病区 诊断： 项 目 感觉 潮湿 活动 移动 营养
床号
姓名 发现日期： 分 级 1.完全受限 2.重度受限 3.轻度受限 4.没有受限 1.持久潮湿 2.潮湿 3.偶尔潮湿 4.很少潮湿 1.卧床 2.限于轮椅 3.偶尔走动 4.经常走动 1.完全受限 2.重度受限 3.轻度受限 4.没有受限 1.非常缺乏 2.可能不足 3.充足 4.营养极佳
年龄
性别
住院号
填报日期： 评 分 摩擦/ 1.已存在问题 2.潜在问题 剪切力 3.没有问题 总 评 分 签 名 / 日 期 评分标准：最高分23分，最低分6分，15～18分为低度危险，13～14分为中度危险，10～12分为高度危险，<9分非常危险。 备注：评分在14分以下（包括14分）时，发生压疮的风险较高，应采取相应的预防措施。入院时应立即评估；13～18分间每周评估一次；≤12分每天评估；病情变化时及时评估。当病人病情恶化、大手术后或转科时请重新评估。
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