卡介苗操作考核表

被考核人： 考核时间： 监考人：

操 作 要 领 1．着装：整洁、洗手、带口罩 2．用物：1ml注射器、75%酒精、注射药物、砂轮、弯盘、棉签。放置有序便于使用、核对,急救用物. 3、接种对象核对：健康状况、近期疫苗接种情况、家族结核病史、疫苗接种本。 4、检查接种者双侧手臂 1.溶药：用稀释液溶解卡介苗冻干菌苗 得分 5 评分 扣 分 细 则 (扣分） 衣帽、口罩、鞋袜不整齐、 不洗手 少一件 放置乱 未查、未对 漏评估一项 扣 分 各—1 —2 —1 —2 各-2.5 各—2 准 备 20分 5 10 10 2．备接种者：再次核对接种本、解释、5 妥善固定接种者 3．选择部位：左上臂外侧三角肌下缘 5 操 作 4．消毒：75％酒精消毒皮肤. 5 步 排气：排尽注射器内空气 骤 5．进针：左手绷紧皮肤、右手持注射55分 器、针头斜面向上、针尖稍向下压接10 近与皮肤平行刺入皮内. 6．推药：左手固定针头右手推药,注射0。1ml可见一带汗毛孔的圆凸丘疱 10 拔针：针尖旋转90度迅速拔针，勿按 7、规范记录接种时间、疫苗批号 10 8、交待家长注意事项 整理 整理单位：清理用物，归还原处,妥善5 5分 处理疫苗安瓿 质 1． 态度:认真、和蔼、关心、体贴 5 量 20分 2．整体要求:准确、无菌操作 10 熟练 3．完成时间：8分钟0 5 实际完成时间: 分 秒 100 说明 评语 安瓿未消毒、锯法不正确 稀释手法不正确 疫苗未充分混合或剂量错误 未核对、未解释 体位不当 部位不正确 未消毒或消毒范围小于5cm 浪费药物或随意排弃药物 皮肤未绷紧或未固定 刺入角度过深或过浅 注射方法不正确 药物外漏或不足0。1ml未形成皮丘 未记录或未交待 未整理，物品乱放 随意废弃疫苗安瓿 缺一项 各—2 —5 不合格 各—2 -5 不合格 —5 各—2 各—3 —5 不合格 各—5 各-5 各—2 -3 不按操作规程 -5 违反无菌操作规程一次 -5 超时1分钟 -3 将总扣分填入左栏，将实际得分填入评语栏内 理论问题:

1、 卡介苗注射有哪些注意事项?

1） 给药方法：仅为皮内注射，禁止口服、皮下、肌肉和静脉注射。

2） 疫苗应妥善放置、专人管理防止失效.使用前应检查疫苗包装、标签、批号、有效期等是否合符要

求，疫苗瓶有裂纹者禁止使用。

3） 疫苗静置时会出现菌体下沉，使用前必须充分摇匀，如遇有不能摇散的颗粒禁止使用.安瓿开启后

超过半小时未用完应当将剩余疫苗妥善废弃。

4） 卡介苗可以和百白破、麻疹、糖丸、A群流行性脑脊髓膜炎多糖、流行性乙型脑炎疫苗、乙肝疫

苗同时在不同部位接种.注射时禁止将2种及以上疫苗混在同一注射器内注射。

2、卡介苗注射的适应症和禁忌症有那些？

1） 卡介苗注射的适应症:接种对象为出生3个月以内，或PPD测试（5IU)阴性3月龄以上—4岁以下

（含4岁）身体健康的婴幼儿。

2）卡介苗注射的禁忌症：免疫功能受损、正在接受免疫抑制治疗或近期使用其他生物制剂的儿童；早

产、难产、体重低于2500kg、或伴有明显先天性畸形的新生儿；患结核病、急性传染病、肾炎、 心脏病；患湿疹或其他皮肤病；对疫苗中任一成分过敏者;此前已接种过BCG或4岁以下未接种 过BCG但PPD测试阳性。

3、卡介苗注射常见的错误接种有那些？应如何避免？

1） 卡介苗错误接种是严重的护理差错事故，常给接种者带来较大痛苦.常见的错误有：注射部位错误、

注射剂量错误、注射方法错误、结素阳性接种。

2） 避免错误接种：现使用的卡介苗均为CDC统一提供的国产卡介苗冻干菌苗，每只5人份；注射前

严格执行双人核对和执行医嘱后签名制度；疫苗有明显标志、定点保存、专人管理严禁和其他药物或疫苗混合存放；疫苗定时间、定地点、定人、单独接种;注射后护士及时签名。

4、我们可以通过方式提高卡介苗注射的成功率？

卡介苗注射深度越浅越好，注射越深,局部反应就越大。成功的注射可在注射后可见直径大约10mm 一带汗毛孔的圆凸丘疱。我们可以通过改良绷紧皮肤的方向、方式,进针的方向和角度，选择大小合 适的注射针头及妥善固定接种者的方式可提高卡介苗注射的成功率。