维普资讯 http://www.cqvip.com 医外治杂志２００２年１０ 县筮 鲞箍 ・ ３９ ・ 大灸疗法治疗溃疡性结肠炎 贝绍生 ，张 燕２ （１．山东省济南市槐荫人民医院，山东济南２５００２１；２．山东省商河县人民医院，山东 商河２５１６００） 关键词：溃疡性结肠炎；大灸疗法；三伏天 中图分类号：Ｒ５７４．６２ 文献标识码：Ｄ 文章编号：１００６—９７８Ｘ（２００２）０５—００３９—０１ ３治疗结果 １９９８年～２０００年间，笔者试用河北丰润县高怀老医师的大 灸疗法治疗溃疡性结肠炎３Ｏ例，取得令人满意的效果，现总结 如下。 １临床资料 ３．１疗效标准治愈：症状消失，纤维结肠镜检正常，随访半年 未复发；好转：症状明显减轻，镜检肠粘膜明显改善；无效：症状 ３Ｏ例均为住院病人，其中男２５例，女５例；年 与体征无改变。 ３．２治疗结果 治愈２２例，好转６例，无效２例，总有效率 ９３．３３％．其中一次治愈５例，两次治愈１３例，三次治愈４例。 ４典型病例 １．１一般资料个月。 龄最大６５岁，最小２Ｏ岁，平均３５岁；病程最长为３ Ｑ，最短为２ １．２诊断标准腹痛、腹泻、里急后重，粘液脓血便，每日泻下 宋××，男，４５岁，山东烟台人。１９９９年１月来我院就诊。 患者自诉近一年来无明显原因出现反复腹泻、腹痛，大便一日 四、五次，呈粘液便，在当地医院做结肠镜后确诊为溃疡性结肠 炎。口服中西药物，中药灌肠治疗疗效不佳。经用上述方法治疗 ３次以上；粪便检查：粘液脓血便，显微镜下见红细胞、白细胞、 巨噬细胞；应用本院电子纤维结肠镜检见肠管粘膜表面粗糙，充 血、水肿、出血，多发性浅溃疡，排除癌变及其他疾病。 ２治疗方法 两次。患者症状消失。随访一年未复发。 ５体会 溃疡性结肠炎（ｕｃ）为原因不明的慢性肠道炎性病变，属于 ２．１铺灸时间 暑夏三伏天为最好，平日天气晴朗也可，避免 阴雨天气。 ２．２治疗用品艾绒２５０ ｇ。咸青萝卜２０００ ｇ～２５００ ｇ，紫皮大 蒜５００ ｇ－－７５０ ｇ，将萝卜切成１寸长、０．５寸厚的方块，大蒜制 泥，干滩萝卜片上，中间用手指按一凹，将艾绒捏成食指大的小 祖国医学“泄泻、久痢”范畴。在临床上以脾胃虚弱，中气下陷之 虚寒证最为多见。多因素体先天不足，脾胃虚弱；或因长期饮食 失调，劳倦内伤，致脾胃虚弱，不能受纳水谷和运化精微，水谷停 炷，放在萝卜片上的蒜泥凹中，草纸一条，长６０ ｃｍ，宽３ ｃｍ。 ２．３操 作 病人俯卧床上裸露背部。脊柱上作常规消毒，将 草纸自大椎至长强。顺脊椎铺好，将萝卜片先放在两边大杼穴各 个，以后再沿板纸向下，顺排到秩边，中间排的片数无定数，排 一滞，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻，因此治疗当以培补中气为 主。大灸疗法可温阳补虚，适于各种体弱，虚寒痼疾，慢性胃肠 功能衰弱。中阳不振、肾元不充等疾。应用该疗法治疗面广，艾 炷多，火气足，温通力强，能温补督阳、回阳固脱、温通气血、散寒 通络。初步用于治疗如溃疡性结肠炎等一类虚寒疾病取得良好 疗效，充分验证了“针之不为，灸之所宜”。当然铺灸疗法由于选 穴复杂，操作较为繁琐，限制了在临床中的广泛应用，有待于进 一一满为止。在第一排的外侧，沿着排第二行，起点在大杼、风门二 穴之间，同样向下排，排到秩边穴上部。用镊子夹艾绒，在火上 点燃，放好。灸的壮数多少看病人的皮肤忍受性，每个点灸３壮 ５壮，灸毕，休息片刻，再灸腹部。先在脐中放１片，在周围放 ～上８片；在鸠尾、神阙各放一块不着蒜的片。两穴间放萝卜６片。 在神阙以下至曲骨这一段放５片。若是妇女，不灸石门穴；腹部 沿正中行（即巨阙与下脘之间）的两侧，向下一行，每行放７片； 沿第二行两侧，再排一行，放６片，灸法和壮数同上。全部灸毕， 用三棱针十宣穴放血，借以泻大热之气。 ２．４注意事项 每月治疗一次，一般治疗２次～３次。灸后一 月内禁食生冷辛辣、肥甘厚味，禁冷水洗浴。 ３．４产生良性诱导埋线后可在大脑皮层区建立新的兴奋灶， 步改革简化操作过程或者研制一种灸疗器械来提高疗效。另 方面，大灸疗法的作用机理还有待于在临床实践中进一步探 究，以期更好地应用于临床。 作者简介： 贝绍生（１９７２一），男，山东济南人，毕业于山东中医药大学， 大学本科学历。在职研究生，研究方向：中医外治法在肛肠科的 应用。 收稿日期：２００２—０５—２１ 作，防止感染，如有感染迹象应及时处理，确实掌握好埋线深度， 切不可伤及大血管和神经干；②在不断总结穴位埋线疗法经验 的基础上，规范众多、过乱的用穴处方及操作常规，制定严谨的 科研方案，科学地设立对照组，从成本、效果（特别是远期疗效） 进行对比分析；③加强诸疾患的疗效评价的标准研究和相关实 验研究。不间断进行远期疗效的跟踪随访。 从而对病灶产生良性诱导，缓解病灶放电，保证大脑皮层感觉区 细胞机能的正常作用，达到消除疾病的目的。综上所述，本法的 作用较广泛，效果较满意，有进一步推广应用的价值，为中医外 治之理想疗法。但就其临床相关资料来看，远期疗效跟踪报道 较少，各医者所持的医疗标准不甚统一，绝大多数缺乏对照组． 几乎没有相关的实验研究，这样势必影响了资料的可比性、可信 度。鉴于此，在今后的工作中应该注意以下几点：①严格无菌操 收稿日期：２００２～０３—１３