男 姓 名 女 男 女 出生 年月 居 住 地 男 女 男 何时入党 或入团 参加工 作前本 人社会 经 历 家庭主 要成员 过去和 现在职 业、政 治态度 女 男 女 女 男 工作 单位 男 女 男 男 女 男 女 职务 等级 部别 职别 军衔 籍 贯 何时何地 入伍或参 加工作 民 族 家庭 女 出身 本人 成份 女（男）方工作单位性质 有何社会关系 有无亲属在国（境）外 男 （指过去和现在对本人思想有影响的亲友关女 系） 其政治态度如何 是否参加过 其他党派团 体曾任何职 过去有无婚姻关系及处理情况 申请结婚双方 共同签名盖章 年 月 日 男 女 男 女 支部意见 年 月 领导意见 批准机关意见 年 月 日 日 年 月 日 注：（1）申请结婚者，必须附双方婚前体格检查表；（2）再婚者必须附离婚证件；
（3）报告必须附女（男）方家庭驻地公安部门或工作单位的组织上对其政治情况、社会关系及目前思想表现等证明材料。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容