校际交流申请表
姓名 性别 专业 方向 职务 本人英语成绩 本人联系方式 近5年出国 研修情况 本人最 近5年研究成果 交流意向 政治 面貌 来校工 作时间 所在 年龄 单位 最后学位 及时间 现职称及 评定时间 电话： 手机： Email: 最多填报3所学校，其中美国、澳大利亚、德国的大学只能填报1所。 1. 2. 3. 单位推荐意见: 院（系）主任： 院(系)行政公章 年 月 日 保证申明 本人保证在申报校际交流项目期间不申报其他出国研修项目,一旦确定交流学校，本人不会无故推迟行期、中途要求更换交流学校以及终止此交流项目。 申请人签字： 年 月 日 确定选派学校: 预计派出时间： 从 年 月 日 至 年 月 日 人事部意见： 负责人： 年 月 日
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