尊敬的领导： 你们好！
我是xx学校xxxx院系xx班的xx同学，我来自xxx市xx县xx镇xxx村。那里交通阻塞，经济落后。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。
我家有三口人：妈妈，弟弟和我。父亲意外死亡，我的妈妈是农民靠种田为生，基本没有经济来源。妈妈已生病卧床14年，每天都要打针吃药，每过一段时间要做一次手术，每年需要大笔治疗费用，14年来为了供我上学，妈妈一直没去医院好好治疗过，去年她已病入膏肓到医院看时医生说需要做手术，妈妈为了省点钱一直拖到今年五月份才做了手术；弟弟今年17岁，去年正上初三但因支付不起学费而辍学在家。现在我家已经负债累累了，已经像信用社借款2万元，其他借款3万元。
此致 敬礼！
申请人：xxx 20xx年xx月xx日
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