合王单用药２０１０年６月第３卷第１ｌ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｌｅａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｊｕｎｅ ２０１０，Ｖｏ１．３ Ｎｏ．１１ ・２１・ 表２ ２组生存率比较 ％） 气血俱虚，免疫功能低下 。化疗作为中晚期胃癌辅助治疗 的主要手段，抗癌药物的不断改进和创新，近期有效率也有所 提高，但对中晚期胃癌疗效并不乐观，中晚期胃癌的完全缓解 率低、中位无进展生存期短、生存期延长不理想＿６ 。化疗因其 注：与对照组比较， Ｐ＜０．叭 严重的不良反应常常影响化疗足期足量地完成，肿瘤耐药、免 表３ ２组生存质量比较［例（％）］ 疫抑制等因素也是造成目前化疗失败的主要原因 ，中医中 药愈来愈被证明有其独到的作用，笔者化疗期间同时加用中药 健脾益气为主方治疗，具有以下显著优点：（１）有明显的增效 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０１ 作用；（２）可明显提高患者的生存率；（３）生存质量明显提高， ２．４症状改善 ２组症状改善情况比较差异有统计学意义 症状改善明显好转，尤其是中药治疗的优势还表现在缓解疼痛 （Ｐ＜０．０１）。见表４。 方面及减轻化疗不良反应方面。疼痛严重地影响患者休息、睡 表４ ２组症状改善情况比较［例（％）］ 眠，给患者精神上和肉体上带来极大痛苦，因此缓解癌痛对改 善中晚期胃癌患者的生活质量、延长生存时间都具有十分重要 的意义。而化疗不良反应会影响化疗完成疗程，中医药可减轻 化疗所致的炎性损伤、骨髓抑制、免疫低下、胃肠道症状等，对 注：与对照组比较， Ｐ＜０．Ｏ１ 患者机体器官组织功能起调理作用，使综合疗效得以提高，存 ２．５辅助检查２组辅助检查中自细胞减少，肝功能损害，转 活时间明显延长，还能明显减轻化疗的不良反应、提高患者生 移情况比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而心肌损害，肾功 存质量 。总之，中药联合化疗对中晚期胃癌有显著增加疗 能损害比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表５。 效、延长生存期、增强体质的作用，值得临床推广应用。 表５ ２组辅助检查改变比较［例（％）］ 参考文献 １ 成涛，邱根全，孙喜才．中西药联用治疗进展期胃癌临床及实验研究 ［Ｊ］．陕西中医，２００１，２２（１）：５８． ２天泽，徐光炜．肿瘤学［Ｍ］．天津：天津科学技术出版社，１９９８：１４４６． ３孙燕．临床肿瘤内科手册［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９１：８７． 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ４杨金坤．现代中医肿瘤学［Ｍ］．上海：上海中医药大学出版社，２００４： ３讨论 ２９４—２９８． 胃癌属祖国医学“噎膈”、“反胃”、“伏梁”、“积聚”等范 ５王冠庭．晚期胃癌中西药联用治疗的思想与体会［Ｊ］．中医杂志， 畴，正虚与邪实是其发病的两个重大因素。“脾为后天之本， ２００１，９（４２）：５６０—５６２． 气血生化之源，”故人之脾胃功能强健则百病不生，反之则诸 ６金懋林．进展期胃癌全身化疗新进展［Ｊ］．外科理论与实践，２００３，８ 病由生 。脾胃虚弱，运化失司，津液输布失常，停滞于内为 （１）：１８． 湿邪，聚而成痰，痰阻气机，阻与经络，血滞成瘀，日渐成积，日 ７成涛，邱根全，孙喜才．中西药联用治疗进展期胃癌临床及实验研究 久成瘕块。 ［Ｊ］．陕西中医，２００１，２２（１）：５８． 胃癌的发生除外在环境诸多致癌因素作用外，与患者机体 ８邱佳信，贾筠生，杨金坤，等．健脾法为主治疗晚期胃癌的探讨［Ｊ］． 内在免疫力低下，特别是细胞免疫功能受损密切相关。中晚期 中医杂志，１９９２，３３（８）：２３—２５． 胃癌患者大多体质虚弱，按中医辨证，大多表现为脾胃气虚或 （收稿１３期：２０１０—０３—０４） 星形胶质细胞可转化为功能性神经细胞 ・药讯快递・ 德国慕尼黑大学、亥姆霍兹慕尼黑中心组成的一个研究小组１８日宣布在脑细胞再生研究方面取得新进展：使用特殊的转录 因子可使大脑皮层的星形胶质细胞转化为功能性神经细胞。这一成果将有助于老年痴呆症或中风等疾病的新疗法研究。 由亥姆霍兹慕尼黑中心干细胞研究所所长玛格达莱娜・格茨领导的这个研究小组在最新一期美国《公共科学图书馆・生物 学》杂志上报告说，通过研究证实，在大脑皮层的星形胶质细胞中植入Ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｔ￣２转录因子可使星形胶质细胞转变为兴奋性神经 元，在同样的星形胶质细胞中植入“Ｄｌｘ２”转录因子则可使其转变为抑制性神经元。 星形胶质细胞是哺乳动物脑内分布最广泛的一类细胞，其胞体发出的许多长而分支的突起伸展充填在神经细胞的胞体及其 突起之间，起支持和分隔神经细胞的作用。德国研究人员指出，星形胶质细胞与放射状胶质细胞密切相关，而后者则是胎胚发育 过程中大多数神经元的前驱细胞。 德研究人员进一步解释说，格茨领导的研究小组在几年前的研究中已发现，在幼鼠大脑皮层本来不具有形成神经元能力的星 形胶质细胞中植入特殊的调节蛋白，可促使其转变为神经元。而他们的最新研究则显示，新形成的神经元在特殊转录因子的影响 下可进一步形成功能性突触，释放出兴奋性或抑制性的递质。不仅还在发育的星形胶质细胞发生转变，而且因受损而被激活的成 熟大脑中的星形胶质细胞也能发生这种转变。这一发现使研究人员相信有望找到用脑中现有的星形胶质细胞“更新”因伤或疾 病而受损的脑细胞的方法。（源自：药品资讯网）