3.解决农村陋习的方法。学者雷珍在《陋习新农村建设的拦路虎》（西部大开发，2006年12月）中
认为，农村的陋习和畸形的消费观念，形成已有时间。我们现在要移风易俗，建设真正的社会主义新农村，需要依靠的是我们大家的力量，需要依靠全社会的长期共同努力才能做到。他认为要想使农村整体面貌彻底好转，必须从以下几点入手：一是要先发展农村经济；二是要培养新型农民；三是要组织农民学习《公民道德实施纲要》，组织移风易俗、改变观念的宣传教育活动；四是对于聚众赌博、借封建迷信骗财害人、
严重破坏社会风气、造成极大危害的现象，进行坚决打击和制裁，对于党员参与的更要从严处理。学者贾书海在《农村文化消费的悲哀》（领导之友，2005年第2期）中认为，抑制和根除农村的畸形文化消费是一个系统工程，在一定程度上比抓经济、比让农民从物质上致富更难。因此，首先需要各级、各部门从思想认识上引起重视，切实加强农村文化建设；其次要广泛宣传科学思想、科学知识和健康向上的先进文化，让农民接受精神、思想上的洗礼、熏陶，让他们能自觉地用健康文明的文化消费去取代和抵制腐朽落后的文化消费。再次要搞综合治理，采取有效措施组建农村红白理事会，组建农村文化站，组织文化下乡、电影下乡，活跃农村文化生活。最后执法部门更要加大对赌博等违法的、扰乱文化消费市场行为的打击和教育力度学者徐学庆在《现阶段农村不良习俗的治理对策研究》（河南社会科学，2003年5月）中提出以下对策：一是提高全社会对现阶段农村不良习俗危害性的认识；二是大力发展农村生产力；三是切实加强农村精神文明建设；四是建立农村红白喜事理事会；五是坚持不懈地对农民进行无神论的宣传和教育；六是加强科普工作，提高农民识别和抵制封建迷信的能力；七是整顿文化市场，加强对出版行业的管理；八是加强农村基层党组织建设；九是加强民俗学的研究和宣传。综上所述，笔者认为解决农村陋习的措施有以下几点：一是加大对农村文化基础设施的建设；二是培养有文化、懂科学、有技术的新型农民；三是加快农村教育，包括农村义务教育和农民的素质教育；四是加大对先进文化的宣传力度；六是加强对赌博、借封建迷信骗财害人、严重破坏社会风气等行为的打击和教育力度。
（二）农村陋习与社会主义新农村建设的关系农村陋习在和新农村建设有何关系，不少学者对此作了一定的研究。学者田慧在《论新农村文化建设的问题与对策》（重庆职业技术学院党报，2007年5月）中指出，推进新农村文化建设是社会主义新农村建设的关键。新农村建设所要实现的五个目标中，体现农村文化建设的“乡风文明”是社会主义新农村建设的关键。只有通过加强农村文化建设，才能提高农民科学文化素质，为实现新农村物质文明建设目标提供内在动力，提升农民的主体性和能动性，从而更好地参与到农村民主自治的进程中，实现社会主义新农村管理民主的政治文明建设目标。然而影响新农村文化建设进程的因素中就有农村陋习。作者用农村文化生活单调，负面文化影响扩大来说明农村陋习对新农村文化建设的影响，作者所说的负面文化指赌博、封建迷信活动和大操大办婚丧嫁娶等，这些都是农村陋习的表现形式。学者江泳辉在《关于农村文化建设的理性思考》[湖南行政学院学报（双月刊），2005年第4期]中指出，农村地区特别是一些落后闭塞的农村地区存在着一些与先进文化建设不相适应的问题，它严重阻碍农村经济发展及农民素质提高。其中，第三点是封建迷信盛行，科学精神欠缺。第四点是陈规陋习复活，现代文明难觅，明确指出农村陋习对新农村文化建设的影响。毫无疑问，农村陋习制约着新农村建设的健康发展，尤其是对新农村文化建设的影响。新农村建设的目标是“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁和管理民主”，其中，乡风文明是建设社会主义新农村的灵魂。乡风文明是指通过加强农村文化建设和道德宣传，使农民的思想、道德、文化水平不断提高，农村建立起科学文明的新风尚，崇尚文明、崇尚科学，乡风文明出现新气象；村容整洁是建设社会主义新农村的基本。村容整洁是落实科学发展观，实现人与自然和谐相处的必然要求。建设社会主义新农村的基本目标是要达到村容整洁，即通过净化、绿化、美化等措施使得农村的生态环境和农民居住环境得到根本改善，而农村陋习正是对这两项目标的实现造成了严重的障碍，所以，要实现新农村的美好目标就必须彻底解决农村陋习。
田慧，《论新农村文化建设的问题与对策》，重庆职业技术学院学报，2007年5月
雷珍，《新农村建设的拦路虎》，西部大开发，2006年12月[3] 晨旭，《影响农民生活的陋习》，福建农业，2006年第5期[4]江泳辉，《关于农村文化建设的理性思考》，湖南行政学院学报（双月刊）2005年第4期[5]贾书海，《农村文化消费的悲哀》，领导之友，2005年第2期
经济：实现农业现代化、繁荣农村经济是中国共产党孜孜以求的目标之一。毛泽东通过土地革命实现了耕者有其田的目标；以邓小平为核心第二代领导集体通过推行家庭联产承包制和发展乡镇企业促进了农村经济的全面发展；而以江泽民为核心的第三代领导集体，面对当前亚洲的金融危机和复杂的国内外形势，认识到必须通过扩大内需、开拓农村市场，才能解决农业的现代化问题。为了贯彻十五届三中全会中央提出
的“把经济发展建立在主要依靠国内市场”的战略方针，必须高度重视农村市场，充分开拓农村市场，最大程度地释放农村的潜在需求，促进国民经济持续、快速、健康发展。 一、实施扩大内需战略决策的原因 面对当前亚洲金融危机的冲击和经济全球化的挑战，进一步加强农业，繁荣农村经济，提高农民购买力，有利于扩大内需，保持整个国民经济增长的良好势头，增加我国在国际合作竞争中的回旋余地。在充分利用国外市场的同时，努力开拓国内市场，特别是农村市场是我国经济发展的基本立足点。 第一、亚洲金融危机的发生有其深刻的国际经济背景。 一是世界经济多年积累的结构性矛盾的激化。从初级产品到汽车之类复杂技术产品以及半导体芯片，几乎所有的成熟技术都出现了全球性的生产过剩，并在实质经济领域缺乏强有力的新增长点和利润增长点。二是随着经济全球化进程的加快，信息技术的迅猛发展和金融衍生产品创新的层出不穷，大规模的金融资本在国际间迅速流动，虚拟经济与实质经济运行严重脱节，大大增强了国际经济的不确定性和风险性。这对于现行的国际金融体系和各国的金融监管提出了严峻的挑战。虽然现在许多国家都在呼吁建立新的国际金融体系，加强对国际游资的监管，但由于各国之间复杂的矛盾，解决这个问题绝非易事，短期内难以见到实质性突破。可以说以亚洲金融危机为转折点，世界经济进入了一个新的大调整时期。今后若干年内，我国经济发展都会处在相当严峻的国际经济环境中。在这种背景下，立足于扩大内需拉动经济增长就更为必要。第二、国内市场潜力巨大，是中国经济的优势所在。总需求中以国内需求为主体是大国经济的重要特点。美国是世界上最发达的资本主义国家，是出口商品最多的国家，其产品琳琅满目，外贸国家遍布世界，但其出口总额仅占国内生产总额的12%，其余88%都是靠国内需求完成的。斯大林时代的苏联，经济突飞猛进，当时外贸总额欧洲第一，世界第二，主要原因也是其产品大部分在国内销售。与此相反，受东南亚金融危机影响的日本，由于本国产品内销比例小，外销比例份额大，而当外部买方市场相对萎缩时，其产品就也只好积压。由于各生产部门的资金来源于银行贷款，货币得不到有效回笼，产生恶性循环，经济、金融危机是相伴而生。而东南亚的一些金融危机国家，主要因为本国市场狭小，资金弱拟部分较大，再加上国际金融炒家的推波助澜，使这些曾一度繁荣的“亚洲四小龙”经济陷入了困境。 中国从基础设施到制造业、服务业在满足人民物质生活水平过程中，尤其在质的提高方面，都有极大的发展空间和市场潜力，这是中国经济能够长期保持快速发展的基本原因之一，也是外资看好中国的重要原因。我们必需十分重视发展外向型经济，积极利用国际市场，参与国际经济合作与竞争。当国际市场环境不利时，我国仍可凭借国内市场潜力保持经济较快增长，减轻国际经济风险的影响。同时，我国目前社会总储蓄率高达40%左右，预计在今后相当长时期内应保持30%以上的高储蓄率。中国经济发展需要积极利用外资，但全球投资资金80%以上来源于国内储蓄，而不是靠借外债来扩大国内需求的。 第三、总结改革开放二十年来的经验教训，使我们认识到若想独立自主地发展对外贸易，与国际市场接轨，首先必须扩大国内需求，繁荣国内市场。20年来我国吸收外资4000多亿美元，世界第二，居发展中国家首位，为什么外国资本主义国家把大量资金投放到我国？有人说是我国劳动力价格便宜，资源丰富。那么试想，他们为什么不到最不发达的非洲贫穷国家投资呢？那里的资源更丰富，劳动力价格更便宜。我看很重要一个原因是他们看中了中国巨大的潜在市场。既然一些外国资本主义企业都要挤占我国市场份额，那么我国中央政府就更应该抓紧制定扩大内需的相关政策，使国内企业首先抓住国内市场，促进我国经济健康协调地发展。 第四、农村市场前景广大，为我国经济的进一步发展提供了强大的后劲。 我国有12亿5千多万人口，农村有9亿多人口，占市场份额比重相当大，所以农村市场前景广大。由于农民生活水准偏低，购买力相对下降，影响了工业的扩大发展。而以前我们解决这些问题，主要是靠提高农副产品的价格，来增加农民收入的。但是随着农产品价格的放开，随着我国加入世贸组织、与国际市场接轨，我国农产品与国际市场的价格相差无几，靠提高粮食价格想增加农民收入的潜力已无力可挖。再加上名目繁多的农民负担，农民收入增幅较其他行业明显偏低，这些因素导致了农民购买力的下滑，防碍了市场工业品的销售，加大了产品库存积压。要解决这些问题首先都要增加农民收入，扩大农村市场，增加农民的购买力。 二、开拓农村市场对国民经济发展的影响 农村市场是整个社会主义市场体系的重要组成部分。在由计划经济体制向社会主义市场经济体制转变的进程中，市场机制愈来愈大地发挥着资源配置的基础作用，开拓农村市
场对全局的经济影响也比以往任何时候更加广泛深刻。 第一、农村市场潜力巨大但发育滞后，开拓农村市场将使国内市场的空间大大扩张。一是市场容量大。农村人口占全国总人口的80%左右，是人口构成的主体，可见居民消费的主体在农村。随着农村经济的发展，农村市场的容量将日益扩大。二是需求增长的空间大。1997年江西省城镇居民人均生活消费3199元，而农民人均生活消费仅1569元，如果农民达到城镇居民的消费水平，每年可形成600亿元的消费需求。特别是农民消费层次的差别，导致消费需求的多层次、多样化趋势，形成了需求增长的广阔空间。三是城乡之间存在的“消费断层”，使农村消费潜力转化为有效需求的进程大大加快。目前城市居民已经饱和的消费品，在农村的普及率仍然很低，尽快促使农民消费填补上城市消费饱和后留下的市场空白，是支撑国民经济继续快速增长的迫切要求。 第二、农村市场与城市市场紧密相连，从一定意义上说，开拓农村市场就是开拓城市市场，必将有力地促进城乡经济的良性循环。现在不少地方同时出现工业品“卖难”和农产品“卖难”，这两个“卖难”都不是孤立的工业问题或是农业问题，就工业论工业或就农业论农业，都找不到解决问题的根本办法。关键是要促进城乡之间的交流与融合，加快城乡一体化进程。为此必须开拓农村市场，使城市为农村提供生产和生活消费资料、输送技术和资金的渠道畅通，促进农村生产、消费水平的变化和乡镇企业的发展，也使城市企业从中找到一条新的出路；同时，农村农副产品、乡镇企业的产品和农村富余劳动力源源不断进入城市市场，以满足城市生活质量的提高和经济发展的需要。这种双向交流对缩小城乡差别、加快经济发展十分有利。 第三、开拓农村市场带来的不仅是经济效应，更重要的是深刻地改变着农民的思想观念，为建设社会主义新农村造就一代新人。农村市场的发展，使农民群众直接面对市场的严峻考验。市场风雨的洗礼，必然促使农民进一步强化农民的致富欲望和生产热情，从而更加主动地在更大范围、更高层次上介入市场活动，从中获得更大的效益；必然促使农民更加自觉地学科技、学文化，转变消费观念，追求文明、健康、向上的生活方式。广大农民群众的素质提高了，农村和社会发展就有了可靠的保障。 三、对农村市场需要的再认识 我们现在面对的农村市场，是一个在改革开放中发生了深刻变化的市场，认真分析研究这个市场的新情况、新特点及其发展趋势，从中找出规律性的认识，是开拓农村市场的前提。从有关方面调查的情况看，当前农村市场正处在重要的成长发育阶段，其主要特征： 一是农村消费水平提高很快，但不同地区不同收入层次的农民消费差异明显，整体消费水平仍然不高。由于收入水平的差距，目前一些地区农村的消费水平大致出处于三个不同层次：第一类是省会城市和中心城市郊区的农民，基本处于小康型消费水平。第二类是城郊以外的平原、丘陵地区的农民，基本处于从温饱到小康的过渡型消费水平。第三类是山区、老区贫困地区和重灾区的农民，基本处于温饱型消费水平。主要消费一些生活必需品、基本农业生产资料，以及一些中低档耐用消费品，以维持基本生活和简单再生产的需要。与城市相比，农村消费总体上还处于较低水平，这是我们开拓农村市场潜力所在。 二是农民自耕自食的消费模式已经打破，对市场的依赖性增强。但尽管农村市场上货源充足，却缺乏真正适销对路的产品。农村经济条件的改善，使农民的生产生活与市场的联系日益密切。由于长期以来，许多工业企业只盯住有限的城市市场，开发的产品大都偏重于城市的消费需求，特别是耐用消费品的设计多数是以城市需求为基础，造成城乡市场商品结构趋同，不少商品的品种、功能、价格不适应农民的消费需求，使本来有限的购买力难以实现。一些工商企业甚至把城市滞销的库存商品向农村推销，把农村当成了“过剩产品收购站”，结果中是“库存易位”，进不了消费环节。这是影响农村商品消费扩大的一个重要因素。 三是尽管农村消费环境、消费观念有很大变化，但还是大大落后于城市。改革开放20年，农村的基础设施建设加强，消费环境明显改善。从绝大多数农村来看，消费环境仍然较差，一些地方供水、用电、道路、电视信号接转台等基本问题仍未解决好。由于电价太贵、缺自来水、商品标识多采用英文以及居住分散、信息不灵、售后服务差等因素，不少农民对家电仍是处于“买得起用不起或用不好”的窘境。特别是文化娱乐设施落后，这一部分消费没有得到有效启动。加上农民防灾、防病、防老的意识较强，对消费持十分谨慎的态度，使一些潜在购买力难变为现实购买力。 四是从发展趋势看，农村将进入新一轮的消费周期，开拓农村市场前景广阔。随着改革的深化，农民收入将继续保持稳定增长，其中相当一部分要转为现实购买力。农村对生产和生活资料的即期和远期消费需求旺盛，多数工业消费品特别是家
电产品的需求正处在上升期，文化、教育、卫生、娱乐等发展性消费需求不断扩大。一家一户分散经营的农户为了提高抵御市场风险和自然灾害的能力，对农业物质和社会化服务需求越来越迫切。可以预见，一些科技含量高的现代农业栽培种植设施、农业生产机械、农产品加工及其相关产业的发展前景看好，小城镇建设步伐的加快以及新一轮的农村建房热的兴起，也将使建筑、建材、家具等成为农民的消费重点。可以说，全面开拓农村市场的总体条件已经成熟，只要我们抓住机遇，扎实工作，就可以大有作为。 四、扩大内需对开拓农村市场的影响 要想落实十五届三中全会的精神，要完成扩大内需的战略方针，必须充分调动农民的积极性，充分发挥他们的聪明才智，增加他们就业机会，促进农村乡镇企业的发展。 首先，扩大内需是贯彻十五届三中全会精神的需要。十五届三中会明确提出了解决农业、农村、农民问题，促进农村进一步发展，努力提高农民收入的重要方针。而要实现这一目标就必须走大力发展乡镇企业这条路。一旦乡镇企业异军突起地在全国蓬博发展起来了，这就为农民提供了广阔的就业机会，可以增加农民收入，促进市场经济的发展、繁荣。那么如何发展乡镇企业呢？一是靠国家政策扶持；二是靠投入，主要是国家和社会力量共同增加资金，为乡镇企业的发展提供资金保障；三靠科技人才，人才是企业发展的关键。只要把这三方面工作有机地结合起来，才能促进乡镇企业的大发展，完成十五届三中全会提出的战略目标。 其次，发展农业、农村经济，增加农民收入，是启动国内市场，推动经济增长的关键所在。农业今后还应进一步加强与其他产业的结合关系，不断增长产业链条，向产业化经营目标迈进。与此同时，非农业的发展还应继续为农业剩余劳动力转移提供必要的空间。只有农业劳动力和农业人口减少到一定程度，农业劳动生产率以及整个农业的现代化才能实现，农业和国民经济的关系才能处于良性循环。 第三，要搞好国企改革、解决下岗职工再就业的必要条件之一是增加农民收入，提高农民的购买力，关键是要扩大内需。近几年由于多种原因的影响，农民收入增长幅度减小。而农民收入的减少势必导致购买力的下降，引起一系列的恶性循环。而一旦农民收入大幅度提高了，他们除了解决必要的生活资料所需之外，势必要购买一些日用消费品和必要的精神生活消费品。当农村这个巨大市场搞活了，工业品的销售渠道就畅通了，下岗职工再就业的问题就基本可以解决了，国家的税收收入就能够有所增长。国家通过扩大对基础设施建设的投资，能解决更多人的就业问题，促进整个国民经济的良性循环。因此，当前实行扩大内需的道路是解决目前中国市场经济发展的一项关键措施。
2．农民医疗负担逐渐加重。由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41％；西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70％是因病导致的。自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，1985—1993年农村居民收入年均实际增长3．1％，而同期城镇居民收入年均实际增长4．5％，国内生产总值年增长速度为9％。1988年以后，农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，1989—1993年农村居民收入年均实际增长仅为1．4％。但与此同时，农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例，2000年前三季，农村人均医疗支出42．82元，与上年同期37．69元相比，上升了13．6％；其中医疗卫生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20．2元。1990年人均全年压疗支出14．41元，1998年历史最高为52．11元，1999年为51．65元，10年间增长了2．52倍，而10年间农民纯收入增长也仅是2．52倍。3．农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。
以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗
服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。 构建我国农村医疗保险所受的制约1．保障资金来源不足。建立完善的社会保障制度，最重要的就是解决筹资来源问题。首先是政府不可能从财政收入中拿出一大块用于农村社会保障。1991年我国城镇居民的人均社会保障支出为455元，如果参照这一标准，农村也实行同样待遇的社会保障，那就意味着国家每年将增加支出4550亿元。与增加4550亿元用于农村社会保障相比，国家会更愿意将这笔钱用于“反贫困”、促进经济发展，更何况即使在1998年，中央财政收入也才5483亿元。因此在“发展优先与效率优先”原则的指导下，政府尚无足够能力建立农村社会保障制度。其次随着农村“费改税”的开展，乡镇财政、集体收入锐减，从试点情况来看，集体可支配收入减少，甚至出现收不抵支，因此集体、农民也负担有限。而要在广大农村建立起统一的社会保险筹资制度还需很长时间，征收社会保障税的办法也不可行。2．区域经济发展的不平衡，很难建立统一的农村社会保障。我国区域经济发展极不平衡，形成了东部、中部、西部的收入梯度，1995年，东、中、西部的收入比为1：0．72：0．43，并且这种不平衡还有继续增大的趋势。而区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化，农民对社会保障的要求也不一样，这就给建立一个统一的农村社会保障，即农村社会保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面的统一设置了客观障碍。 现行的农村医疗保险形式。目前我国农村的医疗保险，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。1．合作医疗是适合我国国情的农村医疗保险的初级形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金，集体与政府也可投入一部分，共同形成专项基金，农民就医时可按一定比例报销医药费。它在70年代曾一度覆盖了90％以上的农村。实践证明，多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法，也是促进我国农村卫生事业发展的关键。
由于农村具有一种互助的传统，而且合作医疗在农村广泛实践过，再加上农村经济有了较大发展，可
以为社会保障的实施提供必要的经济资助，因此合作医疗具有很大的根据《中国统计年鉴》(1996)整理。可行性，但是农村合作医疗也有其局限性。首先从理论上来讲，农村合作医疗保障实质上只是一种社区保障，而非社会保障。它只是在一定社区范围内，以本社区居民为保障对象的一种福利制度，与社区经济发展水平紧密联系。它不是一种由国家强制实行的在全国范围内统一实施的保障制度，也没有国家财政的支持，更不属于国家收入分配与再分配的一种形式。这种保障形态是不稳定的，它是在一定社会经济条件下的一种过渡型保障供给形式，在缺乏社会保障制度的前提下，社区保障是最适宜的替代品，但它替代性强，而不可替代的独特性弱，因此最终将被其它的保障供给所替代。而且社区保障有可能会加剧社会不平等和市场的割裂状况：社区保障是向社区内成员提供的保障制度，各地区的社区保障差异程度越大，则越不利于全社会的保障横向平等的实现；同时社区保障很可能加剧“城乡壁垒”的隔离及农村社区之间的分割，从而对经济发展产生不利影响。其次从目前实施情况看，近些年农村合作医疗虽有一度程度的恢复和发展，但进展缓慢。1996年实行合作医疗的村数只占全国总村数的17．6％，农村人口覆盖面仅为10．1％，而且有些地区仅仅开展了一两年就停办了。造成这种情况的主要原因有：一是领导重视不够。1997年全国范围内提倡实行农村合作医疗，掀起了一阵高潮，但一段时期后热情就逐渐冷淡下来，有些地区没有专人负责，未能很好地坚持。二是存在着筹资额太少、集体与政府补助不足的问题，从而不能很好地解决农民因病致贫、返贫的问题。三是监督管理机制不完善。有些地区甚至把医疗基金全部留在乡镇卫生院或政府任意支配，被挤占挪用情况严重，没有做到专款专用，专人管理，农民医药费报销得不到保障，从而拒绝缴
费，等等。2．医疗保险可以发挥重要的经济保障作用。医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质，其中前者是作为基本保障，后者是作为一种补充。目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等，国家为了促进医疗保险的发展，特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。医疗保险实行的条件较高，其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提，又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件；而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备，因此不适合普遍推广。3．统筹解决医疗费用是有效的补充形式。有些地区实行的一种农民医疗保障体制是，农民每人每年交纳一元钱，乡镇财政和村公益金分别配1元，社会统筹与家庭账户相结合，也能有效减轻农民医疗负担。但这种自我储蓄式的社会保障，受益者首先必须是缴纳者。农民个人不缴纳，集体也就不给相应补贴；农民缴得越多，集体也就补贴得越多，客观上形成了富者既富又有保障，穷者越穷越没有保障，这种“富者更富，穷者更穷”的结果，显然与社会保障济贫防贫的目的相悖。
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