【高速公路】高速公路中间交工证书 及检验申请批复单(范本)

【高速公路】高速公路中间交工证书 及检验申请批复单(范本)

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附表4:

_____高速公路扩能工程

检 验 申 请 批 复 单

施工单位： 合同段：

监理单位： 编 号：

下列作业已完成，请予检验：

分项工程

名 称

分项工程名称

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工程地点及 桩 号

施工段落桩号

具体部位

具体施工部位

检验内容

每道工序检查内容

施工单位递交

日期、时间

施工自检完成时间

要求到场

检验时间

施工自检情况：

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例如：经自检，符合设计及JTG/T F50-20xx《公路桥涵施工技术规范》相关要求

质检负责人：质检工程师 日期：

质量证明附件：

自检资料

监理工程师收件日期、评语（上述工程是否同意检验）：

例如：经检查，符合设计及JTG/T F50-20xx《公路桥涵施工技术规范》相关要求

签名：监理员 日期：

监理工程师批复意见：

同意进行下道工序施工

签名：监理工程师 日期：

附表5:

_____高速公路扩能工程

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中 间 交 工 证 书

编号：

施工单位

施工单位名称

合同段

LJ-×

监理单位

监理单位名称

监理机构

JL-×

中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）

例如：路基工程

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施工桩号（左/右幅）土（石）方填（挖）方

土（石）方填（挖）方数量

注：必须是每分项填写

施工单位签字

项目经理 （加盖公章）

申请日期

各分项工程完成日期

监理接收人

监理工程师

接收日期

各分项工程完成日期

监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论

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例如：经检查，符合设计及JTG F80/1-20xx《公路工程质量检验评定标准》相关要求，具备交工条件，同意交工。

监理机构签字

高级驻地 （加盖公章）

日期

施工单位签字

项目经理

日期

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