健康教育与护理干预对卵巢癌化疗患者的影响

健康教育与护理干预对卵巢癌化疗患者的影响

目的：比较健康教育与护理干预对化疗期间的卵巢癌患者生活质量的改善效果。方法：收集82例卵巢癌患者临床资料，采用随机数字表法将82例入选患者分为观察组和对照组。观察组41例患者全程进行健康教育和护理干预，对照组仅进行普通妇科肿瘤常规化疗护理，对两组患者进行生活质量和治疗依从性进行评价。结果：治疗一年后两组均分相比，观察组患者生存质量明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P>0.05），观察组在遵医用药、功能锻炼、营养支持及康复实施等方面与对照组相比，均优于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论：健康教育与护理干预可在一定程度上改善化疗期间的卵巢癌患者生活质量，提高患者的治疗依从性。

标签： 卵巢癌；化疗；健康教育；生存质量；依从性

卵巢癌是目前一种十分常见的女性恶性肿瘤，由于早期临床表现不典型，所以在病程早期很难发现并诊断，晚期发现后病死率高，对女性生命和健康安全威胁极大[1]。对于卵巢癌的治疗，化疗仍是主要方法之一，虽然能在不同程度上提高生存率和延缓病程发展，但是，化疗种种不良反应所带来的痛苦却大大降低了患者的生存质量。一些研究表明良好的整体护理和营养支持，药物缓解疼痛及心理干预治疗可以改善卵巢癌后期生存质量，而对患者的健康教育是整体护理的重要组成部分。健康教育与护理干预通过医疗卫生知识宣教和行为干预对患者生活方式和病后行为方式进行干预，以求改善患者焦虑、急躁、抑郁等消极情绪，使患者坦然接受并从各方面积极配合治疗，最终达到改善患者依从性及提高终末期生存质量[23]。本研究选择我院82例卵巢癌患者的临床资料，比较和分析健康教育与护理干预对于化疗期间的卵巢癌患者生活质量的改善效果，相关总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集整理我院2014年2月至2016年2月收治的82例卵巢癌患者的病例资料，所有选中患者均诊断明确，符合卵巢癌诊断标准。采用随机数字表法将82例入选患者分为观察组和对照组。观察组41例患者全程进行健康教育和护理干预，年龄21～66岁，平均（40.1±8.3）岁；对照组41例患者仅进行常规护理，年龄17～71岁，平均（38.2±9.1）岁。

1.2研究方法

对照组仅进行普通妇科肿瘤常规化疗护理；观察组在妇科肿瘤化疗常规护理的基础上全程进行健康教育与护理干预。健康教育是整体护理的重要组成部分，需要管床护士在与患者构建相互信任和良好护患关系的基础上进行面对面的化疗知识讲解或发放医院相关宣传资料，包括疾病治疗的方法和注意事项，化疗对

于肿瘤治疗的积极意义及不良反应，本科室治疗卵巢癌的临床特色、技术力量、先进方法和成熟经验。通过上述宣教，让患者通过调整思想和信念，理解并接受事实，充分信任医疗团队并从身体上和心理上做到积极配合，克服治疗过程中恶心、呕吐、脱发等不适。同时，要举例说明既往积极配合治疗患者所取得的良好效果，给患者充分信心，让其明白癌症不等于宣判死刑，积极配合治疗是有可能取得良好预后的。护理干预：首先要做好负面情绪的干预。管床护士与患者多交流，争取更多的取得患者的信任，换位思考患者的痛苦，认真倾听并帮助患者找到合适的宣泄途径；鼓励患者亲朋好友提供更多的家庭和社会支持，为患者提供更大的精神支柱，以便患者能有效的缓解焦虑、消极、恐惧等不良情绪。其次要做好良性行为的干预。管床护士在治疗期间不断向患者传递积极信息，及时将治疗过程的积极成果告诉患者，促进保持乐观积极态度。护理中要尽可能的为患者提供合理的方便，通过听舒畅的音乐、看电视、阅读书籍等方面分散注意力，减轻化疗痛苦。同时，引导患者适当机体锻炼，争取保持适当体力及免疫力。再者，要做好睡眠的干预。患者由于化疗的疼痛等不适及情绪的焦虑、恐惧，睡眠质量一般很差，增加疲劳感。我们在护理中要动作轻柔，减少不适，必要时采用药物镇痛镇静治疗。要根据患者休息特点，选择适当时间进行护理操作，减少对患者睡眠的干扰。

1.3效果评价

1）生活质量评价：对患者入院时、入院后一年复诊时进行生存质量测定量表检测（qualityoflifeBREF，QOLBREF），从生理机能、心理状态、日常生活好社会关系及环境状况等方面评定卵巢癌患者的生存质量。分数越高，生存质量越好[4]。2）调查患者治疗依从性，主要从患者遵医用药、功能锻炼、营养支持及康复实施等方面进行考察。

1.4统计分析方法

采用SPSS 19.0软件对本研究中相关数据进行分析，其中计量资料用均数加减标准差（±s）表示，采用t检验或方差分析，计数资料采用率（%）或频数（n）表示，采用卡方（χ2）检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评价

观察组患者与对照组在入院时生存质量结果评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗一年后两组均分相比，观察组患者生存质量明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗依从性结果评价

观察组在遵医用药、功能锻炼、营养支持及康复实施等方面与对照组相比，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

卵巢癌近年来发病呈上升趋势，而化疗是其主要治疗方法之一，能够在一定程度上缓解患者癌细胞扩散，但同时也带来生活质量下降、患者治疗依从性差等问题[5]。本文针对治疗中存在的以上问题进行针对性的健康教育和护理干预，观察组在健康教育的过程中不断强化教育效果，使患者及家属都更深入地认识到卵巢癌治疗的关键环节及问题，结果显示观察组患者的生存质量及治疗依从性均较对照组明显提高（P>0.05），这表明健康教育与护理干预可在一定程度上改善化疗期间的卵巢癌患者生活质量、提高患者的治疗依从性，可在临床推广应用[6]。

参考文献

[1] 康晓芳.健康教育对卵巢癌化疗患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（14）：127129.

[2] 田昌英，樊英，江宾，等.PDCA联合ABC管理健康教育对卵巢癌化疗患者依从性和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（06）：670672.

[3] 雷冬梅.健康教育对肺癌患者生活质量的影响[J].现代临床医学，2015，41（05）：374376.

[4] 康晓芳.卵巢癌化疗患者的健康教育与护理干预[J].实用临床医药杂志，2015，19（04）：8284.

[5] 肖正安，范植蓉，文芳，等.实施家属同步健康教育对卵巢癌化疗病人生活质量的影响[J].护理实践与研究，2010，07（19）：13.

[6] 叶红杏，肖美玲.健康教育路径在卵巢癌患者中的应用[J].当代护士旬刊，2012，（12）：127128.