C其值大则其半衰期短 D其值小则其半衰期长 E其值大效应室药物浓度上升快

94、有关药物效能的临床描述有:ADE A药物产生最大效应的能力 B产生一定效应所需的剂量 C舒芬太尼可降低异氟醚的 MAC,使异氟醚效能增加 D氯噻嗪每日最大排钠量150mmol,呋噻米可排200mmol E对骨折痛阿司匹林无效,吗啡则有效

95、下列哪种情况在行神经阻滞时,不宜在局麻药内加用肾上腺素:ABCD

A合并严重心血管疾病 B甲状腺功能亢进 C行手指和足趾局部阻滞 D行阴茎局麻阻滞 E行甲状腺肿物切除术 96、琥珀胆碱的不良反应包括:ACDE A心律失常 B引起低钾血症 C引起高钾血症 D颅内压增高 97、下列可用于治疗支气管哮喘的药物有:ABC A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C麻黄碱

D普萘洛尔

E恶性高热

E多巴胺

98、多巴胺:ADE A、激动β1受体和α受体 B大剂量激动多巴胺受体,肾血流量增加 C具有排钠利尿作用,但不被多巴胺受体拮抗药所拮抗 D可与呋噻米联用,治疗急性肾衰竭病人 99、β受体阻滞药:ACD

E但应注意补足血容量

A心率减慢,心肌收缩力减弱 B心室舒张,心容积增加使心肌耗氧总效应增加 C外周阻力增加,冠状动脉阻力增加 D支气管阻力增加

E膜稳定性增加是其抗心律失常的主要机制 100、血浆容量扩充剂可能发生的不良反应有:ABC

A过敏或类过敏反应

B增加出血倾向

C肾功能损伤

D水中毒

E低血压

16

麻醉试卷二 专业知识

1、 标准体重的男性体重指数(BMI)约为:22kg/m(女性约为20 kg/m)

2、 气管内插管对气道死腔量的影响是:使气道死腔量减少约50%

3、长期留置气管导管时为避免套囊压迫气管粘膜,造成局部缺血坏死,通常应每隔几小时放气一次:

A、4~6小时 B、5~6小时 C、1小时 D、半小时 E、2~3小时 4、决定吸入麻醉诱导和苏醒快慢的最主要因素是:吸入麻醉药的血/气分配系数 5、二氧化碳蓄积的早期临床表现是:血压升高、脉搏增速、呼吸加深加快

6、在控制呼吸下行吸入全麻时,重复吸入最少并有活瓣的Mapleson系统是:Mapleson D系统 7、心肌能量的主要来源是:非酯性脂肪酸

8、硫喷妥钠临床应用较广,但一般不用于:麻醉维持 9、以下哪项不属于静脉全身麻醉的优点:E

A、对呼吸道无刺激

B、血压稳定

C、苏醒较快

D、病人舒适

E、复合用药可减少呼吸抑制等副作用 10、有关依托咪酯静脉麻醉,哪项是不正确的:E

A、苏醒快 B、其效价约为硫喷妥钠的12倍

D、麻醉苏醒显著快于等效剂量的硫喷妥钠 11、肌松药的临床应用以下哪项是错误的:E

A、抗生素能增强肌松药作用,其增强机制因药而异

B、丁胺卡那增强肌松药作用,其机制为接头前和接头后双重作用 C、林可霉素增强非去极化肌松药作用,而不增强去极化肌松作用 D、青霉素和先锋霉素在临床剂量范围内没有明显的增强肌松药作用 E、对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长,钙剂治疗最有效 12、琥珀胆碱在体内消除迅速系由:血浆胆碱酯酶水解 13、下列哪种药物与碱石灰接触后最不稳定:七氟醚 14、下列中一项不是局麻药中加用肾上腺素的目的:E

A、减缓药物吸收 B、延长作用时间 E、防止局麻后血压下降

C、局部血管收缩

D、减少局麻药的毒性反应

3

2

2

C、0.3mg/kg(0.1~0.4mg/kg) E、持续静滴可单独用于麻醉维持

15、成人每输一单位浓缩血小板约增加多少血小板计数:8000~10000/mm 16、测定外源性凝血途径的检验是:PT

17、维生素K1缺乏时受影响的凝血因子是:Ⅸ因子(还有Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ因子)

18、人体血浆胶体渗透压,主要产生于:白蛋白(晶体渗透压主要来自钠离子和钾离子)

19、女性,40岁,因肠梗阻入院,测得血清钾离子为3.2mmol/L,钠为130 mmol/L,氯为70 mmol/L,

动脉PH 7.42,以下诊断哪项最为可能:低钠、低氯血症 20、人体温度下降1℃,基础代谢率下降:6%~7%。(体温升高1℃,基础代谢率提高13%) 21、下列关于肺泡-动脉氧分压差的说法不正确的是:E

A、正常人肺泡-动脉氧分压差值一般为6mmHg,最大不超过15~20 mmHg

B、其值随年龄增加而增大 D、心排血量下降可使其增加

C、肺水肿可使其增加

E、是判断通气功能的重要指标(应为肺换气功能)

22、二氧化碳在血液中的运输方式主要是:以碳酸氢盐形式 23、下述哪项参数能更早地反映肺换气功能障碍:PaO2/FiO2

24、肺内分流的计算公式为:(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)

25、正常颅内压为:<15mmHg(成人为5.26~15mmHg,儿童为3.76~7.52mmHg)

26、手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压,最可能的情况是:溶血反应 27、输血溶血反应的治疗下列哪项是错误的:C(也应用大量糖皮质激素,必要是透析) A、静脉输注SB,碱化尿液 B、静脉输注甘露醇利尿 C、减慢输血速度,继续输血

D、维持有效血容量,防止低血压

E、输血浆

17

28、机械通气时使用呼气末正压(PEEP)的作用不包括:

A、增加肺容量

B、增加功能残气量

C、改善氧合

D、降低胸腔内压力

E、减少肺内分流

29、下列哪一说法是错误的:D

30、Venturi面罩的吸入氧浓度可调范围为:24%~50% 31、正常人空腹血糖不应高于:5.8mmol/L

32、呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是:混合性酸碱紊乱

33、急性呼吸窘迫综合征发病机制中,何种细胞发挥重要作用:激活中性粒C 34、急性呼吸窘迫综合征的基本病理生理不包括:E A、肺微循环障碍 B、肺间质水肿 C、肺泡萎陷

E、气体弥散功能增强 35、对血流动力学影响最严重的心律失常是:心室扑动和心室颤动 36、休克的根本问题是:组织细胞缺氧

37、关于术中肌松药的维持,以下哪项错误:B A、应根据手术对肌松要求相应调整肌松药用量

B、肌松药追加量一般为初量的1/3 D、吸入全麻药能增强肌松药作用

D、通气与血流比例失调

C、肌颤搐抑制90%,即能满足一般外科手术需要 38、下列哪项不是单肺通气期间氧饱和度下降的原因:E

A、导管位置不当

E、使用了肌松药

B、气管内分泌物

E、术中用非去极化肌松药维持,接近术毕改用琥珀胆碱可导致肌松时效延长

C、PEEP压力过高

D、吸气时间过短

39、临床上使用肝素,其抗凝作用是通过下列哪个环节来实现:抗凝血酶Ⅲ

40、有关星状神经节及其阻滞的叙述,下列哪项是错误的:A(主要由C7、C8及T1交感神经节融合)

A、C7、及T1神经节构成 B、节前纤维始于C3~T1

C、节后纤维皮肤分布区域为C3~T1 D、阻滞常用局麻药为1%利多卡因 E、阻滞成功者可出现Horner综合征

41、不属于原发性头痛的是:器质性头痛 42、下列哪面不是神经根型颈椎病的表现:D

A、大鱼际肌萎缩 B、压头试验阳性 C、臂丛牵拉试验阳性 D、Hoffman征阳性 E、肱二头肌肌力减弱 42、有关肩周炎的叙述,应除外下列哪项:B A、一般50岁以上女性多发 B、无自愈倾向 C、受凉等有关

D、为肩关节周围软组织的无菌性炎症 E、主要表现为肩关节的疼痛与功能障碍 43、腰椎间盘突出症的特征性症状是:腰痛?腰痛并向下肢放射? 44、第一阶梯癌痛治疗方案下述哪项是正确的:B A、静注止痛药 B、非阿片类+辅助药

D、坚持每日用止痛药,逐渐增加药量

C、口服阿片类药

E、首选阿片类镇痛药

45、椎管内麻醉行上腹部手术期间因神经反射引起血压下降,常伴有:窦性心动过缓

46、施行硬膜外麻醉时,局麻药误入蛛网膜下腔,引起全脊麻心跳骤停,其主要原因是:药物直接抑制呼吸循环中枢

47、关于局麻药的叙述哪项不正确:E(与蛋白结合率高的药物不易通过胎盘屏障)

A、局麻药的效能与其脂溶性有关 B、局麻药的血浆蛋白的结合率与其作用时间有关 C、酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解 D、局麻药吸收入血后,首先分布至肺 E、布比卡因易透过胎盘分布至胎儿 49、容易激发恶性高热的肌松药为:琥珀胆碱 50、行颈浅丛阻滞时,以下操作不正确的是:C

A、病人取仰卧位去枕,头偏向对侧 B、穿刺点位于胸锁乳突肌后缘中点

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C、穿刺针触及横突时,即可注射局麻药 D、局麻药中加肾上腺素5ug/ml

E、除在穿刺点注射药物外,另向乳突和锁骨方向作浸润注射

51、阿片类药物所致的术后呼吸抑制表现为:嗜睡、呼吸慢而有节律,病人虽无明显缺氧,但常呈呼吸遗忘 52、略:迷走神经反射

53、男性,60岁,因咳嗽,咯血诊断为右上肺癌。拟行右上肺叶切除术,气管插管选用Carlen导管,

进胸后,阻断右侧肺通气,拟行左侧单肺通气,即时发现气道阻力高,口唇、指甲发绀。首先应

判断为:导管移位进入右主支气管。

54、胸骨后甲状腺肿大全麻下手术,术前有较重气管受压和呼吸困难,麻醉中以下哪项操作不妥:A

A、改变头颈位置,观察呼吸情况 C、行CT检查,确定气管内径大小 E、插管深度应超过气管狭窄部位

B、术前行X线检查,确定受压部位 D、插管失败改行气管切开

55、关于哌替啶在产科中的应用,下列说法正确的是:D

A、于分娩前1h肌注,娩出新生儿呼吸抑制

B、于分娩前2~3小时肌注,娩出新生儿无呼吸抑制

C、于分娩前4h以上肌注,娩出新生儿呼吸抑制(应无抑制)

D、哌替啶抑制新生儿呼吸中枢是其分解产物所致 E、哌替啶可使子宫活动性降低,产程延长 56、三度房室传导阻滞:应考虑安装起搏器或做好起搏的准备 57、支气管哮喘患者禁用的药物是:B

A、泮库溴铵 B、右旋筒箭毒碱 C、阿曲库铵 D、琥珀胆碱 E、维库溴铵 58、在行硬膜外病人自控镇痛治疗中,目前临床上最常用的局麻药是:盐酸布比卡因或罗哌卡因 59、高血压病人的静脉复合麻醉中,不宜选用的药物是:氯胺酮 60、血浆胆碱酯酶异常的病人,容易出现:琥珀胆碱Ⅱ相阻滞

61、男性,28岁,因右上肺包块行剖胸探查术,有哮喘病史。麻醉过程中气道阻力上升达35cmH20,

SPO2下降,肺部闻及哮鸣音。处理应选用:氨茶碱(其适用于支哮、喘息性支气管炎、阻肺,也可用于心源性哮喘) 62、女性,36岁,因小脑占位病变行开颅肿瘤切除术。近一年来一直服用地米控制症状。麻醉过程 中无明显出血及血容量不足,也无麻醉过深,但出现持续性低血压,处理应选用:氢化可的松 63、患者,58岁,有高血压病史,因食管癌行食管癌根治术,术中出现频发室性期前收缩,处理应 选用:利多卡因(可用于急性心梗后室早,和室速,亦可用于洋地黄类中毒等室性心律失常) 64、男性,14岁,因第四脑室肿瘤在全麻下行肿瘤切除术。手术近结束时出现室上性心动过速,170次/分,血压140/110mmHg,处理应选用:艾司洛尔(适用于室上性心动过速、房颤、房扑和高血压) 65、对于不能开口或开口受限的困难气道病人,应采用何种方式插管:清醒盲探经鼻插管 66、对于不易合作的小儿又合并困难气道,应采用何种方式插管:麻醉后保留自主呼吸插管 67、一患者拟行右肱骨骨折开放复位术,肌间沟阻滞,穿刺获得异感后注0.25%布比与1%利多混合液 (含肾上腺素)共30ml,注药后约3分钟,病人打哈欠,瞪眼不语,口唇明显发绀,SPO2 85%,心率40次/分,脉搏微弱,随后神志消失,呼吸停止,你认为发生上述情况可能的原因是:全脊麻 68、颈深丛阻滞,于左、右侧各注射0.25%布比与1%利多混合液5ml,注完药后约8min,病人自感胸

闷、气短、血压和SPO2正常,面罩吸氧1h后症状减轻,可能的原因是:膈神经阻滞 69、吸入全麻药对肌松的作用:肌松药作用增强(氟烷>异氟醚>安氟醚) 70、低温对肌松药的作用:筒箭毒等时效延长 多选:

71、呼吸道梗阻的常见原因包括:ABC

A、舌后坠

B、反流误吸致下呼吸道阻塞

C、喉痉挛与支气管痉挛

D、麻醉机失灵,管道不通畅 E、体位不当引起的通气/灌流比值失衡 72、开放式吸入麻醉中采用无重复吸入法的缺点是:ABC

A、气道易干燥 B、易丧失热量 C、活瓣易失灵,致通气困难

19

D、不能行辅助及控制呼吸 E、不适用于婴儿

73、下列关于肺切除的可行性评估,哪些是错误的:CD

A、肺活量<预计值的50%,危险性增大 B、PaCO2>45mmHg,术后可能需要机械辅助通气 C、残气量占肺总量的15%是肺切除的禁忌证 D、吸空气时的PaO2为70 mmHg,是肺切除的禁忌证 74、以下哪些情况需考虑术前安装起搏器或做好起搏的准备:ABCDE A、病态窦房结综合征 B、左束支传导阻滞 C、右束支传导阻滞合并左后分支阻滞

D、第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率<50次/min 75、以下哪些是正确的:AB

A、对长期使用β受体阻滞药者麻醉前不应停用 B、服用单胺氧化酶抑制药者,术前2~3

周即应停药 C、对已经使用抗高血压药物者,术前应用停用 D、服用三环类抗抑郁药者,在吸入全麻时其安全性与未服药者无差异 E、使用β受体阻滞药的病人在麻醉中易出现循环功能衰竭

76、气管插管前判断插管难易度应了解下面情况:头颈活动度、张口度、是否有气管狭窄及是否有扁桃体肥大

77、与成人比较,婴幼儿对肌松药的反应特征是:ABE

A、婴幼儿消除半衰期延长,追加次数应减少 C、小儿对维库溴铵不敏感

B、小儿对琥珀胆碱不敏感

D、婴儿对阿曲库铵的时效与成人相似

E、莫氏Ⅱ型房室传导阻滞

E、婴儿对琥珀胆碱的用量以体表面积计算较成人大 78、关于肌松药的拮抗,哪些正确:ABD A、抗胆碱酯酶药不能拮抗去极化肌松药

B、用抗胆碱酯酶拮抗残余肌松,其用量与肌松药的特性有关

C、当PaCO2超过50mmHg时,抗胆碱酯酶的拮抗作用失效

D、为消除抗胆碱酯酶的不良反应,常需伍用抗胆碱药 E、抗胆碱酯酶的作用不受用量的限制,可反复应用

79、门诊手术的优点是:治疗及时,等候手术时间缩短;避免病人与家属分离的思想负担,养活家属往返探视的时间;减少医源性交叉感染机会;减轻病人经济负担;缓解医院床位紧张状况 80、门诊手术全麻病人离院时间与哪些因素有关:麻醉时间长短;病人健康状况;术中有无低氧过程;所用麻醉药的种类和剂量;呼吸循环功能是否稳定 81、有关吸入麻醉药,下列哪些正确:ABC

A、长期吸入N2O可能对RBC生成系统有一定损害 B、采用N2O麻醉时,氧浓度宜在30%以上 C、乙醚麻醉易引起血糖升高 D、安氟醚增强肌松药效果比异氟醚好 E、异氟醚引起呼吸抑制比氟烷明显

82、颈丛阻滞的并发症:药液误入硬膜外间隙或蛛网膜下隙;局麻药的毒性反应;膈神经阻滞;椎动脉损伤致血肿;喉返神经和颈交感神经阻滞

83、影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有:ACDE(还有注药速度及麻药本身的性能,个体差异) A、注药速度 B、导管位置与方向 C、药物容量 D、体位 E、穿刺部位 84、测定内源性凝血途径的检验项目是:ACT、PTT、APTT

85、麻醉中应注意对病人身情况的观察,以下叙述哪些正确:ABCD

A、休克时病人表情往往淡漠 B、严重休克时病人可昏迷 C、术中发生缺氧可致苏醒延迟或昏迷 D、局麻药轻度中毒可出现精神兴奋症状

E、局麻药中毒多从面部肌肉抽搐开始(先兆:舌或唇麻木要,头晕、耳鸣、视物模糊,多语等) 86、创伤后机体反应可能造成的影响包括:ABC

A、具有防御性和保护性作用

B、具有损害作用

C、是多个系统参与的一系列全身反应

D、仅有内分泌系统反应 E、以NS反应为主(内分泌和NS反应往往是同时出现的) 87、腰麻后头痛处理哪些正确:ABCD

A、去枕平卧 B、每日输液>2500ml C、硬膜外腔注射中分子右旋糖酐(或NS30ml,qd)

20

D、必要时用镇静药(可待因0.03+阿司匹林0.6) E、早日下床活动

(DO2=CO³SaO2³Hb³1.34)

88、指出下述参数中决定氧供(DO2)的因素:Hb、CI、SaO2

89、输血引起血源传播性疾病的有:肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾(还有巨细胞病毒感染) 90、以下哪些属于机械通气停机的指征:

A、自主呼吸频率>25次/min B、VT>6ml/kg、肺活量>10~15ml/kg、FEV1.0>10ml/kg C、最大吸气负压>25cmH2O D、PaCO2正常,吸氧浓度小于40%时PaO2>60mmHg

E、撤机后选用T形管和贮气囊维持呼吸,经20~30min后病情稳定,血气正常

91、因肺毛细血管通透性引起的通透性肺水肿包括:感染性肺水肿、毒素吸入性肺水肿、淹溺性肺水肿、尿毒症性肺水肿、氧中毒性肺水肿和麻醉药过量所致肺水肿

92、心肌缺血心电图诊断标准为:AB(T波倒置、TEE示心肌节段性无能无力异常) A、ST段水平下垂或压低至少0.1mV B、ST段弓背向上,压低至少0.2mV

C、异常Q波

D、0.2S

C、中枢镇静作用 D、镇痛作用

C、使室颤由细颤转为粗颤

E、减慢心率

93、吗啡用于左心衰竭肺水肿治疗,主要通过以下哪些作用:ABCD A、周围血管扩张 B、轻微正性肌力作用 94、心肺复苏中使用肾上腺素的目的是:ABCD

A、增强心肌收缩力 D、增加冠脉血流量

E、诱发心脏搏动

B、提高周围血管阻力

95、传导疼痛的主要神经纤维有哪些:Aδ纤维(传导快痛)、C纤维(传导慢痛)

96、下颌神经阻滞可能出现的并发症包括:三叉神经全支阻滞、面神经阻滞、水肿(出血、咽损伤、

咬肌麻痹、味觉障碍、乙醇N炎) 97、原发性三叉神经痛的治疗有:卡马西平口服、星状神经节阻滞、半月神经节破坏术、伽玛刀治疗 98、单肺通气过程中出现气道压力增高的常见原因有:ACD

A、导管位置不当 B、手术操作压迫肺组织 C、气管内分泌物 D、支气管痉挛 E、交感神经兴奋

99、复合麻醉应达到下列哪几点:镇痛、遗忘、自主反射抑制、肌肉松弛和能维持生理功能稳定 100、心肌缺血的心电图表现有:心传导异常;心律失常;R波进行性降低;ST段压低0.1mV或抬高 超过0.2mV;T波低平,双向或倒置;Q-T间期延长

麻醉试卷三 基础知识

1、 下列易被血浆胆碱酯酶分解的非去极化肌松药是:米库氯铵

2、 双嘧达莫的主要药理作用是:直接抑制血小板的粘附与聚集(与扩张血管,治疗心绞痛) 3、 下列不释放组胺,对心血管影响小的肌松药是:C(可用于心肌缺血及心脏病病人)

A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵 D、阿曲库铵 E、米库氯铵 4、肝素的主要药理作用是:与抗凝血酶Ⅲ结合 5、新斯的明的特点是:抑制胆碱酯酶活性 6、心肌能量的主要来源是:非酯性脂肪酸 7、恩氟烷的特点是:C A、刺激性大 B、升高眼压

C、可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波

D、循环抑制轻 E、禁用于糖尿病和哮喘患者 8、下列哪种吸入麻醉药具有肾毒性:甲氧氟烷

9、70kg健康人,Hb 11g/L,PaO2 60mmHg,SaO2 90%,CO 5L/min,则O2转运到外周的速度大约是:600ml/min (DO2=CO³SaO2³Hb³1.34)

10、门诊麻醉应用异丙酚,下列描述中错误的是:B(应为2.5mg/kg) A、可用于小儿 B、婴幼儿诱导剂量为3~4mg/kg

21

C、小儿可单独使异丙酚进行CT和放射治疗

D、应有必要的抢救设备 E、婴幼儿易发生术后呼吸抑制

11、在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下,平均动脉压应控制的安全范围是:60~70mmHg 12、40岁以后,年龄每增加10年,吸入麻醉药MAC下降:4%

13、一老年人膝关节手术选用布比卡因脊麻,其剂量应该为:7~8mg 14、术后意识恢复障碍的原因有:E

A、麻醉药残余作用 B、代谢性脑病 C、中枢神经损害 15、左心功能不全最主要的症状是:呼吸困难 16、小儿术前用药阿托品的使用哪项是正确的:C

A、0.02mg/kg B、已有高热和脱水的病人禁用 C、长时间手术者应于术中追加(0.01mg/kg) D、1岁以下小儿慎用 E、心率>100次/分时不使用阿托品 17、有关基础代谢率的正确叙述是:A

A、5%左右

B、老年病人代谢率高于成年人

C、术中热量产生与热量丧失平衡

D、术中体温不易下降 E、老年人周围血管的自主控制能力与年轻人相似 18、下列对于婴儿上呼吸道解剖特点的描写,哪一项是正确的:C

A、 鼻咽部淋巴组织丰富,腺样体增大,影响经鼻气管内插管 B、颈长、舌相对较小

C、喉头位置较高,位于C3~4水平(成人C5~6)

E、主要靠口腔呼吸,鼻塞时不会呼吸困难

D、喉头最狭窄的部位位于声门

D、高温 E、以上都是

19、关于咪达唑仑(力月西),以下哪一项描述不正确:A

A、 为亲脂性药物,不溶于水(为水溶性)

B、 可与盐酸吗啡等酸性药物相混,但不能与硫酸妥钠等碱性药物相混 C、静注时局部刺激作用轻微,肌注后容易吸收 D、催眠、抗惊厥作用 E、0.2mg/kg滴鼻,作为术前用药

20、孕妇的心排血量于妊娠28周达顶峰,比未妊娠时增加:25%~30% 21、低血容量性休克时下列哪一种改变不存在:D

A、回心血量减少 D、CVP升高

B、心排血量减少 C、循环血量减少

E、功能性细胞外液减少

22、颅内幕上手术中常见并发症为脑水肿,其可能的原因不包括:E

A、快速大量输液 B、静脉窦压迫 C、头低位或过度扭曲 D、脑内出血 E、过度通气 23、关于硝普钠的叙述哪一项是错误的:E

A、与硫代硫酸钠结合 B、与高铁血红蛋白结合 C、与细胞色素氧化酶结合 D、以氢氰酸形式由肺排出 E、主要以原型方式从尿排出 24、硝普钠的中毒机制是:与细胞色素氧化酶结合

25、长期大量使用升压药的治疗可加重休克的原因是:升压药使微循环障碍加重 26、使瞳孔散大的原因不包括:D

A、交感神经兴奋 B、使用抗胆碱药,如阿托品等 C、拟肾上腺素药,如肾上腺素等 D、阿片受体激动药

E、二氧化碳蓄积

27、硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有:降低舒张压不明显

28、休克早期的心、脑灌流量情况是:脑的血液供应基本可维持正常

29、腺苷取代ATP作为血管扩张药的主要原因是:ATP降解的磷酸可致心律失常

30、下列哪种麻醉药随浓度加深脑电图不会出现等电位线:恩氟醚(可引起惊厥性棘波)

31、男,4岁,拟施行疝囊高位结扎术。于开放式吸入全麻诱导期间发生呕吐,旋即出现呼吸困难,唇色发绀。最可能的诊断是:误吸致气道阻塞 32、过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在:B

A、支气管收缩

B、血管收缩 C、小血管通透性升高

22

D、血管床容积增大

E、微循环淤血

33、正常人血浆皮质醇上午8午的测定值为下午3~4时测定值的:200%(上午9时:7.2~18.2ug/dl,下午4时:2.7~6.7ug/dl.

34、以下关于硬膜外使用芬太尼和吗啡哪项是错误的:

A、芬太尼的脂溶性高于吗啡 B、吗啡硬膜外的起效时间为1~2h C、芬太尼硬膜外可持续4~8h D、吗啡的浓度通常为40ug/ml

E、芬太尼的浓度为2~4ug/ml 35、正常人空腹血糖不应高于:6.1mmol/L

36、以下哪种麻药引起CBF升高和CMRO2降低:异氟醚 37、缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征不宜用:纳洛酮 38、尿道表面麻醉不可以选用的局麻药是:A

A、5%布比

B、2%利多

C、4%普卡

D、2%利多卡因胶冻

E、2%丁卡因

39、诱发阿片类依赖者的戒断综合征宜用:纳洛酮(可催促戒断症状) 40、小儿包皮环切术最好选用:基础麻+浸润麻醉

41、以下哪种麻药引起明显的CBF和CMRO2降低:异丙酚 42、TUR-Bt手术的腰麻平面上界应达到:T10 43、下列哪项是错误的:D

A、高压氧疗适合于缺氧不伴CO2潴留的病人

B、高压氧适用于CO中毒的治疗

C、高压氧对排出CO2毫无作用 D、高氧分压下可加速排出CO2 E、慢性肺阻病呼吸衰竭为高压氧疗相对禁忌证

44、镇静安定药用于小儿,下列哪项是正确的:B A、以千克体重计,儿童比成人用量小 B、以千克体重计,儿童比成人用量大 C、以千克体重计,儿童比成人用量相同 D、以体表面积算,儿童比成人用量大 E、没有任何关系

45、连续用药后突然停药可引起戒断综合征,称为:躯体依赖性

46、反复、大量使用具有依赖性潜力的物质,且与治疗目的无关,称为药物滥用 47、滥用麻醉药品或精神药品称为:吸毒

48、戒毒者复吸的主要原因是:精神依赖性

49、阿片类依赖者脱毒时宜选用哪种药物:美沙酮 50、正常人眼内压为:(16±5)mmHg或(10~21mmH)

51、老年人静息状态下血中去甲肾上腺素和肾上腺素较年轻人:高2~4倍 52、小儿硬膜外阻滞特点及用药量哪项正确:A A、硬膜外间隙相对较小 B、硬膜外穿刺层次感不明显 C、硬膜外阻滞麻醉作用起效与成人相同 E、骶管阻滞麻醉平面较局限

53、下列哪种药物其消炎镇痛作用最强:D

D、利多卡因一次最大剂量不超过300mg

A、吲哚美辛 B、布洛芬 C、芬必得 54、关于门诊手术麻醉前用药哪项是正确的:D

A、成人术前常规用地西泮5~10mg口服 C、门诊病人麻醉前不宜用口服药

D、双氯芬酸钠 E、阿司匹林

B、小儿麻醉前均需用镇静药以免哭闹

D、小儿术前镇静药应在离家前1h口服(地西泮)

55、下列镇痛作用最强的静脉麻醉药是:氯胺酮

56、深静脉高价营养液长时间输注后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是:病人的胰岛素分泌不足 57、属于巴比妥类的静脉麻醉药是:A

A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、羟丁酸钠 D、依托咪酯 58、关于肾血流量的自身调节哪项是错误的:D(只涉及皮质)

A、 肾动脉血压在20~80mmHg时,肾血流量随着血压的升高而增加

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E、异丙酚

B、 当灌注压在80~180 mmHg范围内肾血流量保持在1L/min左右 C、若灌注压在180 mmHg以上,肾血流量随灌注压升高而增加 D、肾自身调节只涉及肾髓质的血流量 E、水合氯醛可消除自身调节 59、下列起效最慢的静脉麻醉药是:C(10~15min) A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、羟丁酸钠 D、依托咪酯 60、老年人肺泡气最低有效浓度(MAC)随年龄增长呈:线性下降 61、手术室和ICU 内适宜的环境温度和相对湿度是:22~24℃和50%~60% 62、局麻药的作用机制为:与钠通道内口的受体结合

63、婴幼儿维持心排血量最主要的因素是:心率 64、室颤最有效的治疗方法为:电击除颤

65、细胞外液的哪些变化可增强局麻药的作用:加入钙拮抗剂 66、提高婴幼儿肺通气量主要靠:增加呼吸频率

67、胸外心脏按压的“心泵机制”认为:压迫心脏使心室内压力升高,二尖瓣与三尖瓣关闭,主动脉 瓣与肺动脉瓣开放,将血液驱入主动脉和肺动脉

68、面神经支配的特点是:面下部表情肌受大脑皮质支配 69、肝硬化病人手术麻醉时,下列哪种说法不正确:C

A、肝硬化病人使用氯琥珀胆碱时其作用增强

B、肝硬化病人使用筒箭毒碱时其作用增强

C、肝硬化病人应用泮库溴铵时其作用无影响

D、门脉高压症病人应禁忌大量应用箭毒碱类药

E、异丙酚

E、肝硬化肝损害病人应禁用氟烷

70、病人吸100% O2时碳氧血红蛋白减少一半的时间约为:1h 71、老年人神经系统退行性变和功能下降发生于:整个神经系统 72、下列哪项不是老年病人的生理特点:C

A、心指数下降 B、通气储备量下降 C、MAC增大 D、药物代谢能力下降 E、以上都是

73、一个全身90%二度~三度烧伤病人行异体皮移植时,不宜应用:琥珀胆碱 74、老年病人CNS退行性变的特点是:A A、神经细胞减少 B、神经细胞数目不变,体积缩小

C、胶质细胞减少为主

D、脑脊液量减少 E、以上全对

75、一名车祸病人,以脾破裂收住院,拟行开腹探查术。病人入室时面色苍白,HR 126次/分,BP 95/61mmHg,此时提示失血量可能已达:1500~2000ml. 76、老年病人吸入异氟醚后与年轻人比较:血压下降明显

77、酸中毒病人常伴有血K+浓度增加,其原因是:肾H+-Na+交换增多,K+-Na+交换减少 78、下列静脉麻醉药中易出现精神运动性反应的是:氯胺酮 79、苏醒最迅速、完全的静脉麻醉药是:E A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、r-OH 80、下列碱性最强、刺激性最大的静脉麻醉药是:A

D、依托咪酯

E、异丙酚 E、异丙酚

A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、r-OH D、依托咪酯 81、“可行走的硬膜外阻滞”选择局麻药时首选:罗哌卡因 82、酰胺类局麻药中,与血浆蛋白结合率最高的是:罗哌卡因(94%) 83、酰胺类局麻药中,与血浆蛋白结合率最低的是:丙胺卡因(55%) 共用题干:A、睾丸切除术 B、肾切除术 C、膀胱手术 84、S5~T10麻醉平面高度可以满足哪些手术:睾丸切除术 85、L2~T5麻醉平面高度可以满足哪些手术:B 86、S2~T11麻醉平面高度可以满足哪些手术:C 87、S2~T10麻醉平面高度可以满足哪些手术:E 88、接受光刺激的感受器是:视网膜

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D、尿道扩张术 E、前列腺手术

89、接受伤害性刺激的感受器是:游离神经末梢

90、反射调节动脉血压相对稳定的主要感受器是:颈动脉窦和主动脉弓 91、锁骨下血管旁阻滞法的优点有:ABDE A、较小剂量可得到较高水平的臂丛阻滞 B、穿刺时不必移动上肢 C、可同时行双侧阻滞 D、局麻药误入血管的可能性很小 E、无发生误注硬膜外间隙或蛛网膜下腔的意外 92、腋路臂丛阻滞法的优点有:ABCE

A、臂丛神经分支均包括在腋血管鞘内,故易于阻滞

B、不会引起气胸

C、不会阻滞膈神经、迷走神经或喉返神经 E、无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险 93、肌间沟法臂丛阻滞的要领包括:ABCE

A、去枕仰卧,头转向对侧,手臂贴体旁

D、特别适合于肱骨手术

C、必须无菌

B、穿刺点即为前中斜角肌与肩胛舌骨肌构成的三角形靠近底边处

D、穿刺针触到第一肋骨或出现异感即可注药 E、回抽无脑脊液或血液后方可注药 94、常用的臂丛神经阻滞方法有:肌间沟阻滞法、腋路阻滞法、锁骨上阻滞法 95、肾功能不全患者常出现:CE

A、血容量减少

B、高血浆蛋白

C、高钾血症

D、碱血症

E、血糖升高

96、关于纳洛酮(Naloxon)使用,下列哪些是正确的:ABC

A、持续时间约2.5h D、对皮肤瘙痒无效

B、副作用是血压升高

C、宜从小剂量开始,逐渐加量

97、全麻病人苏醒期间可出现躁动,下列哪些是正确的:BCDE A、老年人的发生率高于年轻人 B、谵妄等症状 C、需考虑是否存在脑低氧情况 D、心肌梗死等 E、憋尿等情况下出现 98、下列叙述正确的有:AD

A、低右主要用于改善微循环 B、中右主要用于改善微循环 D、中右扩容效应持久 99、以下哪些是正确的:AB

E、中右扩容效果不明显

C、低右扩容效应持久

A、对长期使用β受体阻滞药者麻醉前不应停用 B、服用单胺氧化酶抑制药者,术前2~3周即应停药 C、对已使用抗高血压药物者,术前应该停用

D、服用三环类抗抑郁药者,在吸入全麻时其安全性与未服用者无差异

E、使用β受体阻滞药者在麻醉中易出现循环功能衰竭 100、继发性碱叉神经痛具有:BC

A、除疼痛外,无神经疼痛特征 C、除疼痛外,常伴有感觉障碍

B、除疼痛外,常伴有神经疼痛特征 D、除疼痛外,有畏光 E、除疼痛外,有高热

麻醉试卷三 专业知识

1、 肾血管成型术需阻断血流,时间应限制在:20~30分钟

2、 下列哪种吸入麻醉药对肝影响小:D

A、乙醚 B、恩氟醚 C、甲氧氟烷 D、异氟醚 3、小儿术前用药的目的主要是:减少或抑制呼吸道粘膜分泌 4、小儿硬膜外阻滞特点及用药量,下列哪项描述正确:A

E、氟烷

A、硬膜外间隙相对较小 B、硬膜外穿刺层次感不明显 C、利多卡因一次最大剂量不超过300mg D、硬膜外阻滞麻醉作用起效与成人相同 E、骶管阻滞麻醉平面较局限

25

5、脊麻后出现复视的原因可能为:外展神经麻痹

(角膜反射消失:三叉神经;对光反射消失:动眼神经)

6、具有分离麻醉特点的静脉麻醉药是:氯胺酮

7、现代疼痛诊疗学的范畴包括:疼痛性疾病、非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)、术后镇痛和癌痛镇痛 8、频发室早呈二联律或三联律,如需择期手术,如何处理:择期手术应推迟,并对其进行诊治 9、经口气管插管,哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近成为直线:头抬高后仰位 10、气管内插管对气道死腔量的影响是:使气道死腔量减少约50%.

11、长期留置气管导管,当采用非低压套囊时,为避免套囊压迫气管粘膜造成局部缺血坏死,通常应多久放气一次:4~6小时

12、经鼻气管内插管下面哪些叙述正确:B A、经左鼻孔插管,可减少对鼻甲的损伤

C、经鼻插管长度应比经口噬4~5cm

B、为使导管尖易接近声门,应选择左鼻孔插管

D、由于经鼻径路较窄,成人导管宜选用ID8.5、导管前1/3应涂润滑剂

E、咽后壁脓肿不影响经鼻插管

13、肌间沟法臂丛阻滞引起的气胸,为确定诊断常用的最快速可靠的措施是:胸部听诊及诊断性穿刺抽气

14、偏头痛是指:一侧发作的搏动性头痛 15、关于三叉神经痛以下哪项是错误的:C

A、又称痛性抽搐 B、短暂阵发性,反复发作的电击样剧痛 C、检查均可器质性病变 D、局限于三叉神经分布区

E、老年女性多见

16、周围性面瘫的症状是:患侧面肌全瘫

17、关于特发性面神经麻痹的临床表现,下列哪个是错误的:E

A、额纹消失 B、鼻唇沟变浅 C、颊肌瘫痪 D、角膜反射减退 E、面肌痉挛 18、女,65岁,左颊部、上口唇、齿龈部呈刀割样剧痛,持续数秒,间歇期完全正常,说话、刷牙、吃饭时常诱发疼痛发作,最可能的诊断是:三叉神经痛

19、在颈椎先天性狭窄的基础上最容易发生哪种类型的颈椎病:脊髓型 20、俗称“落枕”的颈椎病类型是:颈型颈椎病

21、女,65岁。4天前受凉后出现右颈肩疼痛并有僵硬感,肘关节以上放射痛,逐渐加重,不能梳头;常于夜间痛醒,活动后疼痛加重。查体:T37℃患肩外展40°,外旋不能。肩峰下、三角肌止点均可触及明显压痛点。为除外肱骨上端恶性肿瘤,最简便确切的检查方法是:肩臂部X线检查。 22、肩关节周围炎首选的阻滞术为:肩胛上神经阻滞 23、关于急性腰扭伤定义,哪项是错误的:A A、也称腰肌劳损 B、肌肉痉挛 C、常有外伤史

D、筋膜、韧带和椎小关节

E、多见于青壮年

24、关于慢性腰肌劳损,哪一项说法是错误的:E A、是腰骶部软组织慢性疼痛的总称 B、腰部活动度正常

C、主张腰肌功能锻炼

D、腰痛与气候变化有关 E、X线检查有特异性变化

25、腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是:促进炎症和水肿消退 26、拔除气管导管时的处理下列哪一项是不正确的:A

A、 躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管

B、 饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧位头低位拔管 C、 麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg

D、5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸

E、颈部手术后估计有气管萎陷可能者,拔管前宜后置入喉镜或导引管,在明视下将导管缓

慢退出声门

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27、以下哪种吸入麻药的血/气分配系数最小:地氟醚(0.4)

28、依托咪酯静脉麻醉的禁忌证为:免疫功能抑制的病人 29、芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生:腹肌肉僵硬

30、大剂量芬太尼麻醉静脉可导致:迟发性呼吸抑制 31、老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比:减小 32、有关肌松药下列叙述哪一项不正确:C A、肌松药是麻醉辅助药 B、肌松药不能单独应用于手术

C、手术刺激致患者体动时加用肌松药即可 E、肌松药的使用有利于手术操作

D、使用肌松药时必需进行呼吸管理

33、脊麻平面是指:感觉神经阻滞平面

34、在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下,平均动脉压应控制的安全范围是:60~70mmHg 35、麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻的原因是:舌后坠 36、下列哪种麻醉方法易发生术中知晓:C

A、单纯氯胺酮麻醉

B、单纯异氟醚吸入麻醉

C、芬太尼-地西泮麻醉

D、单纯异丙酚麻醉 E、异氟醚-异丙酚静吸复合麻醉 37、下列哪种吸入麻醉药对肝的影响最小:B

A、乙醚

B、异氟醚

C、恩氟醚

D、氟烷

E、甲氧氟烷

38、糖尿病酮症酸中毒产生的病理生理机制是:肝产生的大量酮体不能氧化 39、体外循环心内直视手术时,ACT的维持范围是:450~600s(应>480s) 40、死亡的概念是:全脑功能不可逆地永久地停止

41、肾热缺血超过多长时间,肾损害较难恢复:30分钟

42、格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的:D(应为8分以下) A、总分最低3分,最高15分 B、总分越低表示意识障碍越生

C、总分越高表示预后越好 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高转化,说明病情在好转之中

43、成人“脑缺血半影区”是指脑血流量在何范围内的脑区:15~16ml/(100²min) 44、氯胺酮静脉诱导时常用的剂量为:1~mg/kg

45、麻醉浅导致应激反应增强,通过哪一途径可使纤溶活性增强:可的松水平升高 46、急性呼吸窘迫综合征时产生肺内分流量增加的因素中哪一项不正确:C A、肺血管收缩 B、支气管痉挛 C、肺功能残气量形成 D、肺透明膜形成 E、肺毛细血管血栓形成

47、急性坏死性胰腺炎时,最常累及哪个器官:肺 48、下列哪项不属于输血免疫性并发症:E A、急性溶血反应 B、非溶血性发热反应 E、输血后肝炎

49、重度支哮时,抢救中哪一项不用:D A、静滴氨茶碱 B、静滴糖皮质激素

C、输血后紫癜

D、荨麻疹

C、氧气吸入

D、注射强心药 E、静脉补充液体

50、内镜下行鼻咽血管切除术,适宜的麻醉方法是:全麻加控制性降压 51、BIS是下列哪种监测得到的指标:脑电双频谱分析

52、脑损伤和缺氧可引起脑组织,其主要表现为:胶质细胞肿胀

53、孕妇,25岁,38周妊娠,准备行剖宫产术。术前病史,既往无心血管疾病,近1周自觉心率增快,自述脉搏每分钟比以往增加10~15次,以下解释哪项是错误的:E

A、妊娠期心脏移位

B、妊娠期血容量增加,血流速度加快

C、妊娠期血容量增加

D、心脏血容量增加,心排血量增加 54、体温每下降1℃,脑氧代谢率降低:5%~7%

E、妊娠期血压明显降低

55、门脉高压症的病人行择期手术,为减少手术麻醉危险性,血红蛋白至少应达多少:80g/L

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56、肾功能不全的病人在全麻下行直肠癌根治术,最适宜的肌松药应选:阿曲库铵

57、肝硬化门脉高压症病人若心功能正常,为维持血液氧输送能力,血细胞比容至少应保持在:30% 58、重度妊高征病人首选的治疗措施是:解痉药(硫酸镁)

59、如果病人已出现局麻药全身毒性反应,下列处理哪些正确:E A、停止使用局麻药 B、给病人吸氧 C、必要时使用肌松药行气管内插管 D、使用镇静药 E、以上均是 60、一全身90%二~三度烧伤病人行异体皮移植术时,不宜应用哪种肌松药:琥珀胆碱 61、甲亢病人的术前药,通常肌注:

A、哌替啶和阿托品 B、哌替啶和东莨菪碱 C、芬太尼和阿托品 D、地西泮和阿托品 E、地西泮和东莨菪碱

62、糖尿病病人行择期手术前,化验指示至少应满足:尿酮体阴性、空腹血糖<11.1mmol/L 63、女,50岁,右肩疼痛并活动障碍1周,诊断为右肩周炎,既往有胃溃疡史,经常感上腹部不适,

该患者应避免服用哪种胃药:B

A、吲哚美辛 B、奥湿克 C、曲安奈德 D、布洛芬 64、下面哪种药能松弛支气管平滑肌,最适用于哮喘病人麻醉:氟烷 65、对颅内压增高的病人,下述哪项是最危险的:D

A、未卧床休息

B、不规则应用利尿药

C、没有给予高渗脱水药

D、腰椎穿刺放出脑脊液

E、没有给予地塞米松

C、老年有心血管并发症病人

E、利美沙松

66、手术中胰岛素需要较少的糖尿病病人是:C A、脆性青年型病人 B、肥胖病人

D、已用肾上腺皮质类固醇治疗病人 E、继发性糖尿病 67、有关肾透析病人的术前准备,哪一项是错误的:B

A、应于术前24H透析一次 B、须用术前药 C、BUN、肌酐 D、如果行硬膜外穿刺,要在透析后12h进行 E、评估心功能 68、糖尿病合并青光眼病人术前药应选用:地西泮或哌替啶

69、全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是:血红蛋白尿

70、男性,25岁,因颅内肿瘤行开颅肿瘤切除术,进颅前已用过渗透性利尿药,但颅内压仍高,可采用:过度通气

71、女性,50岁,颅内肿瘤,病人突然意识改变,一侧瞳孔散大考虑为脑疝形成,首先应:降低颅压 72、男性,30岁,严重脑外伤,深昏迷,需急症手术,入手术室后首先应: A、控制血压 B、气管插管全麻 C、降低颅压 D、加快输液 E、过度通气 73、男,38岁,肺叶切除。进行肺部操作时突觉呼吸道阻力增加,呼气时呼吸囊肿胀欠佳,可能原

因是:气管受压 74、男,65岁,矮胶,颈短。全麻快速诱导,自主呼吸停止后面罩吸氧气道不通。可能的原因是:

舌后坠。

75、臂丛麻术后8h,病人自感胸闷,急症胸部X线摄片,最可能诊断是:气胸 81、新生儿多见:A A、湿肺 B、食管贲门成形术

C、肺大泡破裂

D、支气管破裂

E、肺包虫囊肿

82、麻醉管理期间潮气量不宜过大,并应有充足的呼气时间,否则可发生:肺大泡破裂 83、张力性气胸多见于:支气管破裂

84、哪种手术术中可能需要两侧肺分别通气:A A、湿肺 B、食管贲门成形术 C、肺大泡破裂

D、支气管破裂

E、肺包虫囊肿

85、女性,21岁,因“风心病、二尖瓣狭窄“拟行二尖瓣置换术,心功能Ⅱ级,HR100次/分,BP95/60mmHg,麻醉选择:大剂量芬太尼麻醉

86、胆囊切除术患者,有支哮病史。半年前因哮喘住院治疗,肺功能提示“阻塞性通气障碍”,麻醉选择最好是:吸入全麻复合连续硬膜外麻醉

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87、女性。因怀疑宫外孕行剖腹探查术。患者神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷。BP80/60mmHg,HR120次/分。既往有酯类局麻药过敏史,麻醉选择:B

A、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉 B、氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉 C、神经安定镇痛麻醉 D、大剂量芬太尼麻醉 E、吸入全麻复合连续硬膜外麻醉 88、男性,15岁。因灼伤后皮肤感染行清创换药术,麻醉选择:神经安定镇痛麻醉 89、第一产程疼痛沿交感神经传入脊髓节段的:T10以下 90、第二产程疼痛沿交感神经传入脊髓节段的:S2~S4

91、结肠手术前准备使用的抗生素中,哪些与全麻肌松剂有协同作用:ABCD(氨基甙类) A、链霉素 B、新霉素 C、多粘菌素 D、卡那霉素 92、胆囊切除术中为防止胆心反射可采取哪些措施:ABCD A、局部神经封闭 B、应用哌替啶 C、应用氟芬合剂 93、脾亢病人麻醉前应着重注意哪些方面:ABCD

A、出凝血情况

B、肾上腺皮质功能情况

C、肝功情况

D、有无粒细胞缺乏

E、有无体温过高

94、腹腔镜下行胆囊切除术中的麻醉,引起PaCO2增高的原因与下列哪项无关:ACDE

A、缺氧

B、CO2气腹的影响

C、吸入氧浓度不够

D、体位的影响

E、中枢的抑制

95、有关疼痛的含义下列哪些是正确:ABDE

A、疼痛是人体的一种感觉与体验

B、疼痛是疾病的主要症状或一种综合征 C、以上均不是

D、疼痛是一种不愉快感觉和潜在组织损伤引发的情感经历 E、疼痛包括情绪和感受两种成分

C、生化测定

D、数字评分法 E、氧氟沙星 D、静注阿托品

E、应用吗啡

96、下列哪些测痛方法属于主观测痛法:ADE A、疼痛问卷表格法 B、生理测定法

E、视觉模拟评分法

97、疼痛性疾病的影像学诊断检查包括:BCDE

A、实验室检查 B、CT检查 C、超声诊断

D、X线检查 E、磁共振检查

98、糖皮质激素的药理作用广泛,用于疼痛治疗时主要是利用哪些药理作用:AE A、抗炎 B、抗毒素 C、抗过敏 D、抗休克 E、免疫抑制 99、以下属于神经阻滞疗法的是:BCDE A、使用局麻药 B、射频热凝术 E、冷冻术

C、使用阻滞针刺激神经 D、使用神经破坏药

模拟试卷四 基础知识

1、 人体体温下降1℃,耗氧量降低约:5%~6%

2、 下列不释放组胺,对心血管影响小的肌松药是:维库溴铵 3、 肝素的主要的药理作用是:与抗凝血酶Ⅲ结合 4、 新斯的明的特点是:抑制胆碱酯酶活性 5、 心肌能量的主要来源是:非酯性脂肪酸

6、 恩氟烷的特点是:可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波 7、 下列哪种吸入麻醉药具有肾毒性:甲氧氟烷

8、 术前肺活量、最大通气量低于预计值的多少时,术后有可能发生呼吸功能不全:60% 9、 术中输血最重要的目的是:改善氧的运输能力 10、正常脑组织每分钟脑血流量平均是:50ml/100g

11、大量出血是指失血量至少占全身血容量的:20%~30%(成人约为800~1200ml) 12、40岁以后,年龄每增加10岁,吸入麻药MAC下降多少:4% 13、一老年人膝关节手术选用布比卡因脊麻,其剂量应为:7~8mg

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14、术后意识恢复障碍的原因有:E A、麻醉药残余效应 B、代谢性脑病

C、中枢神经损害

D、高温

E、以上都是

15、左心功能不全最主要的症状是:呼吸困难

16、小儿术前用药阿托品的使用哪项是正确的:C(0.01mg/kg) A、0.2mg/kg B、已有高热和脱水的患儿禁用阿托品 C、长时间手术者应于术中追加阿托品 D、1岁以下小儿慎用

E、心率>100次/min时不使用阿托品

A、30岁以后基础代谢率每年降低1%左右 B、老年病人代谢率高于成年人 C、术中热量产生与热量丧失平衡 D、术中体温不易下降 E、老年病人周围血管的自主控制能力与年轻人相似 17、有关基础代谢率的正确叙述是:A

18、DIC最主要的病理特征是:凝血物质大量消耗 19、以下哪种药物可经气管内滴入应用:利多卡因 A、碳酸氢钠 B、钙剂 C、利多卡因 20、休克的根本问题是:组织细胞缺氧

22、低血容量休克时,下列哪一种改变不存在:D

A、回心血量减少 B、心排血量减少

C、循环血量减少

D、中心静脉压升高

E、功能性细胞外液减少

23、颅内幕上手术中常见并发症为脑的水肿,其可能原因不包括:E

A、快速大量输液 E、过度通气

B、静脉窦压迫

C、头低位或过度扭曲

D、脑内出血

D、去甲肾上腺素

E、尼可刹米

21、用大剂量地米抑制试验判断双侧肾上腺皮质增生时,抑制率应:>50%

24、下列关于硝普钠的叙述哪一项是错误的:E A、与硫代硫酸钠结合 B、与高铁血红蛋白结合 C、与细胞色素氧化酶结合 D、以氢氰酸形式由肺排出 E、主要以原型方式从尿排出 25、硝普钠的中毒机制是:与细胞色素氧化酶结合

26、长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是:升压药使微循环障碍加重

27、使瞳孔散大的因素不包括:D A、交感神经兴奋 B、抗胆碱药,如阿托品 C、拟肾上腺素药,如肾上腺等 D、阿片受体激动药 E、二氧化碳蓄积

33、过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在:B(外周血管扩张)

A、支气管收缩 B、血管收缩 C、小血管通透性升高 D、血管床容积增大 E、微循环淤血

38、CPCR-基础生命支持阶段的主要任务是:建立人工呼吸和人工循环支持 44、下列穿透力最弱的局麻药是:普鲁卡因

46、清醒气管插管时为避免插管反应可以作哪种神经阻滞:喉上神经阻滞

52、去极化肌松药产生肌松作用是由于:激动N2受体使受体构型改变,离子通道开放,随后使接头后膜持续去极化

53、非去极化肌松药产生肌松作用是由于:阻滞N2受体使受体构型不变,离子通道不开放 54、下列哪种药物的消炎镇痛作用最强:双氯芬酸钠

A、吲哚美辛 B、布洛芬 C、芬必得 D、双氯芬酸钠 57、骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过哪一水平:髂后上棘连线水平 60、成人平卧位时颅内压正常值是:6~18 cmH2O(70~200 mmH2O) 61、Ⅱ型呼吸衰竭是指:PaO2降低,PaCO2升高 63、急性肾衰竭的发生机制中哪一项不存在:E

E、阿司匹林

A、肾血管收缩 B、肾血流灌注压下降 C、肾小管阻塞

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D、肾小管原尿返漏

E、肾小球超滤系数升高

64、脑所消耗的氧占全身需氧量的:20%(800ml/min)

71、病人吸入100%氧气时碳氧血红蛋白减少一半的时间约为:1小时 共用题干:A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵 D、阿曲库铵 78、兴奋心血管的肌松药是:泮库溴铵 79、较易释放组胺的肌松药是:阿曲库铵

76、下列作用持续时间中等的中效局麻药是:利多卡因 77、酰胺类局麻药中,与血浆蛋白结合率最高的是:罗哌卡因

78、酰胺类局麻药中,与血浆蛋白结合率最低的是:丙胺卡因 79、接受伤害性刺激的感受器是:游离神经末梢

80、反射性调节动脉血压相对稳定的主要感受器是:颈动脉窦与主动脉弓

81、输血发生溶血反应的临床表现是:腰部酸痛、心前区压迫感、血压下降,高热,面部潮红、呼吸困难

E、米库氯铵

麻醉试卷四 专业知识

1、 影响吸入麻醉药从肺排出的最重要的因素是:通气量 2、 丁卡因作表麻时的浓度应该是:0.5%~1%

3、 PaCO2在下述何情况时对脑血流量的影响比较大:20~80mmHg 4、 PaO2在下述何情况时对脑血流量的影响不大:60~300mmHg 5、 Bain回路属于Mapleson系统中的哪种原理:D和F回路

6、 氧疗时最佳的吸入氧浓度是指:能达到适宜氧合又不引起CO2潴留及氧中毒等相关并发症的最你氧浓度

7、 上腹部手术的阻滞平面不宜超过:T3 8、 最后被麻醉抑制的感觉是什么:听觉

9、 关于吗啡,以下哪个观点是错误的:D、不通过小儿血-脑屏障

10、气管插管后并发气管狭窄的最常见原因是:导管长时间留置且高压力套囊未定时放气

11、肝移植术后急性排斥反应多发生于术后什么时间:10~14d 12、纠正低钠血症,血清钠升高最大速率不应超过:2.0mmol/L 多选:

13、一肝血管瘤患者,行肝叶切除术后发生肝功能障碍的原因可能是什么:术中曾有大出血、术中使用了有肝毒性的麻醉药、手术时体温过低

14、强阿片类药物:吗啡、芬太尼、美沙酮、哌替啶、埃托啡、羟考酮

15、弱阿片类药物:可待因、双氢可待因、曲马多 16、术后疼痛测量的常用方法:视觉模拟法(VAS)、数字评级法(NRS)、口头评分法(VRS) 17、非甾体抗炎药作用机制是:镇痛、抗炎、解热,前列腺素合成抑制剂

18、下列属于非甾体抗炎药的副作用是:胃肠不适及致溃疡作用、抑制血小板聚集、肾功能损害和过敏和假过敏反应

19、阿片类药物引起呼吸抑制的原因是其作用于:μ受体、κ受体、δ受体和α受体

20、硬膜外麻醉下行胆囊切除术时,病人恶心是可采取的治疗措施有哪些:吸氧、静脉给予氟哌啶 21下列哪些产妇宜选用全身麻醉而不宜用椎管内麻醉:ABCD

A、合并精神疾患者 B、精神高度紧张者

D、合并腰椎疾病或感染

E、饱胃产妇

C、心衰所致的急性肺水肿

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C、休克状态

22、以下哪些情况禁用吗啡:ABDE A、支哮 B、上呼吸道梗阻

D、1岁以下婴儿

E、颅外伤

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