无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理探析

·临床监护·无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理探析

冀长城

（黑龙江省第二医院 呼吸内科，黑龙江 哈尔滨 150001）

摘要：目的 研究无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理。方法 选取2015年4月至2016年4月我院接收的COPD并呼吸衰竭患者74例作为研究对象，按照入院时间分为两组，均使用无创呼吸机治疗，对照组37例，在治疗过程实施常规护理，研究组37例，在治疗过程实施综合护理干预，比较两组患者血气指标。结果 研究组PO2和PaCO2与对照组相比，改善明显，且护理满意度94.6%高于对照组70.3%，两组相比差异显著（P<0.05）。结论 COPD病呼吸衰竭患者在使用无创呼吸机治疗的同时，实施综合护理干预，能够有效的改善血气指标，促进患者的康复，提高治疗效果。

关键词：无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭；护理效果

中图分类号：R563.8　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.65.244

0　引言

COPD是慢性阻塞性肺疾病，这是一种进行性的呼吸内科疾病，患病后，气道阻碍，气流受限，是不完全可逆和发展的疾病[1]，在晚期会合并呼吸衰竭，具有高危险性、高死亡率[2]。在COPD并呼吸衰竭的临床治疗上，广泛应用的方法是使用无创呼吸机通气，但治疗中不能忽视的一个环节就是护理。本研究对COPD并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗的进行研究，选取在我院接受治疗的患者74例作为研究对象，分为两组后分别采用常规护理和综合护理干预，结果报道如下。

研究组PO2和PaCO2与对照组相比，改善明显（P<0.05），见表1。

表1　两组血气指标比较

组别对照组研究组

例数3737--pH值7.32±0.117.39±0.231.6700.099

PO2（mmHg）78.61±14.2186.33±13.25

2.4160.018

PaCO2（mmHg）33.27±10.1128.91±7.612.0950.039

tp1　资料与方法

1.1　一般资料。选取2015年4月至2016年4月我院接收的

COPD并呼吸衰竭患者74例作为研究对象，按照入院时间分为两组，均使用无创呼吸机治疗，对照组37例，男21例，女16例，年龄55~76岁，平均年龄（64.9±2.3）岁，研究组37例，男20例，女17例，年龄56~78岁，平均年龄（65.9±3.3）岁。两组患者入院确诊符合中华医学会呼吸病学分会制定的相关诊断标准，一般资料相比，无显著差异（P>0.05），可比。

1.2　方法。两组患者均使用无创呼吸机治疗，在治疗期间，对照组应用常规护理，研究组应用综合护理干预，具体如下。①检查准备工作。护理人员在实施护理前要对无创呼吸机进行检查，确保呼吸机的管道连接及运行正常。②疏导心理。护理人员针对患者及家属不了解呼吸机治疗进行间接，疏导患者及家属的紧张、恐惧心理，介绍治疗成功的病例，积极与患者及家属沟通，尽量满足患者的合理需求，提高患者对治疗的配合度。③病情观察。护理人员要观察患者生命体征变化，为患者做血气分析，结合患者的病情治疗进展，及时调整呼吸机的参数。调整患者的体位，可以调整为半卧位、坐位，平卧位，调整时要保证患者的头颈肩在同一平面上，头部后仰，保证呼吸道通畅。为患者选择合适的面罩固定，保证面罩和面部不会发横移位，松紧适宜，漏气较少，合理调节氧流量。④排痰护理。护理人员为患者翻身，定时拍背，指导患者深呼吸、咳嗽、咳痰，多喝水，保持口部湿润。

1.3　观察指标。观察记录两组患者治疗期间的血气指标变化，在患者出院前发放资质护理满意度调查表，请患者填写，满意度分为非常满意、满意、不满意三级。

1.4　统计学处理。本次研究收集的数据，使用统计学软件SPSS

—

用t检验，计数资料用（%）24.0分析，计量资料用（χ±s）表示，

2表示，用χ检验，组间对比进行分析，P<0.05有统计学意义。

2.2　两组护理满意度比较。研究组满意度高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

表2　两组护理满意度比较

组别对照组研究组

例数3737--非常满意11（29.7）20（54.1）

--满意15（40.5）15（40.5）

--不满意11（29.7）2（5.4）--满意度26（70.3）35（94.6）7.5580.005

χ2P3　讨论

COPD是一种进行性、加重型的慢性疾病，在并呼吸衰竭后，呼吸肌容易出现疲劳，导致呼吸功耗不断增加[3]，这也是疾病发展的危险阶段，临床治疗使用常规药物往往不能缓解病情，因此，需要使用呼吸机支持[4]。但患者的治疗效果与护理人员使用无创呼吸机的熟练程度及护理效果的好坏有密切的关系。针对无创呼吸机治疗的护理，本次研究收集我院接收的COPD并呼吸衰竭使用无创呼吸机治疗患者74例，分为两组后，分别采用常规护理和综合护理干预，结果显示，采用综合护理干预的患者血气指标变化明显，且综合护理干预护理满意度94.6%高于常规护理70.3%，与常规护理相比差异显著（P<0.05），证实无创呼吸机治疗时应用综合护理干预的有效性。

综上所述，COPD并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗过程中，采用综合护理干预能够改善血气指标，提高治疗效果，进而提高护理满意度。

参考文献

[1]　范立文.简述无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果[J].中

国医药指南,2016,14（8）:242-242,243.

[2]　李红赞.无创呼吸机治疗 COPD 并呼吸衰竭的护理效果观察[J].

大家健康（下旬版）,2015,33（12）:271-272.[3]　刘松琳,韩姝,胡建华，等.无创呼吸机治疗 COPD 并呼吸衰竭的

护理对策探讨[J].中国实用医药,2016,34（6）:243-244.

[4]　黄文君,张琼.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究[J].

医药前沿,2016,6（6）:293-294.

[5]　吴世敏,邓红.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究[J].

航空航天医学杂志,2015,26（2）:230-231.

2　结果

2.1　两组血气指标比较。两组pH值相比，无显著差异（P>0.05），作者简介：冀长城，男，黑龙江省哈尔滨市，本科，研究方向：慢

性阻塞性肺疾病。