患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。患者最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 寻常型天疱疮 B
大疱性类天疱疮 C 疱疹样皮炎 D 多形红斑
E
线状IgA大疱性皮病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.04 答案:A
3.天疱疮选糖皮质激素，根据病情选用不同剂量，遵守早期足量、正确减量的原则。患者已用2个月糖皮质激素仍有小片糜烂，可加用环磷酰胺，待病情好转后再减少激素用量。 2.
患者，女，58岁，躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征(-)。实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。该病最可能的诊断为 SSS_SINGLE_SEL A BP B BP或EBA C
线状IgA大疱病 D 疱疹样皮炎 E
疱疹样天疱疮
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B
2.该题的考点是表皮下大疱病BP和EBA的鉴别。两者都表现为紧张性大疱，尼氏征阴性。直接免疫病理检查均表现为基底膜带IgG和C3线状沉积。盐裂免疫病理显示BP的荧光带沉积于表皮侧，而EBA的荧光带沉积于真皮侧。 3.
患者，女，34岁，四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征(-)，皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。确诊该病最具价值的实验室检查为
SSS_SINGLE_SEL A 皮肤直接免疫病理 B
间接免疫病理 C
皮肤电镜检查 D
盐裂间接免疫病理
E
疱液涂片检查
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D 4.
患者，女性，24岁，双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感间或麻木感，保暖后症状缓解。系统性检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。根据临床表现，该患者最可能的诊断为 SSS_SINGLE_SEL A 网状青斑 B 皮肌炎 C 硬皮病
D
系统性红斑狼疮
E
类风湿关节炎
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A
3.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查网状青斑临床特点、并发症和治疗方案。 5.
患者，男性，35岁，双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血++、RBC2～3/HP。该病发病从免疫学角度分析，属于 SSS_SINGLE_SEL A Ⅰ型变态反应 B
Ⅱ型变态反应 C
Ⅲ型变态反应 D
Ⅳ型变态反应
E
不定型变态反应
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 6.
患者，女性，系口腔溃疡3个月余，双侧小阴唇出现对吻性溃疡，溃疡呈椭圆形，疼痛明显皮损境界清楚，中心淡黄色坏死基底，周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损，部分痤疮样改变。实验室检提示血常规、尿常规正常。ESR34mm/h。结合其病史特点，该患者的诊断为
SSS_SINGLE_SEL A Behcet病 B
Wegener肉芽肿 C SLE
D
坏疽性脓皮病
E
Sweet综合征
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A
3.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查白塞综合征诊断要点、临床特点及治疗手段。 7.
患者男性，45岁，系双侧小腿伸侧对称分布的皮损5年。自觉瘙痒明显，皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘疹，呈绿豆大。质地坚硬，孤立散在。部分排列成念珠状，组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。结合其病史特点，该患者的诊断为 SSS_SINGLE_SEL A 神经性皮炎 B
黏液水肿性苔藓 C 单纯性痒疹 D 结节性痒疹
E
皮肤淀粉样变
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E
2.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查皮肤淀粉样变诊断要点、鉴别诊断及治疗手段。 8.
患者男，53岁。22岁时掌跖部出现角质丘疹，质地坚硬，部分皮疹已剥除或自行脱落呈喷火形凹陷。随年龄增长皮损逐渐增多。患者家族中有5人患病。近1个月患者胸背部出现红斑鳞屑性皮疹，刮除表面鳞屑可见薄膜现象和点状出血。系统检查无异常。该原发病诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 毛发红糠疹 B
点状掌跖角化病 C
可变性红斑角化病 D
局限性肢端角化过度
E
进行性掌跖角化病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 9.
患儿，男，165天，因\"频发的四肢抽搐2周\"入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智力发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T36.3℃，体重7.5kg，身高75cm，眼距增宽明
显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。该病的遗传方式是 SSS_SINGLE_SEL A 常染色体隐性遗传 B X连锁遗传 C
常染色体显性遗传 D 多基因遗传
E Y连锁遗传
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 10.
患者，男，43岁，10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓减，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。该病与自身免疫性大疱病的主要区别是
SSS_SINGLE_SEL A 组织病理示表皮下／表皮内水疱 B
尼氏征阳性／阴性
C
直接／间接免疫荧光检测阴性 D
直接免疫荧光检测阳性
E
紧张性／松弛性水疱
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 11.
患儿，男，3岁，因全身皮肤如羊皮纸样入院。系第1胎第1产，胎龄36周，剖宫产娩出，出生时羊水混浊，评分10分。父母非近亲婚配，母亲、舅舅皮肤较干燥，易脱屑。体检：体温正常，脉搏140次／分，呼吸45次／分，体重2600g。神清，哭声响，前囟平，眼睑、口唇外翻。结膜充血，有黄色分泌物，
颈软，全身皮肤薄而发亮，多皱褶，如涂过油的羊皮纸。在新生儿期发病的遗传病除外 SSS_SINGLE_SEL A 火棉胶样婴儿 B
寻常型鱼鳞病 C 层状鱼鳞病 D
性联性鱼鳞病
E
获得性大疱性表皮松解症
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 12.
患儿男，2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。目前对该病实验室检查不包括
SSS_SINGLE_SEL A UV超敏反应 B
细胞染色体断裂 C 影像学检查 D
互补作用研究
E 基因测序
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 13.
患者女性，17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体：右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 黄褐斑
B 蓝痣 C 太田痣 D 咖啡斑
E 蒙古斑
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C
2.该患者年轻女性，右侧三叉神经的第一、二支区域出现青灰色斑片，同侧巩膜受累。诊断为太田痣。鉴别诊断：黄褐斑主要发生于面部两侧颧部，淡褐色或淡黑色斑片；蓝痣为上肢和面部的蓝色及蓝黑色结节；咖啡斑幼儿发病，为边缘不规则的淡褐色斑片，形状不规则；蒙古斑为发生于腰骶部和臀部的暗蓝色斑。太田痣治疗需新型激光。 14.
患者男性，40岁。头顶部脱发5年余。患者于5年前额部两侧开始脱发，渐向上发展。患者父亲有同样病史。查体：前额至头顶部头发稀疏，毛发纤细，无光泽，油脂分泌明显。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 斑秃 B 脂溢性脱发 C 假性斑秃 D 损伤性脱发
E 狼疮性脱发
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B
2.根据患者中年男性，头顶部脱发，有家族史，诊断为脂溢性脱发，其治疗上所提到的四种方法都有一定疗效。 15.
患者女性，32岁。主因口唇部皮疹3天就诊。患者发病前曾换用新品牌口红。查体：上下口唇部红斑、糜烂、结痂。局部处理最佳方法是
SSS_SINGLE_SEL A 3%硼酸湿敷
B
外用红霉素软膏 C
外用糖皮质激素乳膏 D
外用他克莫司乳膏
E
外用莫匹罗星乳膏
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 16.
患者，女，65岁。额部锥形角化性皮损10年，初为质硬丘疹，后逐渐增大并弯曲，渐呈角锥形，无明显自觉症状。体格检查：前额深褐色角锥形角化性新生物，基底部直径2cm，高度约4cm，表面干燥无渗出。以下不是本病好发部位的是 SSS_SINGLE_SEL A 面部 B 头皮 C 手背 D 腋下
E 前臂
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D 17.
患者，男，51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。体格检查：额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。实验室检查：血肌酸磷酸激酶702U/L，乳酸脱氢酶182U/L，谷丙转氨酶84U/L，谷草转氨酶64U/L，血抗ANA抗体(+)。为明确诊断，以下实验室检查最有价值的是
SSS_SINGLE_SEL A LBT
B
四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查 C
斑贴试验及肌电图检查
D
食道钡餐检查
E
新斯的明试验
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 18.
患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。确诊的最佳辅助检查是
SSS_SINGLE_SEL A 电镜检查
B
检测有无天疱疮抗体
C
取皮损或皮损周围\"正常皮肤\"直接免疫荧光检查 D 细胞学涂片
E
盐裂皮肤间接免疫荧光检查
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 19.
患者，女，58岁，躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征(-)。实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。需进一步确诊该病，最有价值的辅助检查是
SSS_SINGLE_SEL A 皮肤组织病理 B
皮肤直接免疫病理 C
间接免疫病理 D
盐裂间接免疫病理
E
疱液涂片检查
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D
20.
患者，女，34岁，四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征(-)，皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。该病IgG沉积于
SSS_SINGLE_SEL A 表皮细胞间网状沉积 B
表真皮连接处呈带状沉积 C
表真皮连接处，偏真皮侧线状沉积 D
表皮真皮连接处，偏表皮侧线状沉积
E
真皮乳头部颗粒状沉积
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 21.
患者，女性，24岁，双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感间或麻木感，保暖后症状缓解。系统性检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。此病如症状严重，最可能继发 SSS_SINGLE_SEL A 毛囊炎 B
坏疽性脓皮病 C 局部溃疡 D 丹毒
E 脓疱疮
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 22.
患者，女性，系口腔溃疡3个月余，双侧小阴唇出现对吻性溃疡，溃疡呈椭圆形，疼痛明显皮损境界清楚，中心淡黄色坏死基底，周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损，部分痤疮样改变。实验室检提示血常规、尿常规正常。ESR34mm/h。此病还较易累及的脏器为
SSS_SINGLE_SEL A 肺脏 B 心脏 C 眼睛 D 肾脏
E 颅脑
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 23.
患者男性，45岁，系双侧小腿伸侧对称分布的皮损5年。自觉瘙痒明显，皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘疹，呈绿豆大。质地坚硬，孤立散在。部分排列成念珠状，组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮和真皮。有关此病的治疗应除外 SSS_SINGLE_SEL A 外用糖皮质激素 B 冷冻 C 口服维A酸 D 试用青霉胺
E
加强抗感染治疗
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 24.
患者男，53岁。22岁时掌跖部出现角质丘疹，质地坚硬，部分皮疹已剥除或自行脱落呈喷火形凹陷。随年龄增长皮损逐渐增多。患者家族中有5人患病。近1个月患者胸背部出现红斑鳞屑性皮疹，刮除表面鳞屑可见薄膜现象和点状出血。系统检查无异常。该病所伴发疾病是
SSS_SINGLE_SEL A 副银屑病
B
毛发红糠疹 C
寻常型银屑病 D 玫瑰糠疹
E 扁平苔藓
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 25.
患者女，20岁。6岁时偶然发现下唇有点状黑斑，随年龄增长渐增多增大，10岁时左手指相继出现棕褐色斑点，16岁时因经常腹部不适，用多种药物治疗无效。胃镜检查发现空肠腔内多发性息肉。该病又称
SSS_SINGLE_SEL A Peutz-Jeghers综合征 B
抗心磷脂综合征 C
氨苯砜综合征 D
Sweet综合征
E
葡萄球菌烫伤样综合征
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 26.
患者，男，43岁，10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓减，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。该病的组织病理特征性改变是 SSS_SINGLE_SEL A 表皮内广泛的棘层松解，宛如倒塌的砖墙 B
表皮角化过度 C 棘层增厚
D
真皮有不同的炎症细胞浸润
E 颗粒层消失
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 27.
患儿，男，3岁，因全身皮肤如羊皮纸样入院。系第1胎第1产，胎龄36周，剖宫产娩出，出生时羊水混浊，评分10分。父母非近亲婚配，母亲、舅舅皮肤较干燥，易脱屑。体检：体温正常，脉搏140次／分，呼吸45次／分，体重2600g。神清，哭声响，前囟平，眼睑、口唇外翻。结膜充血，有黄色分泌物，颈软，全身皮肤薄而发亮，多皱褶，如涂过油的羊皮纸。板层状鱼鳞病目前有5个致病位点，除外 SSS_SINGLE_SEL A TGM1基因 B
ABCA12基因 C NCIE2基因 D
ABDA12基因
E
位于17p13.2-p13.1
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D 28.
患儿男，2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。该病治疗下面不对的是
SSS_SINGLE_SEL A 外用遮光剂 B 维A酸药物 C 手术治疗 D 糖皮质激素
E
特定脂质体进行DNA修复
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D 29.
患者女性，17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体：右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。对此疾病的处理，正确的是
SSS_SINGLE_SEL A 避免日晒
B
可自行消退，无须治疗 C
口服维生素C、维生素E或中药 D
外用3%氢醌霜
E
调Q开关紫翠宝石激光治疗
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 30.
患者男性，40岁。头顶部脱发5年余。患者于5年前额部两侧开始脱发，渐向上发展。患者父亲有同样病史。查体：前额至头顶部头发稀疏，毛发纤细，无光泽，油脂分泌明显。可以采用的治疗方法是
SSS_SINGLE_SEL A 清淡饮食，减少辛辣刺激食物 B 手术植发 C
外用糖皮质激素 D
外用米诺地尔
E
以上方法均可使用
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 31.
患者男性，50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损，秋冬季好转，无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适。查体：上下唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皲裂。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 唇部盘状红斑狼疮 B 扁平苔藓 C 剥脱性唇炎 D 腺性唇炎
E
慢性光化性唇炎
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E
3.该患者每于夏季发生唇部皮疹、伴刺痒，秋冬季缓解。与光照有明显关系。无其他皮肤和全身症状，主要表现为唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皲裂，故诊断为慢性光化性皮炎。本病和其他疾病的鉴别主要依据是病史和临床表现，和唇部盘状红斑狼疮及扁平苔藓的鉴别需要组织病理，其病理各有其特征。故选E。目前处理主要是抗炎，可外用糖皮质激素乳膏。 32.
患者，女，65岁。额部锥形角化性皮损10年，初为质硬丘疹，后逐渐增大并弯曲，渐呈角锥形，无明显自觉症状。体格检查：前额深褐色角锥形角化性新生物，基底部直径2cm，高度约4cm，表面干燥无渗出。以下不是本病组织病理学共同特点的是 SSS_SINGLE_SEL A 角化过度 B 角化不全 C 棘层肥厚 D 细胞异形
E
基底细胞液化变性
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 33.
患者，男，36岁。面、手部皮疹1年，1年前冬季开始出现皮疹，皮疹轻度痒，日晒后加重，不伴有其他症状。体格检查：一般情况尚可，系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块，表面覆黏着性鳞屑，皮损中央萎
缩，毛细血管扩张，境界清楚，下唇有类似病损。实验室检查：血、尿常规正常；肝功能正常；血抗ANA抗体阳性，滴度1:100。该患者最可能的诊断为
SSS_SINGLE_SEL A 多形红斑 B 冻疮
C
盘状红斑狼疮 D 扁平苔藓
E
系统性红斑狼疮
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C
3.该题考点是盘状红斑狼疮(DLE)的临床表现、诊断。DLE多见于中年男性，皮损多局限于头部，无系统损害。皮损组织病理可以帮助诊断。DLE慢性角化明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌。 34.
患者，男，51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。体格检查：额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。实验室检查：血肌酸磷酸激酶702U/L，乳酸脱氢酶182U/L，谷丙转氨酶84U/L，谷草转氨酶64U/L，血抗ANA抗体(+)。该类患者最常发生的肿瘤为
SSS_SINGLE_SEL A 肺癌 B 肾癌 C 鼻咽癌 D 淋巴瘤
E 鳞状细胞癌
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 35.
患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水
疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松80mg/d，经过2个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最佳处理是
SSS_SINGLE_SEL A 加大激素用量 B
检测有无天疱疮抗体
C
加用环磷酰胺200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量 D
静脉应用大剂量丙种球蛋白
E 血浆置换
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 36.
患者，女，6岁，躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检：躯干，手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱，水疱为张力性，环状排列，尼氏征(-)，口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处IgA呈线状沉积。该病最可能的诊断为 SSS_SINGLE_SEL A 儿童线状IgA大疱病 B
IgA型天疱疮 C 疱疹样皮炎
D
先天性大疱性表皮坏死松解症
E
儿童类天疱疮
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A
2.该题考点为儿童常见的自身免疫性大疱性皮肤病的鉴别。儿童线状IgA大疱性皮病常在10岁左右发病，皮损广泛，水疱紧张性，环形排列，尼氏征阴性。一般无黏膜损害。组织病理为表皮下水疱，疱内中性粒细胞浸润。免疫病理示基底膜带IgA线状沉积。该病治疗首选氨苯砜。 37.
患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查：体温38.6℃，躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融
合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病最可能的诊断为
SSS_SINGLE_SEL A 泛发性脓疱性银屑病 B 妊娠疱疹 C
疱疹样脓疱病 D
角层下脓疱病
E 脓疱疮
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C
3.考查疱疹样脓疱疮的临床表现、组织病理特点和鉴别诊断。疱疹样脓疱疮多见于中年孕妇妊娠期，好发于腹股沟、腋窝、乳房下等皱褶处，可泛发全身。皮损表现为红斑基础上密集针头至绿豆大小的脓疱，可相互融合呈片状。组织病理表现为表皮角化不全，棘层肥厚，表皮内有海绵状脓疱形成。疱内为大量中性粒细胞。临床上需与妊娠疱疹、角层下脓疱病及脓疱性银屑病鉴别。 38.
患者，女性，24岁，双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感间或麻木感，保暖后症状缓解。系统性检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。下列治疗方案不适合于此病治疗的是 SSS_SINGLE_SEL A 注意保暖
B
早期足量应用糖皮质激素 C
应用扩血管药物 D
降低血液黏稠度
E
如合并基础疾病应予以积极治疗
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 39.
患者，女性，系口腔溃疡3个月余，双侧小阴唇出现对吻性溃疡，溃疡呈椭圆形，疼痛明显皮损境界清楚，中心淡黄色坏死基底，周围为鲜红色晕。双侧双
下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损，部分痤疮样改变。实验室检提示血常
规、尿常规正常。ESR34mm/h。本病累及消化系统后下列哪项表现的症状较少见
SSS_SINGLE_SEL A 上腹部饱胀不适 B 腹部隐痛 C
腹部阵发性绞痛 D 肠穿孔
E 便血
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D 40.
患者，女性，双侧内眦部位皮疹3年，且逐渐增多。皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。结合其病史特点，该患者的诊断为
SSS_SINGLE_SEL A 神经性皮炎 B 睑黄瘤 C 扁平疣 D 结节性痒疹
E
皮肤淀粉样变
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B
3.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查睑黄瘤的诊断要点、鉴别诊断及治疗手段。 41.
患者男，53岁。22岁时掌跖部出现角质丘疹，质地坚硬，部分皮疹已剥除或自行脱落呈喷火形凹陷。随年龄增长皮损逐渐增多。患者家族中有5人患病。近1个月患者胸背部出现红斑鳞屑性皮疹，刮除表面鳞屑可见薄膜现象和点状出血。系统检查无异常。下面哪种治疗不适宜其伴发疾病
SSS_SINGLE_SEL A 外用糖皮质激素 B
外用维A酸霜 C 应用抗生素 D
应用糖皮质激素
E
应用角质促成剂
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D 42.
患者女，20岁。6岁时偶然发现下唇有点状黑斑，随年龄增长渐增多增大，10岁时左手指相继出现棕褐色斑点，16岁时因经常腹部不适，用多种药物治疗无效。胃镜检查发现空肠腔内多发性息肉。下面不符合该病的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 口周、唇部及口腔黏膜有褐色黑色斑点 B 胃肠道息肉
C
组织病理示皮肤表皮基底层、棘层色素增加 D
息肉常为腺瘤，可恶变
E 癫痫
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 43.
患者，男，43岁，10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓减，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。该病的好发部位是 SSS_SINGLE_SEL A 躯干 B 四肢
C
口腔黏膜 D 掌跖部位
E
颈、腋窝、腹股沟等易摩擦的部位
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 44.
女，4岁患儿。因自幼全身皮肤粗糙肥厚，脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱，以胸背部为著，疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少，皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示：显著角化过度，细胞内水肿，致表皮松解。该病可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 寻常型鱼鳞病
B
表皮松解性角化过度型鱼鳞病 C
板层状鱼鳞病 D
脱屑性红皮病
E
Y连锁鱼鳞病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 45.
患者女性，18岁。面部、手背部皮疹10余年，不痛不痒，日晒后加重。查体：面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 雀斑样痣 B 色素痣 C
着色性干皮病 D 雀斑
E 黄褐斑
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D
3.这是临床诊断和治疗的综合性题目，根据提供的信息，患者年轻女性，从几岁开始出现皮疹，主要在光暴露部位，日晒后加重，皮疹为米粒大淡褐色斑疹，诊断为雀斑。其病理的主要表现为表皮基底层细胞表皮突中黑素轻度至中度增多，而黑素细胞数量不增多，而在黄褐斑中才会出现真皮上部血管周围嗜黑素细胞增多。治疗上不能外用化学剥脱剂，因为容易造成对皮肤新的损伤，如脱色不均，感染、瘢痕等。 46.
患者男性，20岁，主因颈部白斑就诊。在出生后3个月颈部即出现白斑，曾自用外用药治疗，无疗效。查体：沿颈部点片状的色素减退斑，边缘呈锯齿状，周围无色素增殖晕，局部刺激有红斑反应。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 花斑癣 B 单纯糠疹 C 无色素痣 D 贫血痣
E 白癜风
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C
2.患者从出生后不久发病，沿颈部点片状的色素减退斑，边缘呈锯齿状，周围无色素增殖晕，诊断考虑无色素痣。局部刺激有红斑反应，可与贫血痣相鉴别；皮损固定，上无鳞屑，可与白癜风、花斑癣、单纯糠疹鉴别。治疗上可试用自体表皮移植的方法。 47.
患者女性，18岁。主因全身毛发脱落2个月就诊。患者于2个月前，在高考失利后，出现睡眠不佳，后开始头发脱落，此后眉毛、腋毛、阴毛、毳毛也出现脱落，曾用外用药物治疗无明显效果。查体：心肺腹未见异常，毛发、眉毛、毳毛全部脱落。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 斑秃 B 脂溢性脱发 C 假性斑秃 D 全秃
E 普秃
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E
2.患者年轻女性，患者发病前有精神因素，无系统阳性体征，主要表现为全身所有毛发脱落，故诊断为普秃。治疗上，因为皮损较为严重，一般的外用药物或口服中药很难控制，故口服糖皮质激素治疗。 48.
患者男性，50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损，秋冬季好转，无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适。查体：上下唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皲裂。本病与上述其他疾病鉴别的主要依据是
SSS_SINGLE_SEL A 病史 B 皮损特点 C 组织病理 D 免疫病理
E
主要依据为前三项
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 49.
65岁女性患者，因右侧面颊部溃疡1个月就诊，患者1年前于患处发生一角化性丘疹，后逐渐增大，并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查：右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有一1cm×1cm大小溃疡，边缘隆起，底部有出血。该患者诊断应首先考虑
SSS_SINGLE_SEL A 表皮痣 B
脂溢性角化病 C 基底细胞癌 D 鳞状细胞癌
E 恶性黑素瘤
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68
答案:D
3.根据患者的年龄及右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有一1cm×1cm大小溃疡，边缘隆起，底部有出血等特点，诊断应首先考虑鳞状细胞癌。本病简称鳞癌，是发生于表皮附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤，发病率位居皮肤恶性肿瘤第二位。本病常发生于某些慢性皮肤病基础上，应注意与慢性溃疡、基底细胞癌、角化棘皮瘤进行鉴别，主要鉴别方法为组织病理学。鳞癌的分化程度主要根据异性鳞状细胞的比例和肿瘤组织侵入深度而定，异性细胞占25%以下为Ⅰ级，25%～50%为Ⅱ级，50%～75%为Ⅲ级，超过75%为Ⅳ级。 50.
患者，男，36岁。面、手部皮疹1年，1年前冬季开始出现皮疹，皮疹轻度痒，日晒后加重，不伴有其他症状。体格检查：一般情况尚可，系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块，表面覆黏着性鳞屑，皮损中央萎缩，毛细血管扩张，境界清楚，下唇有类似病损。实验室检查：血、尿常规正常；肝功能正常；血抗ANA抗体阳性，滴度1:100。如果要确诊，还需要进一步做的检查是 SSS_SINGLE_SEL A 组织病理及免疫病理 B
血免疫球蛋白及补体 C
24小时尿蛋白 D
抗O及类风湿因子
E
外周血找狼疮细胞
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 51.
患者，男，43岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h;血抗ANA抗体(+)，斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病最可能的诊断为
SSS_SINGLE_SEL A 系统性红斑狼疮 B
混合性结缔组织病 C 皮肌炎
D
肢端硬化型系统性硬皮病
E 硬肿病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D
3.该题考点是硬皮病诊断、分型、预后。患者自手、足、面部开始出现对称性皮肤硬化症状，伴有雷诺氏现象。系统检查无异常。符合系统性硬皮病中的肢端硬化型。皮肤组织病理有特征性的改变，可帮助诊断。该类疾病的患者如果表现为CREST综合征(钙质沉着、雷诺现象、食管受累、指硬皮症和毛细血管扩张)时，预后较好，抗着丝点抗体是该综合征的标志性抗体。 52.
患者男性，63岁，因\"腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月\"而入院。体检：除腋下和腹股沟外，在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱，基底略红，疱壁紧张，疱液澄清，尼氏征阴性。化验：皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积，诊断为大疱性类天疱疮。该例首选治疗是
SSS_SINGLE_SEL A 糖皮质激素 B 免疫抑制剂 C
四环素加烟酰胺 D 氨苯砜
E 红霉素
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 53.
患者，女，6岁，躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检：躯干，手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱，水疱为张力性，环状排列，尼氏征(-)，口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处IgA呈线状沉积。该病首选的治疗药物为 SSS_SINGLE_SEL A 糖皮质激素 B 抗生素 C B族维生素
D 氨苯砜
E 雷公藤
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D 54.
患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查：体温38.6℃，躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病确诊的依据为
SSS_SINGLE_SEL A 病史及组织病理 B
病史及脓液细菌培养 C
病史及脓液涂片检查 D
病史及皮损免疫病理
E
病史及盐裂间接免疫病理
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 55.
患者，男性，平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。根据临床表现，该患者最可能的诊断为
SSS_SINGLE_SEL A 化脓性肉芽肿 B 传染性软疣 C
Kaposi肉瘤 D 基底细胞瘤
E 鳞癌
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A
3.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查化脓性肉芽肿诊断要点、临床特点及治疗手段。 56.
患者，男，57岁，农民，独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年，双下肢麻木1年。嗜酒6年，每日饮白酒250ml，因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。结合其病史特点，该患者的诊断为 SSS_SINGLE_SEL A 日光性皮炎 B 接触性皮炎 C
蔬菜日光性皮炎 D
迟发性皮肤卟啉病
E 烟酸缺乏症
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E
3.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查烟酸缺乏症诊断要点、鉴别诊断、临床特点及治疗手段。 57.
患者，女性，双侧内眦部位皮疹3年，且逐渐增多。皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。有关此病部分患者有家族史同时合并有
SSS_SINGLE_SEL A 高血压 B 高血糖 C 高血脂 D 高尿酸
E 高尿蛋白
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C
58.
女，4个月龄。患儿出生后不久手足出现水疱，以关节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅及耳鼻检查无异常，颈无抵抗，心、肺、腹部检查无异常，口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱，直径约1～2cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。该病属于遗传性大疱性表皮松解症(EB)的哪一类型
SSS_SINGLE_SEL A 单纯型EBS B 交界型EBC C
半桥粒型EBD
D
常染色体显性遗传的DEB
E
常染色体隐性遗传的DEB
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 59.
患者女，20岁。6岁时偶然发现下唇有点状黑斑，随年龄增长渐增多增大，10岁时左手指相继出现棕褐色斑点，16岁时因经常腹部不适，用多种药物治疗无效。胃镜检查发现空肠腔内多发性息肉。遗传病的治疗不包括
SSS_SINGLE_SEL A 外科治疗 B 内科治疗 C 基因治疗 D 干细胞治疗
E 体外治疗
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 60.
患儿女，6个月，因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7～8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结
婚，家族中无类似病史。体检：发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。根据临床表现及病史可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 遗传性大疱性表皮松解症 B
遗传性对称性色素异常症 C 色素失禁症
D
脱色性色素性失禁症
E
局灶性真皮发育不良
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 61.
女，4岁患儿。因自幼全身皮肤粗糙肥厚，脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱，以胸背部为著，疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少，皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示：显著角化过度，细胞内水肿，致表皮松解。该病又称为 SSS_SINGLE_SEL A 先天性大疱性鱼鳞病样红皮病 B
鱼鳞病样红皮病 C
脱屑性红皮病 D 火棉胶儿
E
非大疱性鱼鳞病样红皮病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 62.
患者女性，18岁。面部、手背部皮疹10余年，不痛不痒，日晒后加重。查体：面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。组织病理符合上述临床诊断的是 SSS_SINGLE_SEL A 表皮基底层细胞表皮突中黑素轻度至中度增多 B
表皮角化过度 C
表皮黑素细胞增多
D
真皮上部血管周围嗜黑素细胞增多
E
真皮血管周淋巴细胞浸润
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 63.
患者男性，20岁，主因颈部白斑就诊。在出生后3个月颈部即出现白斑，曾自用外用药治疗，无疗效。查体：沿颈部点片状的色素减退斑，边缘呈锯齿状，周围无色素增殖晕，局部刺激有红斑反应。可使用的治疗方法是
SSS_SINGLE_SEL A 自体表皮移植 B
308nm准分子激光 C
外用糖皮质激素乳膏 D
窄波中波紫外线治疗
E
外用他克莫司软膏
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 64.
患者女性，18岁。主因全身毛发脱落2个月就诊。患者于2个月前，在高考失利后，出现睡眠不佳，后开始头发脱落，此后眉毛、腋毛、阴毛、毳毛也出现脱落，曾用外用药物治疗无明显效果。查体：心肺腹未见异常，毛发、眉毛、毳毛全部脱落。方法近期可尽快控制病情的是
SSS_SINGLE_SEL A 外用糖皮质激素 B
口服糖皮质激素 C
局部注射糖皮质激素
D 口服中药
E
系统用免疫抑制剂
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 65.
患者男性，50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损，秋冬季好转，无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适。查体：上下唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皲裂。处理原则是
SSS_SINGLE_SEL A 3%硼酸湿敷 B
外用红霉素软膏 C
外用糖皮质激素乳膏 D 口服抗生素
E
外用莫匹罗星乳膏
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 66.
65岁女性患者，因右侧面颊部溃疡1个月就诊，患者1年前于患处发生一角化性丘疹，后逐渐增大，并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查：右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有一1cm×1cm大小溃疡，边缘隆起，底部有出血。本病与其他疾病进行鉴别主要借助于
SSS_SINGLE_SEL A Wood灯 B 细菌培养 C 细胞培养 D 免疫荧光
E 组织病理学
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E
67.
患者，男，36岁。面、手部皮疹1年，1年前冬季开始出现皮疹，皮疹轻度痒，日晒后加重，不伴有其他症状。体格检查：一般情况尚可，系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块，表面覆黏着性鳞屑，皮损中央萎缩，毛细血管扩张，境界清楚，下唇有类似病损。实验室检查：血、尿常规正常；肝功能正常；血抗ANA抗体阳性，滴度1:100。该患者的皮损晚期有可能继发 SSS_SINGLE_SEL A 冻疮
B
狼疮性脂膜炎 C 硬皮病 D 鳞状细胞癌
E 皮肤异色病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D 68.
患者，男，43岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h;血抗ANA抗体(+)，斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。如确诊该病，最有价值的辅助检查为
SSS_SINGLE_SEL A 肌肉活检组织病理检查 B
血ANA抗体全套及滴度 C
24小时尿蛋白定量 D
血抗uRNP抗体
E
皮肤活检组织病理检查
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 69.
患者男性，63岁，因\"腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月\"而入院。体检：除腋下和腹股沟外，在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱，基底略红，疱壁紧张，疱液澄清，尼氏征阴性。化验：皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积，诊断为大疱性类天疱疮。患者实验室检查下列说法不正确的是 SSS_SINGLE_SEL A 组织病理检查示表皮下水疱 B
电镜检查发现水疱位于透明板内
C
直接免疫荧光检查在90%的患者可见IgG呈线状沉积于基底膜带 D
盐裂皮肤检查可见IgG沉积在近表皮侧
E
10%～80%的患者血清中有抗表皮基底膜带的循环抗体，其滴度与皮损严重程度及病情活动性之间有平行关系
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 70.
患者，男，38岁，腋下及腹股沟皮疹2年，皮疹反复发作。体格检查：腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生，边缘有水疱，有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。该病最可能的诊断为
SSS_SINGLE_SEL A 家族性慢性良性天疱疮 B
增殖型天疱疮 C 湿疹 D 体癣，股癣
E
寻常型天疱疮
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B
3.该题考查的要点是增殖型天疱疮与家族性慢性良性天疱疮的鉴别。增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的良性型。患者一般是免疫力强的年轻人。皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟及外阴等皮肤皱褶部位。损害为薄壁的水疱，破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增生。组织病理为表皮明显增生，表皮内裂隙形成，疱液中有棘刺松解细胞。免疫病理为棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。治
疗首选糖皮质激素。而家族性慢性良性天疱疮一般具有家族史，免疫病理为阴性。 71.
患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查：体温38.6℃，躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病的组织病理特点为
SSS_SINGLE_SEL A 表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞 B
表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为中性粒细胞 C
表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞 D
表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量中性粒细胞 E
表皮角化不全，棘层轻度肥厚，单房性脓疱形成，疱内为少量单核细胞 该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 72.
患者，男性，平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。如要确诊，最好依据哪项检查
SSS_SINGLE_SEL A 肿块B超 B
皮损组织病理 C 血常规 D 真菌检查
E 全胸片
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 73.
患者，男，57岁，农民，独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年，双下肢麻木1年。嗜酒6年，每日饮白酒250ml，因牙齿全脱三餐以大米稀饭
为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。此病临床上典型的三联征为
SSS_SINGLE_SEL A 皮炎、腹泻、痴呆 B
皮炎、关节炎、肾炎 C
皮炎、肾炎、痴呆 D
腹泻、痴呆、肾炎
E
腹泻、皮炎、肾炎
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 74.
患者，女性，双侧内眦部位皮疹3年，且逐渐增多。皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。有关此病的治疗应除外
SSS_SINGLE_SEL A 激光 B 冷冻 C 手术 D 电凝
E 口服维A酸
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 75.
女，4个月龄。患儿出生后不久手足出现水疱，以关节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅及耳鼻检查无异常，颈无抵抗，心、肺、腹部检查无异常，口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱，直径约1～2cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。该病的描述下面不正确的是 SSS_SINGLE_SEL A 是一类角蛋白疾病 B
水疱发生在透明板内 C
内脏很少受累
D
通常由角蛋白5和角蛋白14的基因突变所致
E
该病多为常染色体显性遗传
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 76.
女，9岁，从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚，随年龄增长逐渐加重，伴有细薄鳞屑，并渐扩展至指背及手背，夏季常发红明显伴臭味，冬季皮损常发生皲裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚，伴有鳞屑，足部轻度浸渍发白，伴明显臭味，损害自掌跖侧面延伸至手足背，足部延伸到踝关节以上，双手已接近腕关节处，边界清楚，多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全，真皮毛细血管扩张，周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润，其母亲有类似病史。该病可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 进行性对称性红斑角化症 B
可变性红斑角化症 C 毛发红糠疹 D 毛囊角化病
E
结节性硬化症
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 77.
患儿女，6个月，因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7～8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体检：发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。该病依据皮损形态通常分为四期，不包括
SSS_SINGLE_SEL A 恢复期 B 水疱期 C 疣状期 D 色素沉着期
E 色素减退期
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 78.
女，4岁患儿。因自幼全身皮肤粗糙肥厚，脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱，以胸背部为著，疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少，皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示：显著角化过度，细胞内水肿，致表皮松解。Siemens大疱性鱼鳞病主要是由K2e基因突变所致，病变局限于
SSS_SINGLE_SEL A 基底层 B 棘层 C 颗粒层 D 透明层
E 角质层
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 79.
患者女性，18岁。面部、手背部皮疹10余年，不痛不痒，日晒后加重。查体：面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。目前不适当的处理是
SSS_SINGLE_SEL A 避免日光照射 B
外用2%～3%氢醌霜 C 液氮冷冻
D
Alex755nm激光
E
外用化学剥脱剂
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 80.
患者男性，20岁，主诉面部皮疹反复发作4年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 痤疮 B 脂溢性皮炎 C 酒渣鼻 D 口周皮炎
E 毛囊炎
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A
4.患者为青年男性，主要表现为面部红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕，根据患者的病史特点及临床表现，诊断为痤疮，同时应与脂溢性皮炎、酒渣鼻、口周皮炎、毛囊炎相鉴别。根据Pillsbury分类法，该患者为Ⅳ度。痤疮的预防应注意清淡饮食、使用温水洗脸、不使用油质和粉质化妆品。该患者病情较重，应口服维A酸类药物，炎症明显，应使用抗生素，同时加强外用药处理。 81.
患者男性，36岁。主因面正中部皮疹3年余就诊。查体：患者鼻部、双颊、眉间充血性红斑，毛细血管扩张，上有丘疹、脓疱。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 口周皮炎 B 酒渣鼻 C 痤疮 D 面部皮炎
E
脂溢性皮炎
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B
2.患者为中年男性，主要表现为面中部的充血性红斑、毛细血管扩张，丘疹、脓疱等。治疗上所列的方法都有一定疗效，可根据情况选用。 82.
患者，男，60岁。面部皮损数年，无明显自觉症状。体格检查：面部散在扁平丘疹、斑片，深褐色，表面光滑，境界清楚，主要分布于颞部和颧部，皮损呈对称性分布。该患者诊断应首先考虑
SSS_SINGLE_SEL A 表皮痣 B
脂溢性角化病 C 皮角 D 鳞状细胞癌
E 汗管瘤
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B
3.根据患者的年龄及面部散在、对称性分布于面部的扁平丘疹、斑片，表面光滑、境界清楚等特点，诊断应首先考虑脂溢性角化病。本病又称老年疣，病因不明，可能与常染色体显性遗传、长期日晒、皮肤老化与轻微损伤等因素有关。本病的诊断主要依靠组织病理学检查，其共同特点是角化过度、角质囊肿、棘层肥厚和以基底细胞为主的乳头瘤样增生，病变基底部与两侧正常表皮底部位于同一水平线上。 83.
65岁女性患者，因右侧面颊部溃疡1个月就诊，患者1年前于患处发生一角化性丘疹，后逐渐增大，并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查：右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有一1cm×1cm大小溃疡，边缘隆起，底部有出血。组织病理学表现中，异性鳞状细胞比例为25%～50%，那么该患者的分化程度为
SSS_SINGLE_SEL A Ⅰ级 B Ⅱ级 C Ⅲ级
D Ⅳ级
E Ⅴ级
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 84.
患者，男，43岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h;血抗ANA抗体(+)，斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病出现何种情况时提示预后良好
SSS_SINGLE_SEL A 抗SCL-70抗体阳性 B
抗着丝点抗体阳性 C 雷诺现象
D
外周血补体及血沉正常
E
皮肤异色病样改变
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 85.
患者，男，46岁，口腔糜烂1年，躯干水疱6个月。体格检查：躯干见蚕豆大小的水疱，壁薄，基底红，尼氏征(+)；并见较多糜烂面，表面有污秽痂皮；口腔黏膜糜烂。实验室检查：血尿及大便常规检查正常；肝肾功能正常；ESR正常。该病最可能的诊断为 SSS_SINGLE_SEL A 多形红斑
B BP
C 疱疹样皮炎 D
寻常型天疱疮 E EBA
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D
3.该题的考点是对天疱疮的临床特点、分型、诊断和治疗的了解。天疱疮是一种自身免疫性疾病。可分为多种类型。其中寻常型天疱疮为最常见、最严重的一型。皮损多首先发生于口腔黏膜部位，然后延及躯干和四肢皮肤，表现为水疱或糜烂。尼氏征阳性。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间Ig和(或)C3网状沉积，可与其他自身免疫性大疱病鉴别。治疗上首选糖皮质激素。 86.
患者，男，38岁，腋下及腹股沟皮疹2年，皮疹反复发作。体格检查：腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生，边缘有水疱，有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。该病的组织病理表现为
SSS_SINGLE_SEL A 表皮明显增生，表皮内裂隙形成，疱液中有棘刺松解细胞 B
表皮明显增生，表皮内裂隙形成，见角化不全细胞
C
表皮明显增生，表皮内海绵状变性及水疱形成，真皮浅层少量淋巴细胞浸润 D
表皮明显增生，表皮内海绵状变性，PAS染色角质层见菌丝和孢子
E
表皮明显增生，表皮内裂隙形成，见谷粒和圆体 该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 87.
患者女性，45岁，发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。根据上述病史特点最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 过敏性紫癜 B 网状青斑
C
特发性血小板减少性紫癜 D
泛发性特发性毛细血管扩张症
E
色素性紫癜性皮肤病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68
答案:D
3.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住发病年龄、临床特点，且无系统性病变，结合组织病理表现为扩张的毛细血管管壁有内皮细胞组成可以明确诊断。考查泛发性特发性毛细血管扩张症临床特点和治疗方案。 88.
患者，男性，平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。该病的治疗方案最佳为
SSS_SINGLE_SEL A 手术切除+组织病理 B 激光 C 电凝 D 放射
E
无须治疗，临床观察
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 89.
患者，男，57岁，农民，独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年，双下肢麻木1年。嗜酒6年，每日饮白酒250ml，因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。此病发病原因主要为
SSS_SINGLE_SEL A 维生素A缺乏 B
维生素D缺乏 C
维生素E缺乏 D
维生素C缺乏
E 烟酸缺乏
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 90.
女，20岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚18年伴部分末端指(趾)节畸形、溃疡8年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查：手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观，中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皲裂、糜烂伴恶臭，角化增厚边缘附黄色厚鳞屑，第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示：表皮明显角化过度，颗粒层、棘层肥厚，表皮突延长，真皮可见少量炎性细胞浸润，皮下脂肪组织大致正常。根据患者的病史和临床表现最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 弥漫性掌跖角化病 B
点状掌跖角化病 C
残毁性掌跖角化病 D
表皮松解性掌跖角化病
E
进行性掌跖角化病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 91.
女，4个月龄。患儿出生后不久手足出现水疱，以关节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅及耳鼻检查无异常，颈无抵抗，心、肺、腹部检查无异常，口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱，直径约1～2cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。该病通常又分为哪几种类型 SSS_SINGLE_SEL A 局限型 B 泛发型 C 斑驳型 D 致死型
E
包括A、B、C
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 92.
女，9岁，从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚，随年龄增长逐渐加重，伴有细薄鳞屑，并渐扩展至指背及手背，夏季常发红明显伴臭味，冬季皮损常发生皲裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚，伴有鳞屑，足部轻度浸渍发白，伴明显臭味，损害自掌跖侧面延伸至手足背，足部延伸到踝关节以上，双手已接近腕关节处，边界清楚，多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全，真皮毛细血管扩张，周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润，其母亲有类似病史。该病可能的致病基因是
SSS_SINGLE_SEL A 角蛋白基因 B
兜甲蛋白基因 C
连接蛋白基因 D 酶基因
E
突变蛋白基因
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 93.
患儿女，6个月，因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7～8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体检：发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。该病第三期需要与多种疾病相鉴别，不包括
SSS_SINGLE_SEL A 线状痣样色素沉着病 B 色素异常症 C
Naegeliz综合征 D
疣状软骨发育不良
E
旋涡状痣样色素沉着病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B
94.
女，4岁患儿。因自幼全身皮肤粗糙肥厚，脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱，以胸背部为著，疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少，皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示：显著角化过度，细胞内水肿，致表皮松解。对于该病可以进行的治疗不包括
SSS_SINGLE_SEL A 遗传咨询 B 产前诊断 C
需要进行重症监护 D 水化保湿
E 糖皮质激素
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 95.
患者男性，25岁。面部、躯干部起白斑1个月，无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体：面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着。最可能的诊断是 SSS_SINGLE_SEL A 花斑癣 B 单纯糠疹 C 无色素痣 D 贫血痣
E 白癜风
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E
3.这是一道诊断和治疗的综合题，根据患者青年男性，病史1个月，皮损为分布于面部、躯干部的大小不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着斑，可诊断白癜风。与其他病的鉴别：花斑癣表现为色素沉着或色素减退斑，真菌镜检阳性；单纯糠疹为色减斑；无色素痣和贫血痣均发病年龄较小，从出生或很小就发生，白斑周围无色素沉着。该病病因及发病机制未明，所列的四种因素可
能均参与了该病的发生。治疗上所列举的方法均为目前治疗白癜风常用的方法。 96.
患者男性，20岁，主诉面部皮疹反复发作4年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。该患者目前疾病的严重程度 SSS_SINGLE_SEL A 不能分级 B Ⅰ度 C Ⅱ度 D Ⅲ度
E Ⅳ度
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 97.
患者男性，36岁。主因面正中部皮疹3年余就诊。查体：患者鼻部、双颊、眉间充血性红斑，毛细血管扩张，上有丘疹、脓疱。可采用的治疗方法是
SSS_SINGLE_SEL A 外用5%硫黄霜 B 口服甲硝唑 C
口服大环内酯类药 D
口服异维A酸
E
以上方法均可选用
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 98.
患者，男，60岁。面部皮损数年，无明显自觉症状。体格检查：面部散在扁平丘疹、斑片，深褐色，表面光滑，境界清楚，主要分布于颞部和颧部，皮损呈对称性分布。以下不是本病组织病理学共同特点的是
SSS_SINGLE_SEL A 角化过度 B 棘层肥厚 C 棘层松解 D
乳头瘤样增生
E 角质囊肿
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 99.
患者，女，23岁，下眼睑皮肤散在分布针尖大小皮色丘疹，表面光滑，境界清楚，互相不融合，变化缓慢。组织病理学示：真皮浅层岛屿状基底样细胞团块和小索条样结构。该患者诊断应首先考虑
SSS_SINGLE_SEL A 汗管瘤 B 皮脂腺痣 C 毛母质瘤 D 粟丘疹
E 扁平疣
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A
2.汗管瘤为一种向小汗腺末端导管分化的痣样肿瘤，部分患者有家族史。多见于中青年女性，皮损多累及面部，但颈部、前胸、腰部等也可发生。根据患者的典型皮损特点和组织病理学表现，应首先考虑本病。 100.
患者，男，46岁，口腔糜烂1年，躯干水疱6个月。体格检查：躯干见蚕豆大小的水疱，壁薄，基底红，尼氏征(+)；并见较多糜烂面，表面有污秽痂皮；口腔黏膜糜烂。实验室检查：血尿及大便常规检查正常；肝肾功能正常；ESR正常。确诊该病，最有价值的辅助检查为
SSS_SINGLE_SEL A 皮肤直接免疫病理检查 B
皮肤组织病理检查
C
盐裂间接免疫病理检查 D
疱液涂片检查
E
全身检查寻找肿瘤
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 101.
患者，男，38岁，腋下及腹股沟皮疹2年，皮疹反复发作。体格检查：腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生，边缘有水疱，有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。该病首选治疗方案为
SSS_SINGLE_SEL A 环磷酰胺 B
小剂量糖皮质激素 C
足量糖皮质激素 D 抗生素
E 抗组胺药
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 102.
患者女性，45岁，发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。如果就诊时发现此类疾病患者应该做哪些相关检查最有诊断意义 SSS_SINGLE_SEL A 尿常规 B 血常规 C
24小时尿蛋白 D
1小时细胞排泄率
E
皮损组织病理
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 103.
患者，男性，35岁，双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血++、RBC2～3/HP。根据临床表现，该患者最可能诊断为 SSS_SINGLE_SEL A 过敏性紫癜
B
特发性血小板减少性紫癜 C
变应性皮肤血管炎 D 多形红斑
E
急性发热性嗜中性皮病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C
3.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查变应性皮肤血管炎发病机制、诊断要点及临床特点。 104.
患儿，10个月，消瘦，生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损2个月。皮损以水疱、脓疱为主，四肢末端出现类似银屑病样皮损，头发、眉毛、睫毛稀少，伴有腹泻。血电解质提示Zn低于正常水平。其父母体健。结合其病史特点，该患者的诊断为
SSS_SINGLE_SEL A 肠病性肢端皮炎 B 胎传梅毒 C 儿童银屑病 D 烟酸缺乏症 E 念珠菌感染
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A
2.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查肠病性肢端皮炎诊断要点、鉴别诊断及治疗手段。 105.
女，20岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚18年伴部分末端指(趾)节畸形、溃疡8年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查：手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观，中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皲裂、糜烂伴恶臭，角化增厚边缘附黄色厚鳞屑，第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示：表皮明显角化过度，颗粒层、棘层肥厚，表皮突延长，真皮可见少量炎性细胞浸润，皮下脂肪组织大致正常。该病是由哪种蛋白的基因突变所引起
SSS_SINGLE_SEL A 角蛋白1 B
连接蛋白26 C 角蛋白9 D 跨膜蛋白
E 桥粒斑蛋白
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 106.
患儿，男，165天，因\"频发的四肢抽搐2周\"入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智力发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T36.3℃，体重7.5kg，身高75cm，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。该病诊断是 SSS_SINGLE_SEL A 系统性硬化症 B 毛发上皮瘤 C
结节性硬化症 D 癫痫
E 毛囊角化病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 107.
女，9岁，从婴儿时开始两掌跖发红粗糙变厚，随年龄增长逐渐加重，伴有细薄鳞屑，并渐扩展至指背及手背，夏季常发红明显伴臭味，冬季皮损常发生皲裂。两手掌及足跖弥漫性潮红粗糙增厚，伴有鳞屑，足部轻度浸渍发白，伴明显臭味，损害自掌跖侧面延伸至手足背，足部延伸到踝关节以上，双手已接近腕关节处，边界清楚，多数指跖甲增厚无光泽。膝肘关节暂未见皮损。皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全，真皮毛细血管扩张，周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润，其母亲有类似病史。该病与可变性红斑角化症的主要区别是
SSS_SINGLE_SEL A 遗传方式 B 发病年龄 C 皮损部位
D
由编码连接蛋白31基因突变所致
E
红斑为游走性角化性，边界清楚呈地图状 该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 108.
患儿女，6个月，因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7～8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体检：发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。以下疾病不伴有智力障碍的是
SSS_SINGLE_SEL A 结节性硬化症 B 色素失禁症 C
着色性干皮病
D
Rud综合征
E
寻常型鱼鳞病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 109.
患儿男，2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。根据患者病史及临床表现可能诊断
SSS_SINGLE_SEL A 遗传性对称性色素异常症 B 卟啉病 C
种痘样水疱病 D
着色性干皮病
E 红斑狼疮
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D 110.
患者男性，25岁。面部、躯干部起白斑1个月，无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体：面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着。该病的发病机制可能是
SSS_SINGLE_SEL A 遗传因素 B
免疫功能异常 C
神经精神因素 D 内分泌紊乱
E
以上因素均可能参与该病的发生
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E
111.
患者男性，20岁，主诉面部皮疹反复发作4年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。为控制疾病的发作，平日应注意 SSS_SINGLE_SEL A 少食辛辣、油腻食物 B
使用温水洗脸 C
不使用粉质化妆品 D
不使用油质化妆品
E 以上均正确
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 112.
患者女性，32岁。主因口唇部皮疹3天就诊。患者发病前曾换用新品牌口红。查体：上下口唇部红斑、糜烂、结痂。最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 光化性唇炎 B 接触性唇炎 C 剥脱性唇炎 D 肉芽性唇炎
E 腺性唇炎
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B
3.患者为青年女性，在使用了新品牌的唇膏后，唇部出现红斑、糜烂及渗出。该患者病因明确，故诊断为接触性皮炎急性期。最重要的处理是去除致敏原，故需要停用现用的唇膏，对于急性期有红斑、糜烂，局部处理应首先湿敷，干燥后再使用外用药膏。 113.
患者，男，60岁。面部皮损数年，无明显自觉症状。体格检查：面部散在扁平丘疹、斑片，深褐色，表面光滑，境界清楚，主要分布于颞部和颧部，皮损呈对称性分布。以下因素与本病的发生无关的是
SSS_SINGLE_SEL A 遗传 B 皮肤老化 C 日晒 D 细菌感染
E
皮肤轻微损伤
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D 114.
患者，女，23岁，下眼睑皮肤散在分布针尖大小皮色丘疹，表面光滑，境界清楚，互相不融合，变化缓慢。组织病理学示：真皮浅层岛屿状基底样细胞团块和小索条样结构。本病最具特征性的组织病理学表现为
SSS_SINGLE_SEL A 毛乳头样结构 B
未分化的毛囊结构
C
导管和实体条索形成逗号或蝌蚪状 D Paget细胞
E 真皮囊肿
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 115.
患者，男，46岁，口腔糜烂1年，躯干水疱6个月。体格检查：躯干见蚕豆大小的水疱，壁薄，基底红，尼氏征(+)；并见较多糜烂面，表面有污秽痂皮；口腔黏膜糜烂。实验室检查：血尿及大便常规检查正常；肝肾功能正常；ESR正常。该病治疗首选药物 SSS_SINGLE_SEL A CTX B 糖皮质激素
C 氨苯砜 D MTX
E 免疫球蛋白
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 116.
患者，女，34岁，四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征(-)，皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。该病最可能的诊断为
SSS_SINGLE_SEL A 疱疹样天疱疮
B
获得性大疱性表皮松解症 C
大疱性类天疱疮 D 疱疹样皮炎
E
先天性大疱性表皮坏死松解症
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B
3.该题的考点是对获得性大疱性表皮松解症(EBA)的了解。EBA是一种自身免疫性疾病。多发生于成年人。皮损好发于手指、足、肘膝关节伸侧，容易受外伤的部位。水疱紧张性，尼氏征阴性。部分患者伴有甲、毛发损害。免疫病理表现为基底膜带IgG和C3线状沉积。盐裂免疫病理显示荧光带沉积于真皮侧。 117.
患者女性，45岁，发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。此病患者最佳的治疗方法是
SSS_SINGLE_SEL A 抗感染治疗 B 糖皮质激素
C
大剂量维生素C
D
脉冲染料激光或铜蒸气激光
E
外用药物治疗
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D 118.
患者，男性，35岁，双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血++、RBC2～3/HP。实验室检查方面首先应补充哪项检查 SSS_SINGLE_SEL A 血小板抗体检查 B
皮损组织病理 C
凝血酶原时间 D 真菌检查
E 全胸片
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B 119.
患儿，10个月，消瘦，生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损2个月。皮损以水疱、脓疱为主，四肢末端出现类似银屑病样皮损，头发、眉毛、睫毛稀少，伴有腹泻。血电解质提示Zn低于正常水平。其父母体健。有关此病的治疗应除外
SSS_SINGLE_SEL A 支持治疗 B
补充微量元素锌 C
补充二碘羟化喹啉 D
防止和控制感染 E
长期补充AD
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 120.
女，20岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚18年伴部分末端指(趾)节畸形、溃疡8年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查：手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观，中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皲裂、糜烂伴恶臭，角化增厚边缘附黄色厚鳞屑，第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示：表皮明显角化过度，颗粒层、棘层肥厚，表皮突延长，真皮可见少量炎性细胞浸润，皮下脂肪组织大致正常。该病可伴发以下缺陷，除外
SSS_SINGLE_SEL A 秃顶 B 耳聋 C 痉挛性截瘫 D 失明
E 肌病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:D 121.
患儿，男，165天，因\"频发的四肢抽搐2周\"入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智力发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T36.3℃，体重7.5kg，身高75cm，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。下面哪一个不是该病皮损的特征性损害
SSS_SINGLE_SEL A 面部血管纤维瘤 B 甲周纤维瘤 C 鲛鱼皮斑 D
卵圆形或叶状白斑 E 表皮痣
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 122.
患者，男，43岁，10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓减，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。根据以上病史及临床表现该病可诊断为
SSS_SINGLE_SEL A 寻常性天疱疮 B
大疱性类天疱疮 C
家族性慢性良性天疱疮 D
疱疹样天疱疮
E 湿疹
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C 123.
患儿，男，3岁，因全身皮肤如羊皮纸样入院。系第1胎第1产，胎龄36周，剖宫产娩出，出生时羊水混浊，评分10分。父母非近亲婚配，母亲、舅舅皮肤较干燥，易脱屑。体检：体温正常，脉搏140次／分，呼吸45次／分，体重2600g。神清，哭声响，前囟平，眼睑、口唇外翻。结膜充血，有黄色分泌物，颈软，全身皮肤薄而发亮，多皱褶，如涂过油的羊皮纸。该患儿的可能诊断是
SSS_SINGLE_SEL A 脱屑性红皮病 B
先天性鱼鳞病 C
新生儿中毒性红斑 D 先天性梅毒
E
先天性皮肤缺损
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:B
124.
患儿男，2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。其诊断标准下面不包括
SSS_SINGLE_SEL A 好发于非暴露部位 B 家族史 C 眼损害 D 特征性皮损
E 组织病理
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 125.
患者男性，25岁。面部、躯干部起白斑1个月，无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体：面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着。可选用的治疗方法是
SSS_SINGLE_SEL A 外用激素
B
外用钙调神经磷酸酶抑制剂 C
308nm准分子激光照射 D
窄波UVB照射
E
以上方法都可选择
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 126.
患者男性，20岁，主诉面部皮疹反复发作4年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。如何治疗该疾病
SSS_SINGLE_SEL A 使用外用的维A酸霜 B
使用过氧化苯甲酰乳剂 C 口服抗生素 D
口服异维A酸
E
应采用外用及口服药物等综合疗法
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:E 127.
患者女性，32岁。主因口唇部皮疹3天就诊。患者发病前曾换用新品牌口红。查体：上下口唇部红斑、糜烂、结痂。目前最重要的处理是
SSS_SINGLE_SEL A 停用现用的唇膏 B
不食用辛辣刺激食物 C
口服糖皮质激素 D
外用糖皮质激素乳膏
E
外用抗生素乳膏
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:A 128.
患者，女，65岁。额部锥形角化性皮损10年，初为质硬丘疹，后逐渐增大并弯曲，渐呈角锥形，无明显自觉症状。体格检查：前额深褐色角锥形角化性新生物，基底部直径2cm，高度约4cm，表面干燥无渗出。该患者诊断应首先考虑
SSS_SINGLE_SEL A 表皮痣 B
脂溢性角化病 C 皮角 D 鳞状细胞癌
E 汗管瘤
该题您未回答:х 该问题分值: 0.68 答案:C
3.根据患者的年龄及前额深褐色角锥形角化性新生物，表面干燥无渗出等特点，诊断应首先考虑皮角。本病可在寻常疣、脂溢性角化病、日光性角化、汗孔角化病等多种皮肤病基础上发生，好发于曝光部位。本病的诊断主要依靠组织病理学检查，其特点有高度角化过度，角质层呈山峰状隆起，间有角化不全，近基底层的棘细胞可增生或有异型性变。
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